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Candidose de l'appareil urinaire
Dernière revue: 23.04.2024
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La candidose de l'appareil urinaire survient habituellement chez les patients présentant des facteurs de risque, le plus souvent sous forme d'infection intrahospitalière.
La candidose et la colonisation des voies urinaires sont des facteurs de risque de développement d'une candidose invasive.
[Symptômes candidose de l'appareil urinaire
La candidose est caractérisée par une miction douloureuse fréquente. Candida pyélonéphrite est caractérisée par une douleur dans la région lombaire, de la fièvre et de la douleur lors de l'urination.
Diagnostics candidose de l'appareil urinaire
Le diagnostic de la candidose des voies urinaires est basé sur la détection de Candida spp. Dans l'urine et l'évaluation de l'état du patient. Il est important de comprendre correctement la signification clinique de la détection de Candida spp. Dans l'urine. La plupart des patients ont une candidurie asymptomatique, ce qui indique la colonisation de Candida spp. Le tractus urinaire inférieur, ce fait n'est pas considéré comme une indication pour l'utilisation d'antimycotiques (élimination ou correction suffisante des facteurs de risque).
Candiduria en combinaison avec des signes cliniques ou instrumentaux d'infection des voies urinaires est une indication pour l'utilisation de médicaments antifongiques. En outre, la candidose de l'appareil urinaire peut être une source, et la candidurie - une manifestation de la candidose invasive. C'est pourquoi, à haut risque de développer une candidose invasive (présence de facteurs de risque, signes cliniques présumés), un examen complémentaire et une décision sur la nomination d'un traitement antifongique sont indiqués.
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Traitement candidose de l'appareil urinaire
Le traitement est effectué par des patients présentant des signes cliniques d'infection des voies urinaires ou de candidurie asymptomatique et la présence de facteurs de risque pour le développement de la candidose invasive. Le traitement de la candidose des voies urinaires consiste à appliquer antimycosiques systémique, le retrait ou le remplacement des cathéters urinaires, pour éliminer ou réduire la gravité des autres facteurs de risque (en optimisant l'utilisation de médicaments anti-bactériens, correction du diabète et t. D.). Le médicament de choix est le fluconazole, contrairement à d'autres antimycotiques, il crée une forte concentration de la substance active dans l'urine. Lorsque l'inefficacité fluconazole utilisation amphotéricine B en solution de lavage de la vessie (de 50 à 200 ug / ml), habituellement accompagnée d'une suspension temporaire de candidurie, mais ce traitement ne sont pas efficaces dans les lésions qui recouvrent les voies urinaires. Avec l'inefficacité du fluconazole et d'éventuels dommages au parenchyme rénal, on utilise la caspofungine ou le voriconazole.
Avec candidurie asymptomatique chez les patients sans facteurs de risque de candidose invasive, les antimycosiques ne sont pas utilisés. L'élimination ou la réduction de la gravité des facteurs de risque de candidose des voies urinaires (élimination ou le remplacement du cathéter urinaire, l'utilisation optimale des médicaments anti-bactériens, correction du diabète et ainsi de suite) conduit généralement à l'élimination des candidurie asymptomatiques.