Brûlure des voies respiratoires

Scorch voies respiratoires est endommagé des muqueuses du système respiratoire, qui se développe au moment de l'inhalation de l'agent nocif de la vapeur, des vapeurs chimiques, la fumée chaude, etc. L'évolution clinique et de l'état des personnes touchées dépend de la superficie et la profondeur des dommages, ainsi que sur la qualité et la rapidité de l'urgence .

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Épidémiologie

La plus forte incidence des brûlures des voies respiratoires observée pendant les guerres: à ces moments la fréquence des blessures thermiques a augmenté de manière significative de 0,3% à 1,5% du nombre total de victimes. Cela est dû à l'utilisation massive d'explosifs, de mélanges combustibles et d'armes thermiques.

Dans les temps modernes, la fréquence des brûlures, malheureusement, augmente. Par exemple, seulement en Israël, à la suite de conflits militaires, les brûlures ont varié de 5% à 9%. Avec l'utilisation de citernes et le transport motorisé, le pourcentage peut être augmenté à 20-40%.

Dans les conditions domestiques, le nombre de brûlures des voies respiratoires est significativement plus faible et représente moins de 1% de toutes les brûlures.

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Causes brûlure des voies respiratoires

Des brûlures des organes respiratoires peuvent être provoquées:

• évaporation chimique;
• haute température.

Les plus graves sont les brûlures mixtes causées par une combinaison d'effets chimiques et thermiques.

Des brûlures chimiques peuvent être obtenues en usine, en cas de dommages accidentels aux réservoirs avec du liquide d'évaporation. L'inhalation brutale de ces fumées conduit souvent à des lésions tissulaires internes. De plus, il est possible d'inhaler de la fumée corrosive lors d'un incendie. Si une telle fumée contient du phosgène, de l'acide cyanhydrique ou nitreux, ou d'autres substances toxiques, alors une brûlure respiratoire est imminente.

Des dommages thermiques au système respiratoire sont observés en respirant de la vapeur ou de l'air chaud, ou même des langues de flamme.

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Pathogénèse

La pathogenèse de la brûlure des voies respiratoires consiste en la destruction thermique ou chimique des tissus muqueux et sous-muqueux avec une violation de leur fonction. Le degré d'endommagement peut être différent, en fonction de la température et de la durée de l'exposition, sur la profondeur de l'inspiration lorsque l'agent blessant frappe. Si la brûlure est importante, il peut se produire une nécrose des tissus profonds, qui peut couvrir plusieurs couches.

Souvent, les brûlures s'accompagnent d'un processus inflammatoire, avec une altération de la perméabilité vasculaire et de l'enflure, ce qui complique davantage la fonction respiratoire.

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Symptômes brûlure des voies respiratoires

Les premiers signes d'une brûlure des organes respiratoires apparaissent immédiatement après l'impact du facteur dommageable. Indiquez la présence de ces circonstances peut brûler, comme un feu dans l'appartement, chambre de retour, dans une mine, dans les transports, ainsi que l'action à court terme de vapeur ou d'une flamme nue (en particulier si elle est présente simultanément une poitrine de brûlure, le cou ou zone du visage).

La brûlure des voies respiratoires supérieures s'accompagne d'une forte douleur au niveau du pharynx et de la poitrine. La douleur s'intensifie en essayant d'inhaler, donc la respiration est difficile. La température du corps peut augmenter.

Visuellement, il est possible de détecter des lésions cutanées dans la région des lèvres, et la muqueuse buccale est enflée et hyperémique. Dans les cas graves, à la suite d'une lésion de l'anneau laryngé externe, une sténose laryngée et une suffocation peuvent apparaître.

Les étapes des brûlures	Symptômes			Complications
	Cyanose	Chroches dans les poumons	Toux, expectoration, méconnaissance de la voix	Insuffisance respiratoire-cardiaque	Inflammation des poumons
Je met en scène (brûler la muqueuse buccale, l'épiglotte, le larynx). Stade II (brûlure des lésions des voies respiratoires II et III).	Cela arrive rarement. Il est fortement exprimé.	Raisins secs et non exprimés. Un grand nombre de wheezes sèches, qui après 2-3 jours deviennent humides et passent en crépitation.	Uncharacteristic Une toux sèche fréquente, à partir de 2-3 jours crachats est allouée. La voix est rauque, l'aphonie est possible.	Non, ça ne l'est pas. Se produit souvent le jour 2-3.	De temps en temps, il a un courant favorable. Il se développe dans presque tous les cas. Le courant est lourd.

