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Causes de l'érosion cervicale

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 05.07.2025
 
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Les causes de l'érosion cervicale n'ont malheureusement pas été entièrement étudiées, mais en médecine moderne, il est généralement admis que les principales conditions préalables au développement de cette maladie féminine sont les processus inflammatoires des organes génitaux, tels que l'endocervicite et la vaginite.

De plus, parmi les causes d'érosion, on peut noter diverses infections sexuellement transmissibles (notamment la mycoplasmose, la trichomonase ou la chlamydia), un traumatisme mécanique de la muqueuse du col de l'utérus, ainsi que des troubles hormonaux dans le corps féminin, etc.

L’érosion cervicale est actuellement l’une des dix maladies les plus courantes de l’appareil reproducteur féminin: environ une femme sur deux dans le monde est confrontée à cette maladie.

Comment appelle-t-on le diagnostic d'« érosion cervicale »? Il s'agit de lésions particulières (plaies) de petite taille qui recouvrent la muqueuse du col de l'utérus et qui peuvent entraîner diverses complications si elles ne sont pas traitées à temps (infection de l'appareil génito-urinaire, infertilité, interruption de grossesse).

Pour détecter une érosion cervicale, il est nécessaire de consulter un gynécologue, car dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique. Une femme peut même ne pas soupçonner son développement. C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer et de traiter l'érosion cervicale rapidement: la santé de la femme en dépend!

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Causes de l'érosion cervicale

Les causes de l'érosion cervicale peuvent être variées. Parmi celles-ci, il convient de souligner les facteurs suivants:

  • infections de l'appareil génito-urinaire, notamment d'étiologie virale (dans la plupart des cas, le virus du papillome humain, ainsi que l'uréeplasmose, la toxoplasmose, la chlamydia);
  • douches vaginales fréquentes, entraînant une perturbation de la microflore vaginale;
  • troubles hormonaux causés par une carence en œstrogènes;
  • processus inflammatoires du col de l'utérus de nature chronique;
  • échec de l'implantation du stérilet contraceptif;
  • dysbiose vaginale résultant de changements fréquents de partenaires sexuels;
  • lésions mécaniques des parois vaginales et de la muqueuse cervicale dues à une intervention médicale lors d’un accouchement ou d’un avortement;
  • contacts sexuels sophistiqués utilisant des « jouets » qui peuvent endommager le col de l'utérus.

L'érosion cervicale peut survenir non seulement chez les femmes ayant une vie sexuelle active, mais aussi chez les jeunes filles n'ayant jamais eu de rapports sexuels. La maladie touche aussi bien les femmes ayant accouché que les femmes enceintes.

Les causes de l'érosion cervicale peuvent être associées à un déséquilibre immunitaire dans le corps féminin, à un accouchement difficile, à un excès de poids et à l'obésité, ainsi qu'à une intervention chirurgicale (par exemple, l'ablation de polypes).

Il existe plusieurs types d’érosion cervicale:

  • Congénitale – survient pendant le développement intra-utérin du fœtus suite à une différenciation anormale de l'épithélium utérin. En règle générale, ce type d'érosion ne constitue pas une menace pour la santé de la femme et disparaît spontanément.
  • L'érosion vraie est le type d'érosion le plus courant, responsable du développement de maladies gynécologiques. Son apparition est due à des agents infectieux provoquant une inflammation des organes féminins (cervicite ou endocervicite, annexite, colpite, vulvite), ainsi qu'à des infections sexuellement transmissibles (herpès, uréeplasmose, chlamydia, etc.).
  • La pseudoérosion est une condition dans laquelle l’épithélium stratifié normal est remplacé par un épithélium cylindrique.

Les érosions cervicales sont souvent dues à des maladies de la thyroïde, des ovaires, des glandes surrénales, ou à des déficits immunitaires d'origines diverses (exacerbations chroniques persistantes, grippe, infection par le VIH). Pendant la grossesse, un dysfonctionnement de la production hormonale peut également provoquer la formation d'érosions.

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L'érosion cervicale est une cause d'infertilité

Les causes de l'érosion cervicale (infections, traumatismes cervicaux, déséquilibres hormonaux et perturbations dans le corps de la femme) peuvent souvent provoquer des maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire en raison de la prolifération intensive de micro-organismes pathogènes.

