Carcinome mucineux : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Carcinome mucineux (syn carcinome mucineux ekkrinnaya.) - carcinome des glandes sudoripares primaire rare, à faible teneur. Se produit 2 fois plus souvent chez les hommes. Selon P. Abenoza, Ackerman AB (1990), l'âge moyen des patients - 60 ans, la croissance lente - pendant des années, voire des décennies. Les trois quarts des tumeurs sont localisées sur le cuir chevelu - périorbitaire 45%, sur le cuir chevelu - 16%, sur les joues - 8%. La deuxième localisation la plus fréquente est la peau des régions axillaires (15%). Typiquement, la tumeur se manifeste comme une unité cellulaire de 0,5-3 cm de diamètre ayant une surface lisse, de couleur ou légèrement bleuté, l'uniformité hermétiquement élastique, parfois ulcérées.

Pathomorphologie du carcinome mucineux. Le nœud est situé dans le derme et le tissu adipeux sous-cutané. Les groupes de nid de cellules tumorales sont situés dans les «lacs» de la mucine, séparés par des cloisons minces. Le degré d'atypie cellulaire peut être différent: l'infiltrat des cellules inflammatoires est pratiquement absent. Les cellules tumorales peuvent former des structures glandulaires et protozoaires sous la forme de complexes de type solide, rampant, adénocystique et papillaire. Sur la périphérie des amas de nidification, on peut trouver des cellules avec une sécrétion de type apocrine. Les cellules tumorales sont ovales, rondes ou polygonales avec un cytoplasme homogène, rosâtre et légèrement vacuolisé. La disposition des cellules perineuralou dans les récipients lymphatiques, en général, n'est pas typique. A l'étude ultrastructurale, parmi les cellules formant des nids trouvé cellules « sombres » périphériques et situés au centre des cellules « légers ». Cellules noires contiennent à l'intérieur des poutres du cytoplasme, une pluralité de granules de sécrétion de l'appareil de Golgi riche. Il y a aussi des signes de différenciation glandulaire. La mucine dans le carcinome mucineux est riche en acide sialique, et c'est l'un des critères de différenciation avec le carcinome adénocystique, dans lequel le composant muqueux contient de l'acide hyaluronique.

Histogenèse du carcinome mucineux. Il n'y a pas d'opinion commune sur la genèse extrinsèque ou apocrine de la tumeur. En pratique, il est beaucoup plus important de différencier le carcinome mucineux primaire de la peau des métastases dans la peau des carcinomes mucineux du sein, du tractus gastro-intestinal, des poumons, des ovaires, du pancréas.

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