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Formes

Selon le facteur qui a causé la défaite du système respiratoire, différents types de telles blessures sont distingués. Tous diffèrent d'abord par des symptômes cliniques.

• Des brûlures chimiques des voies respiratoires peuvent être suspectées avec la présence simultanée de lésions chimiques sur la peau du cou, du visage, de la poitrine, de la bouche. La victime a souvent des problèmes respiratoires, sa voix change, des vomissements sanglants, une toux avec des écoulements sales.
• La brûlure des voies respiratoires avec du chlore s'accompagne d'une sensation de brûlure aiguë dans la gorge, la cavité nasale et derrière le sternum. En même temps, il peut y avoir une lacrymation, une forte toux fréquente et une rhinite toxique. Les voies respiratoires muqueuses restent irritées pendant plusieurs jours après la cessation du facteur dommageable.
• La brûlure des voies respiratoires avec de l'acide peut être déterminée par l'état de la paroi postérieure du pharynx. Dans la plupart des cas, la muqueuse sur elle devient blanche ou jaunit, puis devient verte et presque noire. Une croûte se forme à la surface, qui saigne lorsqu'elle est rejetée.
• Brûler les voies respiratoires avec un couple de couleurs provoque un gonflement du nasopharynx, éternuements, toux. La victime se plaint d'essoufflement et de difficulté à respirer. Les couvertures de peau sont pâles, les yeux deviennent rouges. Souvent, il y a de la douleur dans la tête et des vertiges.
• La brûlure thermique des voies respiratoires s'accompagne d'un essoufflement, d'une peau bleue, de changements dans la voix. Lors de l'examen, vous pouvez voir des brûlures évidentes dans le pharynx et dans le ciel supérieur. Le patient affiche de l'anxiété, de la peur, ce qui est souvent associé à une douleur intense et à des difficultés respiratoires. Dans les cas graves, la perte de conscience survient.
• La brûlure des voies respiratoires lors d'un incendie est la plus courante. Pour une telle blessure est caractérisée par des dommages aux lèvres, au cou, à la bouche. Lorsqu'on regarde, la surface interne brûlée des narines est observée. En examinant le secret des bronches, la cavité nasale peut détecter des traces de suie.
• La brûlure des voies respiratoires avec de la vapeur s'accompagne généralement d'un laryngospasme, sans dommages importants à la trachée, aux bronches et aux poumons. Le fait est que lorsqu'une vapeur chaude est inhalée, une réaction protectrice est déclenchée sous la forme d'une contraction involontaire des muscles du larynx. Par conséquent, ce type de brûlure peut être considéré comme le plus favorable.

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Complications et conséquences

Brûlures légères des voies respiratoires I st. Habituellement ne causent pas de conséquences négatives et sont guéris sans problèmes particuliers.

Au II ou III st. Les brûlures peuvent développer des complications avec des prédictions assez négatives.

Parmi les complications les plus défavorables sont les suivants:

• le développement de l'emphysème - une maladie pulmonaire chronique, qui est accompagnée par l'expansion de petites bronchioles et une violation de l'intégrité des cloisons inter-alvéolaires;
• les changements dans la structure des cordes vocales;
• pneumonie chronique;
• l'échec de la fonction pulmonaire et cardiaque;
• insuffisance rénale;
• le phénomène de nécrose et de fibrose dans la trachée et les bronches, qui à la fin peut conduire à la mort.

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Diagnostics brûlure des voies respiratoires

Habituellement, le diagnostic de brûlures aux voies respiratoires ne pose pas de problèmes. Il est beaucoup plus important et plus difficile d'évaluer la profondeur et l'ampleur des lésions tissulaires internes. Sur cela dans la plupart des cas et des mesures diagnostiques basées sont utilisées.

• Des tests de laboratoire - biochimie et un test sanguin général, une analyse générale de l'urine - indiquent le développement de l'anémie et la fonction rénale altérée. Cependant, de tels changements ne se produisent pas immédiatement, mais seulement 2-3 jours après la blessure.
• Le diagnostic instrumental est réalisé à l'aide de la laryngoscopie et de la bronchoscopie. Une méthode diagnostique plus informative pour les brûlures est la bronchoscopie, qui vous permet de vérifier en toute sécurité et de toute urgence l'état de tous les sites trachéaux et bronchiques. La bronchoscopie permet de préciser la nature de la lésion: elle peut être une brûlure catarrhale, nécrotique, érosive ou ulcéreuse des voies respiratoires.
• Le diagnostic différentiel est effectué entre les brûlures chimiques et thermiques des organes respiratoires, ainsi qu'entre les lésions de la muqueuse des voies respiratoires et digestives.

