Bisoprol

Le bisoprol est un médicament hautement sélectif qui bloque l'activité des récepteurs β1-adrénergiques. Utilisé à doses thérapeutiques, il n'exerce pas d'effet sympathomimétique interne et n'a pas d'activité stabilisatrice membranaire marquée. [ 1 ]

Ce médicament a des effets antihypertenseurs et antiangineux; il réduit la demande en oxygène du myocarde, diminuant ainsi la fréquence et le débit cardiaques. En raison de la diminution de la pression télédiastolique et de la prolongation de la diastole, le volume d'oxygène pénétrant dans le myocarde augmente. [ 2 ]

Les indications Bisoprol

Il est utilisé pour traiter les maladies coronariennes ( angine de poitrine ), l'hypertension artérielle et l'ICC avec dysfonctionnement ventriculaire gauche systolique (en association avec des diurétiques et des inhibiteurs de l'ECA, et, si nécessaire, avec du SG).

Formulaire de décharge

Le médicament est produit sous forme de comprimés de 2,5, 5 et 10 mg (20, 30 ou 50 pièces par paquet).

Pharmacodynamique

L'effet thérapeutique maximal du bisoprolol se manifeste 3 à 4 heures après l'administration. L'effet hypotenseur maximal se manifeste après deux semaines de traitement. [ 3 ]

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Dosage et administration

Le médicament est prescrit pour une administration orale. Le comprimé ne doit pas être mâché, mais avalé entier avec de l'eau. Il doit être pris le matin à jeun (ou au petit-déjeuner). Si nécessaire, le comprimé peut être divisé en deux portions égales.

La posologie standard en cas d'hypertension artérielle est de 5 mg une fois par jour; la dose maximale est de 20 mg une fois par jour. En cas d'augmentation modérée de la pression artérielle, une dose de 2,5 mg peut être utilisée.

La taille des portions est choisie et ajustée par le médecin traitant.

• Demande pour les enfants

Le médicament n'est pas prescrit en pédiatrie.

Utiliser Bisoprol pendant la grossesse

Utilisation pendant la grossesse

Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse que dans les cas où le bénéfice potentiel pour la femme est plus susceptible de l’emporter sur les risques de conséquences négatives pour le fœtus.

Il est interdit de prescrire le médicament pendant l'allaitement, car il n'existe aucune information confirmée indiquant qu'il est sans danger pour les nourrissons.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• forme active d'insuffisance cardiaque ou insuffisance cardiaque décompensée nécessitant un traitement inotrope;
• choc cardiogénique;
• Université d'État de Saint-Louis;
• Bloc auriculo-ventriculaire du 1er et 3e degré;
• bloc sino-auriculaire prononcé;
• bradycardie symptomatique;
• diminution symptomatique de la pression artérielle;
• asthme sévère;
• stades avancés de troubles circulatoires périphériques ou syndrome de Raynaud;
• psoriasis;
• phéochromocytome non traité;
• forme métabolique de l'acidose;
• intolérance sévère au bisoprolol ou à d'autres composants du médicament.

Effets secondaires Bisoprol

Les effets secondaires comprennent:

• Troubles du sommeil, fatigue, dépression, maux de tête et étourdissements. Des hallucinations surviennent parfois;
• une conjonctivite, des troubles visuels et une diminution du larmoiement sont parfois observés;
• Décompensation de l'insuffisance cardiaque avec apparition d'œdème périphérique, de bradycardie, de diminution du débit sanguin périphérique et de troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. Un collapsus orthostatique peut survenir occasionnellement. Des paresthésies et une sensation de froid aux extrémités peuvent parfois apparaître.
• la dyspnée survient occasionnellement chez les individus ayant tendance à développer des spasmes bronchiques (par exemple, dans le cas d'une bronchite asthmatique);
• constipation, douleurs abdominales, diarrhée, nausées et hépatite;
• le développement de crampes et de faiblesse musculaire, ainsi que de lésions articulaires (mono- ou polyarthrite et arthropathie) est possible;
• Des démangeaisons apparaissent parfois. Une hyperhidrose, des éruptions cutanées et des rougeurs de l'épiderme peuvent parfois survenir;
• dysfonction érectile.

Surdosage

En cas d'intoxication au bisoprolol, une consultation médicale immédiate est requise. En cas de surdosage, une bradycardie, un bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré et des étourdissements peuvent survenir.

Souvent, l’intoxication provoque les symptômes suivants: insuffisance cardiaque active, hypoglycémie, diminution de la pression artérielle, spasme bronchique et bradycardie.

Le médicament doit être arrêté et des mesures symptomatiques et de soutien doivent être mises en œuvre.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament potentialise l’activité d’autres médicaments antihypertenseurs.

En cas d'utilisation avec du vérapamil, de la réserpine, de l'amiodarone, du SG, du diltiazem, de la clonidine, des substances quinidiniques et de l'α-méthyldopa, le risque de développer des troubles de la conduction cardiaque, de l'automatisme et de la contractilité augmente.

L'administration avec des antagonistes calciques de type dihydropyridine (en particulier chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque latente) augmente le risque de décompensation cardiaque et d'hypotension, c'est pourquoi l'administration intraveineuse d'antagonistes du Ca et de médicaments antiarythmiques est interdite lors de l'utilisation du bisoprolol.

L'association avec des sympathomimétiques, des xanthines et de la rifampicine entraîne une diminution de la demi-vie.

Les dérivés de l’ergotamine augmentent les troubles du flux sanguin périphérique.

Le médicament est incompatible avec les substances IMAO.

L’effet de l’insuline et des médicaments antidiabétiques administrés par voie orale peut être potentialisé lorsqu’ils sont administrés en même temps que le médicament (augmentant le risque d’hypoglycémie).

Conditions de stockage

Le bisoprolol doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Le bisoprolol peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont Bicard, Dorez avec Biprolol, Coronal et Bisoprolol avec Cordinorm, ainsi que Concor.