De nombreuses femmes s'inquiètent de savoir si l'érosion cervicale peut entraîner une infertilité. En soi, non, mais si elle est causée par un facteur affectant négativement la fertilité (par exemple, une infection sexuellement transmissible), ce facteur peut provoquer une infertilité féminine. Par conséquent, l'érosion cervicale ne peut être considérée que comme le symptôme d'une possible pathologie pouvant entraîner des difficultés à concevoir un enfant.

Par conséquent, l'affirmation selon laquelle l'érosion cervicale est la cause de l'infertilité est inexacte. Cet état pathologique crée des conditions idéales pour le développement actif d'une microflore pathogène et, par conséquent, l'apparition d'un processus inflammatoire dans le petit bassin. Ainsi, des bactéries pathogènes peuvent se multiplier sur la muqueuse cervicale affectée, ce qui peut provoquer des maladies désagréables, notamment une inflammation des ovaires et des annexes. L'infertilité est souvent due à ces maladies. L'érosion est une sorte de « porte ouverte » à la pénétration de Candida, Chlamydia, Trichomonas et de nombreux autres micro-organismes pathogènes dans l'organisme. Ils contribuent au développement d'une inflammation chronique, empêchant la grossesse.

De plus, les tissus endommagés par l'érosion cervicale forment une sorte de « barrière » à la fécondation naturelle. Pendant la grossesse, l'érosion cervicale peut également provoquer une fausse couche.

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Causes de l'érosion cervicale congénitale

Les causes de l'érosion cervicale congénitale s'expliquent par les caractéristiques anatomiques de l'appareil reproducteur féminin. Habituellement, à la naissance, l'épithélium glandulaire (interne) du col de l'utérus est situé à l'extérieur et se déplace progressivement vers l'intérieur. Si ce n'est pas le cas, une érosion cervicale congénitale se développe. En réalité, ce processus est sans conséquence et n'interfère pas avec le début d'une grossesse ni avec la procréation ultérieure.

Les causes de l'érosion cervicale congénitale sont généralement liées à l'hérédité, à des troubles hormonaux ou à des anomalies du développement. En réalité, l'érosion congénitale n'est pas considérée comme une pathologie, car elle se développe naturellement. Cependant, il arrive qu'après l'accouchement, suite à une infection ou à une lésion tissulaire, l'érosion congénitale évolue vers une pathologie plus complexe. Dans ce cas, des inflammations causées par le papillomavirus, l'ureaplasma, le mycoplasma, la chlamydia ou d'autres micro-organismes pathogènes peuvent survenir. Dans de tels cas, l'érosion doit être traitée.

Pour le traitement de l'érosion congénitale du col de l'utérus compliquée par un processus inflammatoire, les méthodes suivantes sont le plus souvent utilisées:

  • Thérapie médicamenteuse (prise de médicaments antibactériens, de substances antiseptiques et d'agents cicatrisants).
  • Électrocoagulation (cautérisation). Recommandée uniquement pour les femmes ayant accouché, car cette méthode de traitement de l'érosion peut laisser des cicatrices. Dans ce cas, le col de l'utérus perd de son élasticité, ce qui entraîne des problèmes d'ouverture lors de l'accouchement.
  • Élimination chimique de l'érosion. Utilisé uniquement pour les lésions tissulaires superficielles ou les condylomes.
  • Cryothérapie (utilisation d'azote liquide). Méthode moderne et indolore qui ne blesse pas le col de l'utérus et convient au traitement des tissus superficiellement affectés.
  • La thérapie au laser est la méthode la plus douce pour traiter les érosions, sans pratiquement aucune contre-indication.
  • La chirurgie par ondes radio est une méthode innovante pour traiter les érosions.

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Causes psychologiques de l'érosion cervicale

Les causes de l'érosion cervicale peuvent avoir des présupposés psychologiques (émotionnels, subconscients, profonds). Ces troubles sont traités par une branche médicale spécifique: la psychosomatique, qui étudie l'évolution des affections douloureuses sous l'influence de divers facteurs psycho-émotionnels.

Les maladies de l’appareil reproducteur féminin qui surviennent en raison d’une origine psychosomatique comprennent:

  • infertilité,
  • irrégularités menstruelles,
  • kystes ovariens,
  • syndrome prémenstruel,
  • fibromes et myomes utérins,
  • dysfonctionnements sexuels (frigidité, anorgasmie, etc.),
  • érosion cervicale,
  • problèmes de conception.

