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Cancer du col utérin pendant la grossesse
Dernière revue: 23.04.2024
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La combinaison du cancer du col utérin et de la grossesse survient à une fréquence de 1 pour 1000-2500 grossesses. La fréquence de la grossesse chez les patients atteints d'un cancer du col de l'utérus est de 3%.
Il existe de grandes différences dans l'âge des femmes enceintes, les patients atteints de cancer du col de l'utérus. L'âge moyen des patients atteints d'un cancer du col de l'utérus sans grossesse est de 48 ans, et les femmes enceintes atteintes d'un cancer du col de l'utérus ont 28 ans.
Les signes de lésion tumorale du col de l'utérus chez les femmes enceintes et non gestantes sont presque les mêmes: si au début de la maladie il n'y a aucun signe clinique sévère, les sécrétions aqueuses liquides et les saignements de contact apparaissent avec la progression du processus.
Pour la détection précoce du cancer du col lors de l'examen initial des femmes enceintes dans les cliniques prénatales avec un OB spécial est nécessaire pour effectuer l'inspection du col dans les miroirs tout en tamponnant la surface de la partie vaginale du col et canal cervical sur cytologique. L'examen cytologique des frottis joue un rôle majeur dans la reconnaissance du cancer du col de l'utérus. Dans le cas des femmes enceintes ont besoin de mener une étude spéciale examen cervical en utilisant une colposcopie et la biopsie cervicale de la zone suspecte. Une biopsie doit être effectuée dans un hôpital en raison du risque de saignement.
Une tumeur cancéreuse exprimée cliniquement peut avoir l'apparence d'un ulcère ou d'une croissance papillaire ressemblant à un chou-fleur.
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Prise en charge de la grossesse pour le cancer du col de l'utérus
Avec la combinaison du cancer du col de l'utérus et de la grossesse, le traitement doit être planifié en tenant compte de la période de la grossesse, du stade du processus tumoral et des propriétés biologiques de la tumeur. Dans le même temps, les intérêts de la mère doivent être mis en premier lieu. Lors de la détermination des tactiques de gestion de la grossesse, les patients atteints d'un cancer du col de l'utérus ont besoin des conseils d'un oncologue.
Dans le cas du carcinome intraépithélial (stade 0) du col de l'utérus, la grossesse peut être portée avec l'ablation du col après 1,5 à 2 mois. Après l'accouchement. Dans la détection du cancer invasif au cours des trimestres I et II de la grossesse, une extirpation utérine étendue est indiquée. Quand un processus tumoral est commencé, la radiothérapie doit être effectuée après l'enlèvement de l'œuf fœtal. Avec un cancer invasif et la présence d'un fœtus viable, la première étape doit être réalisée par césarienne, et dans le futur - extirpation utérine étendue. S'il est impossible d'enlever complètement l'utérus, son amputation supravaginale avec une radiothérapie subséquente est permise. Utilisation possible de médicaments antitumoraux.
Le pronostic d'une combinaison de cancer du col utérin et de grossesse est moins favorable que chez les femmes non enceintes.