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Traitement brûlure des voies respiratoires

Le pronostic du traitement dépend directement de soins d'urgence compétents et opportuns pour la victime. Les premiers soins pour brûler les voies respiratoires supérieures sont effectués rapidement et par étapes:

• la victime est amenée à l'air frais ou dans une pièce où l'action ultérieure de l'agent nuisible est exclue;
• le patient reçoit une position semi-allongée avec une partie supérieure de la tête (s'il est inconscient, il est préférable de le mettre sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires);
• la bouche et la gorge doivent être rincées avec de l'eau, peuvent être ajoutées avec de la novocaïne ou un autre anesthésique;
• à l'acide brûlent dans l'eau pour le rinçage il faut ajouter un peu de bicarbonate de soude;
• avec une brûlure alcaline dans l'eau de rinçage, il est recommandé d'ajouter un peu d'acide acétique ou citrique;
• de plus, il est nécessaire d'appeler «aide d'urgence», ou de livrer de manière indépendante la victime à l'institution médicale;
• Pendant le transport ou l'attente du médecin, il faut veiller à ce que le patient reste en respiration autonome. S'il n'y a pas de mouvements respiratoires, recourir à la respiration artificielle.

Le traitement des brûlures chimiques et thermiques est pratiquement le même. L'objectif du traitement en cours est généralement le suivant:

• élimination de l'œdème du larynx, assurant une fonction respiratoire normale;
• la prévention ou le traitement du choc et de la douleur;
• l'élimination du bronchospasme;
• soulagement de l'échappement des bronches des sécrétions accumulées;
• la prévention de la pneumonie;
• prévention de l'effondrement pulmonaire.

Initialement, une thérapie d'intubation était recommandée.

La victime pendant le traitement ne doit pas parler, pour éviter un traumatisme aux cordes vocales (au moins dans les 2 semaines).

Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour le traitement:

• Anesthésiques (Omnupon, Promedol).
• Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Kétorol).
• Médicaments antidiarrhéiques (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Médicaments désensibilisants (diphenhydramine, diazolin, diprasine).

Par exemple, le rendez-vous standard d'un médecin pour les brûlures des voies respiratoires peut ressembler à ceci:

• Promedol dans / dans 1 ml de solution à 1% pendant les 2-3 premiers jours (l'atropine peut être prescrite simultanément pour empêcher l'oppression du centre respiratoire);
• Ketolong IM / 10 à 30 mg avec un intervalle de 8 heures (précautions: peut causer des douleurs dans l'estomac, dyspepsie, hypertension);
• Trifas par voie orale, 5 mgs une fois par jour (boucle diurétique, peut causer la bouche sèche, abaisser la tension artérielle, l'alcalose métabolique);
• Diprazine par voie orale, à 0,025 g à 3 fois par jour (il peut causer de la somnolence, sécheresse de la bouche, dyspepsie).

Si le médecin suspecte des brûlures aux poumons, alors l'introduction obligatoire de solutions pour perfusion, des antibiotiques, des diurétiques (pour éliminer les poches). Réaliser une oxygénothérapie intensive.

Un traitement chirurgical peut être recommandé à d'autres stades, lorsque la dermatoplastie peut être nécessaire en relation avec les tissus affectés dans le visage, la poitrine et le cou.

Pour restaurer rapidement les tissus et soutenir les forces internes du corps, des vitamines sont prescrites:

• Cyanocobalamine I / m 200-400 mcg tous les deux jours pendant 2-3 semaines (attention: peut provoquer des allergies, des maux de tête, des étourdissements);
• Neurovitan - intérieur, de 1 à 4 tab./jour. Durée de l'admission - jusqu'à 4 semaines (avant le début de la réception, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'allergie aux composants).

Au stade de la restauration, l'utilisation de la physiothérapie est possible. Le traitement physiothérapeutique est utilisé pour anesthésier et prévenir l'infection de la surface brûlée. Pendant la rééducation, les méthodes de kinésithérapie permettent d'accélérer le passage des tissus morts et de stimuler la formation de granulations et d'épithéliums. En outre, ce type de traitement améliore la prise de greffe de la peau pendant la transplantation, et empêche également les changements de tissu cicatriciel.

Lorsque des brûlures sont recommandées, utiliser des dommages UV sur les muqueuses et la peau. Comme méthode anesthésique, il est possible d'utiliser des courants diadynamiques. Après la transplantation chirurgicale, l'OVNI est répété dans la zone de transplantation.

