Bisacodyl

Le bisacodyl appartient à un sous-groupe de laxatifs de contact.

Ce médicament possède un puissant effet laxatif, permettant de fluidifier ou de ramollir les matières fécales durcies. Son action laxative est liée à une augmentation du volume d'eau pénétrant dans la cavité intestinale, ainsi qu'à une diminution de son absorption. De plus, son effet thérapeutique augmente le péristaltisme intestinal. [ 1 ]

Les indications Bisacodyl

Il est utilisé en traitement de courte durée en cas de constipation. Il peut également être prescrit en clinique pour faciliter la défécation en cas de fissures et de fistules anales, ainsi que d'hémorroïdes.

Utilisé en préparation au diagnostic ou à la chirurgie (sous surveillance médicale).

Formulaire de décharge

La substance médicamenteuse est disponible sous forme de comprimés: 10 comprimés dans une plaquette alvéolaire; 3 comprimés dans un emballage. Également vendu sous forme de 30 comprimés dans une plaquette alvéolaire; 1 comprimé dans une boîte.

Pharmacodynamique

L'effet thérapeutique dépend en grande partie de la décomposition du composant médicamenteux dans le milieu intestinal alcalin. Dans ce cas, des éléments irritants pour les extrémités de la muqueuse se forment, stimulant ainsi le péristaltisme intestinal. [ 2 ]

Pharmacocinétique

Les enzymes microbiennes et intestinales transforment rapidement le médicament en son composant métabolique actif. Seulement 5 % de la dose administrée par voie orale est absorbée dans la circulation systémique, subit une transformation intrahépatique et est excrétée dans les urines et la bile sous forme de métabolites inactifs (glucuronides). [ 3 ]

Dosage et administration

Pour une défécation plus efficace, le bisacodyl doit être pris avant le coucher; le médicament est pris par voie orale, sans tenir compte de la prise alimentaire. Le comprimé est avalé sans croquer et avalé avec de l'eau plate.

Pour le traitement à court terme de la constipation ou pour un besoin clinique de faciliter la défécation chez les personnes souffrant de fissures/fistules anales ou d'hémorroïdes.

Les enfants de plus de 10 ans et les adultes doivent prendre 5 à 10 mg de la substance une fois par jour (1 à 2 comprimés).

Pour un enfant âgé de 4 à 10 ans – 5 mg du médicament une fois par jour (1 comprimé).

En préparation d'une opération ou d'un diagnostic.

Pour les personnes de plus de 10 ans – 10 à 20 mg du médicament une fois le soir (2 à 4 comprimés).

Enfants de 4 à 10 ans – 1 comprimé (5 mg).

Il est interdit d'utiliser le médicament pendant plus de 8 à 10 jours; il est également déconseillé de le prendre tous les jours.

• Demande pour les enfants

Ce médicament ne doit pas être utilisé par les personnes de moins de 4 ans. Son utilisation par les enfants de 4 à 10 ans est autorisée uniquement sur prescription médicale.

Utiliser Bisacodyl pendant la grossesse

Il est interdit de prescrire du Bisacodyl pendant l'allaitement ou la grossesse, car il n'existe aucune information concernant la sécurité de la prise du médicament chez ces catégories de patients.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance sévère au bisacodyl ou à d’autres composants du médicament;
• formes actives d’hémorroïdes ou de proctite;
• constipation spastique;
• occlusion intestinale;
• saignement à l'intérieur du tractus gastro-intestinal et de l'utérus;
• syndrome de l’abdomen aigu, qui comprend l’appendicite et d’autres formes actives d’inflammation intestinale;
• douleurs abdominales intenses, accompagnées de vomissements et de nausées (ces signes peuvent être des symptômes des affections graves décrites ci-dessus);
• déshydratation sévère.

Effets secondaires Bisacodyl

Les effets secondaires comprennent:

• Troubles gastro-intestinaux: gêne abdominale (par exemple, coliques), vomissements, diarrhée, ballonnements, colite, hématochézie, nausées, douleurs abdominales et gêne anorectale peuvent survenir. L’utilisation prolongée du médicament ou un surdosage peut entraîner une perte importante de liquide et d’électrolytes, notamment de potassium (développement d’une hypokaliémie). En cas d’utilisation prolongée, une atonie peut survenir, affectant le côlon.
• troubles des processus nutritionnels et métaboliques: déshydratation, qui provoque des crampes, une faiblesse musculaire et une diminution de la pression artérielle;
• problèmes de fonctionnement du système nerveux: évanouissements et étourdissements associés à une réaction vasovagale (par exemple, à la défécation ou aux coliques);
• dommages immunitaires: il existe des informations sur l'apparition d'allergies après la prise du médicament - des symptômes anaphylactiques ou un œdème de Quincke se développent.

Surdosage

En cas d'intoxication, des crampes abdominales et une diarrhée peuvent survenir, ainsi qu'une perte hydrique cliniquement significative et un déséquilibre électrolytique (accompagnés également de manifestations d'atonie colique et d'hypokaliémie). Une intoxication chronique peut provoquer une diarrhée chronique, une hypokaliémie, des douleurs abdominales, un hyperaldostéronisme secondaire et une néphrolithiase. Des cas d'alcalose métabolique, de lésions tubulaires rénales et de faiblesse musculaire dus à l'hypokaliémie ont été rapportés.

Il est nécessaire d'arrêter le traitement et de consulter un médecin. L'induction de vomissements ou un lavage gastrique sont nécessaires. Il est recommandé de corriger les indicateurs de VEB (en particulier chez les enfants et les personnes âgées) et d'utiliser des médicaments symptomatiques. Des antispasmodiques peuvent parfois être nécessaires.

Interactions avec d'autres médicaments

Le bisacodyl doit être associé avec prudence aux substances qui entraînent le développement d'une hypokaliémie: GCS, tétracosactide, diurétiques et amphotéricine B.

Il est interdit d'associer tout médicament laxatif aux diurétiques. Le bisacodyl peut entraîner un retard de la sécrétion d'ions calcium.

L'utilisation avec la digitale (glycosides digitaliques) augmente le risque d'intoxication digitalique et d'hypokaliémie.

Le médicament ne doit pas être utilisé en association avec des substances qui bloquent les terminaisons H2, des antiacides et des produits laitiers (dans les 60 minutes), car cela peut accélérer le processus de dissolution de l'enveloppe extérieure du comprimé, ce qui entraîne une irritation de la muqueuse gastro-intestinale et un affaiblissement de l'effet du médicament.

L'utilisation du médicament en association avec la terfénadine, l'amiodarone, l'astémizole, ainsi qu'avec les substances sotalol, érythromycine et quinidine est interdite.

Simultanément à l'administration de Bisacodyl, ainsi que pendant la période d'1 heure avant et après son utilisation, il est interdit d'utiliser des produits alcalins.

Conditions de stockage

Le bisacodyl doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Le bisacodyl peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de vente du produit pharmaceutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Senalde, Picoprep et Softovac avec de l'huile de ricin, ainsi qu'Agiolax, Senadex, Regulax avec de la teinture Xena, Enterolax et Stalnik.