Caractéristiques de développement et d'âge de l'organe pré-cochléaire

L'organe de l'ouïe et de l'équilibre est mis en place chez une personne en embryogenèse plutôt tôt. L'oreille du labyrinthe membraneux apparaît la troisième semaine de la vie intra-utérine sous la forme d'un ectoderme épaississant à la surface de la tête de l'embryon, le long des côtés de la plaque neurale. A la 4ème semaine, la plaque ectodermique fléchit, formant une fosse auditive, qui devient alors une vésicule auditive. Plus tard, le flacon est séparé de l'ectoderme et immergé dans le mésenchyme sous-jacent (6ème semaine). Par une différenciation complexe de la vésicule, trois canaux semi-circulaires, une martha et un sac sont formés. Dans chaque formation se développe un domaine spécialisé: dans les canaux semi-circulaires - les pétoncles, dans l'utérus et dans les poches - contenant des cellules sensibles du neuroépithélium. Un canal cochléaire est formé à partir de la partie antérieure de la vésicule par allongement et coagulation en spirale. Au 3e mois de l'embryogenèse, le labyrinthe membraneux est fondamentalement formé. A ce moment, l'appareil récepteur de son, l'organe en spirale (corti) commence à se former. De l'épaississement de l'épithélium du canal cochléaire, il se forme une membrane de recouvrement, sous laquelle se différencient les cellules sensorielles neuroépithéliales (capillaires). Au 6ème mois, la structure de l'organe en spirale devient progressivement plus compliquée. Avec les cellules sensibles des taches et des pétoncles, ainsi qu'avec un organe en spirale, les branchements de la partie périphérique de la paire VIII de nerfs crâniens sont connectés. Simultanément au développement du labyrinthe membraneux qui l'entoure, le mésenchyme (capsule auditive) se concentre et se transforme en cartilage. Entre le cartilage et le labyrinthe apparaît un espace périlymphatique rempli de liquide. Par la suite, la capsule cartilagineuse du labyrinthe se transforme en os.

Parallèlement au développement de l'appareil de réception du son (oreille interne), un appareil de production de son (oreille moyenne) est formé. De la première poche branchiale (viscérale) et des parois de sa partie distale, un revêtement de tambour est formé, et la partie proximale se rétrécit et devient un tube auditif. Apparaissant à l'opposé de la saillie de la cavité du tambour de formage - le sillon des branchies est ensuite transformé en canal auditif externe. Les osselets auditifs se développent à partir des cartilages des premier et second arcs viscéraux. L'oreillette est formée à partir des îlots mésenchymateux adjacents au sillon ectodermique.

La conque de l'oreille du nouveau-né est aplatie, son cartilage est mou, sa peau est fine. Le lobule de l'oreillette (lobe) est de petite taille. Le plus rapidement l'oreillette se développe pendant les 2 premières années de la vie d'un enfant et après 10 ans. En longueur, il pousse plus vite que la largeur. Le méat auditif externe du nouveau-né est étroit, long (environ 15 mm), fortement courbé, rétréci à la limite des divisions médiales et latérales élargies. Les parois du conduit auditif externe sont cartilagineuses, à l'exception de l'anneau tympanique. La peau qui tapisse le passage externe est fine et délicate. À l'enfant de 1 an sa longueur environ 20 mm, à l'enfant de 5 ans - 22 mm.

La membrane tympanique du nouveau-né est relativement grande. Sa hauteur est de 9 mm. Le tympan du nouveau-né est incliné plus que l'adulte. L'angle qu'il forme avec la paroi inférieure du méat auditif externe est de 35 à 40 °.

La cavité tympanique de la taille d'un nouveau-né diffère peu de celle d'un adulte, mais elle semble étroite à cause de l'épaississement de la muqueuse à cet âge. Au moment de la naissance, il y a un liquide dans la cavité tympanique, qui, avec le début de la respiration à travers le tube auditif, pénètre dans le pharynx et est avalé.

Les parois du tympan sont minces, surtout la partie supérieure. La paroi inférieure est parfois représentée par un tissu conjonctif. Le mur postérieur a une large ouverture menant à la caverne mastoïde. Les cellules postérieures du nouveau-né sont absentes en raison du développement modéré du processus mastoïdien. Les osselets auditifs ont des dimensions proches de celles d'un adulte. Le tube auditif du nouveau-né est droit, large, court (17-21 mm). La partie cartilagineuse du tube auditif est peu développée. Au cours de la première année de vie, le tube auditif se développe lentement, la deuxième année plus rapidement. La longueur du tube auditif chez un enfant de 1 an est de 20 mm, 2 ans - 30 mm, 5 ans - 35 mm, chez un adulte est de 35-38 mm. La lumière du tube auditif se rétrécit progressivement: de 2,5 mm en 6 mois à 2 mm en 2 ans et jusqu'à 1-2 mm chez un enfant de 6 ans.

L'oreille interne d'un nouveau-né est bien développée, ses dimensions sont proches de celles d'un adulte. Les parois osseuses des canaux semi-circulaires minces, s'épaississent progressivement en raison de la fusion des noyaux d'ossification dans la pyramide de l'os temporal.

Anomalies dans le développement de l'organe pré-cochléaire

Les perturbations dans le développement de l'appareil récepteur (organe spiral), l'hypoplasie des osselets auditifs, empêchant leur mouvement, conduisent à la surdité congénitale. Les défauts de la position, de la forme et de la structure de l'oreille externe (la laideur) sont généralement associés au sous-développement de la mâchoire inférieure (micrognathie) ou même à son absence (agnathie).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],