Traitement alternatif des brûlures des voies respiratoires

Il convient de noter immédiatement que des recettes alternatives peuvent être appliquées uniquement avec des brûlures légères. Et avec des dommages aux voies respiratoires, il est presque impossible de déterminer le degré de dommages indépendamment. Par conséquent, un médecin doit être obligatoire.

Avec de petites brûlures de la muqueuse, les guérisseurs alternatifs recommandent de respirer de l'air frais, en refroidissant les tissus irrités.

Il est également jugé utile d'utiliser des produits laitiers liquides, en particulier le kéfir, le lait caillé, la crème sure.

Chaque fois après un repas, il est recommandé de dissoudre dans la bouche 1-2 cuillères à café. Miel naturel: cela accélérera la régénération et apaisera la douleur.

La brûlure des voies respiratoires guérira plus rapidement si trois prises par jour prennent 1 cuillère à soupe. Cuillère de citrouille ou d'huile d'argousier. La même action aura 6 gouttes d'huile de lavande, diluée dans 1 cuillère à soupe. L. L'eau Le médicament doit être pris après les repas.

Le traitement avec des herbes est généralement combiné avec le traitement principal: seulement dans ce cas on peut s'attendre à un effet curatif.

Très utile dans l'élimination des infusions médicinales de la douleur à base de mère et belle-mère, rose de chien, écorce de chêne. Les composants de la plante énumérés sont broyés et brassés 1 c. L. Mélanger dans 250 ml d'eau bouillante.

Il est utile de boire du thé vert frais, sans sucre et autres additifs. Beaucoup n'aiment pas le goût du thé vert: dans ce cas, la boisson peut être remplacée par une infusion à la menthe.

Un bon effet pour les brûlures des voies respiratoires est donné par un médicament fabriqué à partir de pommes écrasées avec du jus de carotte. Dans le mélange refroidi ajouter le beurre fondu et prendre pendant la journée en petites quantités.

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Homéopathie

Les adeptes du traitement homéopathique peuvent utiliser ces médicaments en complément du traitement principal que le médecin nommera.

	Traumeel C
Posologie et voie d'administration	Injection intramusculaire, 1 ampoule une fois par jour. La même solution peut être prise par voie orale.
Instructions spéciales et effets secondaires	Il faut faire preuve de prudence en présence d'allergies aux plantes Compositae.

	La lymphomyose
Posologie et voie d'administration	Prendre 15 gouttes trois fois par jour pendant 30 minutes avant les repas.
Instructions spéciales et effets secondaires	Il n'est pas recommandé de prendre avec des maladies de la glande thyroïde.

	Echinacea compositum
Posologie et voie d'administration	Injection intramusculaire, 1 ampoule trois fois par semaine.
Instructions spéciales et effets secondaires	Attention: peut provoquer une réaction allergique.

	Coenzyme compositum
Posologie et voie d'administration	Injection intramusculaire pour 1 ampoule jusqu'à 3 fois par semaine.
Instructions spéciales et effets secondaires	L'allergie est extrêmement rare.

	Mucosa composite
Posologie et voie d'administration	Sous la forme d'injections intramusculaires, 1 ampoule jusqu'à 3 fois par semaine.
Instructions spéciales et effets secondaires	Ne pas utiliser pour les allergies au phénol.

Le traitement homéopathique pour les brûlures des voies respiratoires dure habituellement pas moins de 4-5 semaines.

La prévention

Brûlures des voies aériennes brûlées à l'avenir doivent respecter certaines règles et restrictions pour éviter diverses complications et conséquences négatives.

• Il est important d'éviter les maladies catarrhales, les maladies respiratoires infectieuses.
• Visitez régulièrement un médecin-pneumologue pour surveiller l'état du système respiratoire.
• Ne fumez pas et évitez d'inhaler de la fumée, des vapeurs et des vapeurs chimiques.
• Il est plus courant d'être dehors, pour éviter l'hypodynamie.

En tant que réadaptation, il est utile d'entreprendre une thérapie physique, chaque année pour effectuer un traitement de sanatorium. Il est également nécessaire de surveiller le régime alimentaire afin que le corps reçoive le maximum de nutriments et de vitamines.

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Prévoir

Le pronostic des brûlures ne peut être considéré comme favorable que sur la base d'une assistance rapide et du respect de toutes les prescriptions et recommandations du médecin, y compris pendant la période de rééducation.

La brûlure des voies respiratoires est une blessure assez sérieuse qui peut se rappeler de vous dans quelques années. Par conséquent, il est important de consulter périodiquement un médecin et de surveiller l'état des poumons, des bronches et de la trachée afin d'éviter les perturbations respiratoires à l'avenir.

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