Blessure et hématome
Dernière revue: 23.04.2024
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L'hématome («œil noir») est le résultat le plus fréquent d'un traumatisme contondant sur les paupières ou le front et est généralement sûr, mais il est très important d'exclure la présence des prochaines conditions plus graves chez le patient.
- Blessure du globe oculaire et de l'orbite. Le moyen le plus simple d'étudier l'intégrité du globe oculaire avant l'apparition de l'œdème des paupières.
- Fracture du toit de l'orbite, si l'hématome est associé à une hémorragie sous-conjonctivale sans restriction postérieure visible.
- Fracture de la base du crâne, qui peut être caractérisée par des hématomes circulaires à deux côtés (les "yeux de panda").
[Dégâts aux paupières
Les lésions des paupières, même mineures, nécessitent un examen attentif de la plaie et l'examen du globe oculaire. Certains défauts des paupières peuvent être éliminés par simple suture horizontale, même si cela se fait avec une tension, ce qui permet d'obtenir un meilleur résultat fonctionnel et esthétique (principe de Thaller).
- Les dommages de surface situés parallèlement au bord des paupières sans béance de la plaie peuvent être cousus avec de la soie 6/0. Les sutures sont retirées après 5 jours.
- Les dommages au bord de la paupière s'accompagnent toujours d'une divergence des bords et doivent être soigneusement cousus avec une comparaison claire des bords pour éviter la formation d'entailles.
- évaluation de la perte de tissu possible;
- rognage soigneux des bords irréguliers ou résection de tissus fortement contaminés.
- la reconstruction du bord du siècle commence par l'imposition d'une suture avec de la soie 6/0 dans la zone de la bouche des glandes de Meibomius. L'aiguille est injectée à une distance de 2 mm du bord de la plaie de chaque côté et immergée de 1 mm;
- La plaque tarsienne est suturée avec des sutures séparées à longue résorption, par exemple, dexon 6/0;
- en plus de la marge intercostale, la soie 6/0 est appliquée pour obtenir une comparaison précise des bords de la plaque tarsienne et de la ligne des cils;
- la peau est cousue avec des sutures de soie individuelles 6/0;
- les sutures cutanées sont enlevées après 7-10 jours.
- Les lésions avec perte de tissu qui empêche la fermeture directe de la plaie peuvent généralement être éliminées par une cantolyse latérale, ce qui augmente la mobilité de la partie latérale de la paupière.
- Les lésions avec une perte tissulaire significative nécessitent de grandes interventions de reconstruction, comme après la résection de la paupière, mais pour les néoplasmes malins.
- Les dommages aux tubules doivent être traités dans les 24 heures.
- la plaie est réunie au moyen d'un tubule de silicone, qui est transporté le long des voies lacrymales et est retiré par le nez;
- la blessure est suturée;
- le tube est laissé pour une période de 3-6 mois.