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Qu'est-ce que les hémorroïdes?
Dernière revue: 07.07.2025
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Bien que la plupart des gens pensent que les hémorroïdes sont anormales, elles peuvent gêner tout le monde. Il s'agit d'un phénomène qui se produit lorsque les corps caverneux hémorroïdaires s'élargissent et se remplissent de sang, provoquant des douleurs dans la région anale. Les hémorroïdes peuvent alors causer des problèmes et être considérées comme une affection ou une maladie anormale.
Définition des hémorroïdes
Il n'existe pas de définition précise des hémorroïdes, mais on peut les décrire comme des masses ou des touffes de tissu « en coussin », de grains de raisin ou de pois, situées dans la zone du canal anal, qui contient les vaisseaux sanguins et les muscles qui les entourent. Une section du canal anal – les quatre derniers centimètres – est traversée par les selles provenant du rectum. L'anus est le canal anal ouvert reliant le corps humain au monde extérieur.
Prévalence des hémorroïdes
Bien que les hémorroïdes soient présentes à l'état latent chez tout le monde jusqu'à ce que les cônes deviennent volumineux, elles peuvent causer des problèmes chez 4 % de la population générale. Elles causent des problèmes de santé autant chez les hommes que chez les femmes. Leur prévalence atteint son maximum entre 45 et 65 ans.
Facteurs qui augmentent le risque de développer des hémorroïdes
- Constipation ou diarrhée persistante. Ces symptômes peuvent entraîner des efforts lors de la défécation.
- Embonpoint
- Antécédents familiaux d'hémorroïdes. Vous pourriez être héréditaire.
- 50 ans ou plus: la moitié des personnes de plus de 50 ans recherchent un traitement pour les hémorroïdes.
- Grossesse. Au cours des six derniers mois de la grossesse, lorsque le fœtus grandit, la pression sanguine augmente sur les organes pelviens et les vaisseaux sanguins, ce qui accroît le risque de cônes hémorroïdaires.
- Un travail intense peut également provoquer des hémorroïdes, qui s’aggraveront avec le temps, à moins que vous ne changiez vos habitudes de levage.
- Maladie du foie, maladie cardiaque, maladie des jambes, ou combinaison de ces affections. Ces affections peuvent entraîner des nodules sanguins dans l'anus.
Facteurs pouvant aggraver l'évolution des hémorroïdes
Les hémorroïdes peuvent s’aggraver dans les circonstances suivantes:
Circonstances associées aux hémorroïdes
Besoin d'aide pour soulager vos douleurs, vos démangeaisons ou vos hémorroïdes? Mieux encore, que feriez-vous pour prévenir l'apparition de ces douleurs? Aux États-Unis, environ 10 millions de personnes souffrent d'hémorroïdes, des veines gonflées dans le rectum ou autour de l'anus.
Les hémorroïdes peuvent être internes ou externes. Les hémorroïdes externes sont plus susceptibles de provoquer des symptômes, des douleurs et des démangeaisons lorsque l'anus est irrité. Les hémorroïdes internes sont généralement indolores, mais peuvent provoquer des saignements. Les hémorroïdes peuvent provoquer des saignements rectaux rouge vif, mais si vous saignez, nous supposerons…
Rester assis ou debout longtemps peut entraîner une accumulation de sang dans la région anale et une augmentation de la pression sur les veines. Retenir sa respiration fréquemment et fortement en soulevant des objets lourds peut entraîner une forte augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins et les cônes hémorroïdaires.
Qui souffre le plus d’hémorroïdes?
Les hémorroïdes sont un problème très courant. Elles touchent autant d'hommes que de femmes.
Les hémorroïdes peuvent survenir à tout âge, mais elles sont plus fréquentes après 30 ans. Environ la moitié des personnes de plus de 50 ans présentent des symptômes d’hémorroïdes.
De nombreuses femmes souffrent d’hémorroïdes au cours des 6 derniers mois de la grossesse et immédiatement après l’accouchement.
Saviez-vous que...