Les causes psychologiques de l'érosion cervicale sont souvent associées au rejet de soi chez la femme: son apparence, les nuances de son comportement. Dans ce cas, la femme elle-même (consciemment ou inconsciemment) refoule sa féminité; elle ne veut pas, ou pour une raison quelconque, ne peut pas se sentir véritablement aimée, belle et désirable. Diverses affections des organes génitaux féminins, dont l'érosion cervicale, résultent de relations insatisfaisantes entre les femmes et les hommes, de doutes quant à leur attractivité. L'érosion cervicale semble symboliser une fierté féminine blessée, l'incapacité à se réaliser en tant qu'amante, amie, mère. Souvent, l'apparition de problèmes de santé chez les femmes est provoquée par une agressivité inconsciente envers les hommes. Il peut s'agir d'un ressentiment latent, d'une profonde déception, d'un sentiment de haine et de colère, de revendications et de mépris.

Les travaux des docteurs V. Sinelnikov, O. Torsunov et S. Konovalov examinent les conditions psycho-émotionnelles du développement des maladies féminines. Les chercheurs estiment que l'état de l'utérus (« temple de la créativité féminine ») reflète les aspirations d'une femme à l'épanouissement personnel. Pour que sa santé se normalise, une femme doit oublier les griefs et les insultes masculines accumulés au fil des ans. De plus, elle doit se libérer de ses propres remords et reconsidérer son attitude envers les autres et le monde qui l'entoure.

Pour traiter l'érosion cervicale, il est nécessaire d'éliminer les facteurs psycho-émotionnels traumatiques ayant contribué au développement de la maladie. Par exemple, l'attitude envers le sexe opposé, les griefs passés, les changements fréquents de partenaires, etc. De plus, pour améliorer la santé des femmes, il est recommandé de réduire le stress, de revoir son mode de vie et son alimentation, d'abandonner les mauvaises habitudes et de développer une attitude positive. Il est également important de penser à améliorer l'irrigation sanguine des organes pelviens. Pour cela, il est conseillé de prêter davantage attention à sa condition physique et de se maintenir en forme grâce à la course à pied, aux squats et aux massages gynécologiques.

Il est très important pour une femme de changer d'attitude face à l'érosion cervicale. Il ne s'agit pas d'une maladie à part entière, mais d'un symptôme, d'un signal d'alarme qu'il faut reconnaître et entendre à temps. Le traitement médical seul ne suffit pas; la femme doit s'aider elle-même à éliminer les facteurs psychologiques de cette maladie.

Causes de l'érosion cervicale récurrente

Les causes de l'érosion cervicale dans les manifestations récurrentes sont presque identiques à celles de l'apparition primaire de la pathologie:

  • processus infectieux et inflammatoires,
  • relations sexuelles promiscuitées,
  • troubles hormonaux,
  • troubles immunitaires.

De nos jours, l'érosion cervicale est considérée comme l'un des processus pathologiques les plus fréquents en gynécologie. Après un traitement approprié, la maladie régresse dans la grande majorité des cas, mais on observe parfois une récidive.

Les causes d'érosions cervicales répétées peuvent être liées à une mauvaise identification initiale de la véritable nature de la maladie, ainsi qu'à un traitement inefficace ou à un traitement incomplet. Une rechute est fréquente lorsqu'elle est de nature infectieuse (gonorrhée, uréaplasmose, chlamydia ou trichomonase). Le traitement de ces infections doit être effectué immédiatement chez les deux partenaires sexuels et sous la stricte surveillance d'un bactériologiste. Malheureusement, dans la pratique, le traitement simultané des partenaires est extrêmement rare, ce qui augmente le risque de réinfection par une infection sexuellement transmissible.

Les causes d'érosion cervicale sont souvent associées au virus du papillome humain (VPH), car c'est cet agent qui provoque une irritation et une inflammation de la muqueuse cervicale. L'érosion en elle-même n'est pas effrayante, mais dangereuse, car elle peut devenir un facteur prédisposant au développement d'un cancer du col de l'utérus (bien sûr, en présence de conditions préalables supplémentaires).

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