Les hémorroïdes sont l'une des maladies les plus courantes. Plus de la moitié de la population en développe, généralement après 30 ans. Des millions de personnes souffrent actuellement d'hémorroïdes.
La personne moyenne souffre silencieusement d’hémorroïdes pendant une longue période avant de consulter un médecin.
Aujourd’hui, de nombreux traitements rendent certains types d’hémorroïdes beaucoup moins douloureux à éliminer.
Anatomie des hémorroïdes
Les artères qui irriguent le canal anal proviennent du canal rectal et au-dessus, formant un riche réseau d'artères qui communiquent entre elles autour du canal anal. Grâce à ce riche réseau artériel, les vaisseaux sanguins hémorroïdaires sont préparés à irriguer le sang artériel. Ceci explique pourquoi les saignements hémorroïdaires sont rouge vif (artériels) plutôt que rouge foncé (veineux), et pourquoi les saignements hémorroïdaires peuvent parfois être un symptôme très grave. Les vaisseaux sanguins qui irriguent les vaisseaux hémorroïdaires traversent le tissu des corps caverneux hémorroïdaires.
Les veines anales assurent le drainage sanguin du canal anal. Elles s'étendent dans deux directions: la première, vers le haut, dans le rectum, et la seconde, vers le bas, sous la peau entourant l'anus. La ligne dentée est une ligne située dans la zone du canal anal qui marque la transition entre la peau anale (anoderme) et la muqueuse rectale.
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Formation d'hémorroïdes
Si les hémorroïdes apparaissent du côté rectal du canal anal, on parle d'hémorroïdes internes. Si elles apparaissent dans la partie inférieure du canal anal, près de l'anus, on parle d'hémorroïdes externes. Techniquement, la distinction entre hémorroïdes internes et externes repose sur la formation des bosses hémorroïdaires au-dessus ou en dessous des lignes dentées (internes et externes, respectivement).
Comme indiqué précédemment, les protubérances hémorroïdaires du canal anal supérieur sont constituées de vaisseaux sanguins et de tissu musculaire de soutien. On observe généralement trois principaux coussinets hémorroïdaires: postérieur droit, antérieur droit et latéral gauche. Lorsqu'une hémorroïde interne se développe, les vaisseaux des coussinets anaux se dilatent et les tissus de soutien grossissent.
Des parties de tissus et de vaisseaux sanguins font saillie du canal anal, ce qui pourrait être la cause du problème. Contrairement aux hémorroïdes internes, la formation des hémorroïdes externes n'est pas clairement établie.
Comment identifier visuellement les hémorroïdes
Les hémorroïdes internes sont des amas de tissu dans le canal anal contenant des vaisseaux sanguins, des muscles et des fibres élastiques. Les hémorroïdes externes se produisent lorsque les vaisseaux sanguins autour de l'anus se dilatent.
Les hémorroïdes internes peuvent causer des problèmes lorsque les nodules grossissent. La cause de cette augmentation est souvent inconnue.
Les complications des hémorroïdes comprennent des saignements, des démangeaisons anales, un prolapsus rectal, une constipation et une gangrène. Il peut n'y avoir aucune douleur.
La principale complication des hémorroïdes externes est la douleur due à la coagulation du sang dans les vaisseaux sanguins hémorroïdaires.
Lorsqu’il s’agit d’hémorroïdes, il est important d’exclure d’autres affections de l’anus et du rectum qui peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que les polypes, le cancer et les affections cutanées.
Les traitements contre les hémorroïdes comprennent des médicaments topiques en vente libre et sur ordonnance, la sclérothérapie, la ligature élastique, la chaleur, la coagulation, la cryothérapie, l’étirement anal, le Doppler tubaire et les interventions chirurgicales.
Le traitement radical des hémorroïdes implique l’hémorroïdectomie (excision des hémorroïdes).
Les selles, le stress physique et d'autres facteurs peuvent augmenter le risque de développer des hémorroïdes ou aggraver des hémorroïdes existantes. Certains de ces facteurs peuvent être prévenus.