Betalok

Betaloc a des effets antiangineux, antiarythmiques et antihypertenseurs.

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Les indications Bétaloka.

Les comprimés sont utilisés pour les pathologies suivantes:

• pression artérielle élevée;
• troubles du rythme cardiaque;
• dysfonctionnement cardiaque, dans le contexte duquel une tachycardie est observée;
• angine de poitrine.

En tant que composant d'une polythérapie, il est utilisé après un infarctus du myocarde et en cas de thyrotoxicose. Il peut également être utilisé pour prévenir les crises de migraine.

L'utilisation de la solution est prescrite:

• en cas de tachycardie;
• en cas de lésion myocardique ischémique;
• pour les douleurs qui surviennent lors d'un infarctus du myocarde ou lorsqu'il existe une suspicion de son développement.

De plus, la solution peut être prescrite pour prévenir les lésions myocardiques ischémiques ou la tachycardie.

Formulaire de décharge

Il est produit sous forme de liquide injectable et de comprimés, qui contiennent 100 pièces dans un flacon.

Pharmacodynamique

Le métoprolol réduit significativement, voire supprime complètement, les effets des catécholamines résultant d'un stress physique, mental ou émotionnel intense. Parallèlement, il diminue modérément la contractilité myocardique et les indicateurs de fréquence cardiaque. Cette substance a également un effet antihypertenseur.

Betaloc peut légèrement augmenter les taux de triglycérides et réduire le taux d'acides gras libres dans le sérum sanguin. Parfois, une légère diminution des lipoprotéines de haute densité est également observée.

L'utilisation de cette solution dans le traitement de l'infarctus du myocarde contribue à réduire l'intensité de la douleur et, en outre, à diminuer le risque de fibrillation ventriculaire et auriculaire. Au stade précoce de l'infarctus, elle permet de limiter la zone endommagée et de prévenir la propagation de la nécrose.

Pharmacocinétique

La solution se distribue rapidement dans l'organisme, en quelques minutes seulement. L'utilisation de doses ne dépassant pas 20 mg permet une linéarité des paramètres pharmacocinétiques du médicament. La demi-vie est d'environ 3 à 4 heures en moyenne. Le taux d'absorption est de 95 %; le reste du médicament est excrété sous forme inchangée.

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Dosage et administration

Schémas d'application de la solution.

Le liquide d'injection ne peut être administré que par un professionnel de la santé possédant l'expérience et les compétences nécessaires, et en présence de toutes les conditions requises pour effectuer les procédures de réanimation, si nécessaire.

Pour le traitement de la tachycardie paroxystique, la dose initiale est de 5 mg (ou 5 ml), administrée à raison de 1 à 2 mg/minute. Le médicament doit être administré à intervalles de 5 minutes jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité (généralement, environ 10 à 15 mg sont nécessaires). Il est interdit d'utiliser plus de 20 mg de médicament.

Pour prévenir ou traiter les lésions ischémiques du myocarde, ainsi que pour traiter l'infarctus du myocarde et la tachycardie, administrer d'abord 5 mg (ou 5 ml) du médicament à intervalles de 2 minutes jusqu'à obtention de l'effet souhaité. Il est interdit de dépasser la dose de 15 mg. 15 minutes après la fin de la dernière injection, poursuivre le traitement par l'administration orale de métoprolol (50 mg à intervalles de 6 heures pendant 2 jours).

Schémas d'utilisation de la forme comprimé du médicament.

Les comprimés doivent être pris par voie orale, au cours d'un repas ou à jeun. Lors de la prescription de comprimés, les dosages suivants sont généralement utilisés:

• Hypertension artérielle: prendre 0,1 à 0,2 g du médicament une fois le matin (ou diviser la dose en 2 prises, matin et soir). Si nécessaire, la dose peut être augmentée ou un autre antihypertenseur peut être pris en complément;
• Troubles du rythme cardiaque: il est nécessaire d'utiliser 0,1 à 0,2 g de médicament par jour, en deux prises (matin et soir). Si nécessaire, il est possible d'ajouter un autre antiarythmique.
• Troubles cardiaques dus à une tachycardie: dose unique de 0,1 g par jour (recommandée le matin). La dose peut être augmentée si nécessaire.
• thyrotoxicose: prendre 0,15-0,2 g par jour, en 3-4 prises;
• Angine: administration quotidienne de 0,1 à 0,2 g, deux fois par jour (matin et soir). Si nécessaire, un autre antiangineux est parfois ajouté;
• mesures de soutien pour les personnes ayant subi un infarctus du myocarde: utilisation quotidienne de 0,2 g du médicament, deux fois par jour, le matin puis le soir;
• prévention du développement de la migraine: prendre 0,1 à 0,2 g du médicament par jour, en 2 prises (le matin et le soir).

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Utiliser Bétaloka. pendant la grossesse

Utilisation chez la femme enceinte.

Ce médicament ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes si le médecin évalue le rapport bénéfice/risque du médicament en faveur du deuxième facteur. Les bêtabloquants affaiblissant la circulation sanguine placentaire, ils peuvent entraîner la mort fœtale in utero, ainsi qu'un développement immature et un accouchement prématuré.

Comme les autres bêtabloquants, le Betaloc injectable peut avoir un effet négatif sur le fœtus, le nourrisson ou le nouveau-né (le risque le plus probable étant l'apparition d'une hypoglycémie ou d'une bradycardie). Il existe également un risque élevé de complications pulmonaires chez le nouveau-né.

Le liquide injectable a été administré sous contrôle strict après la 20e semaine de grossesse, lorsqu'il a provoqué une augmentation de la tension artérielle. Cependant, malgré le passage du médicament à travers le placenta et sa présence dans le sang du cordon ombilical, aucun effet indésirable sur le fœtus n'a été détecté.

Utiliser pendant l'allaitement.

L'allaitement est interdit pendant l'utilisation de ce médicament. Cependant, les volumes de métoprolol passant dans le lait maternel n'entraînent pas d'effet bêtabloquant significatif sur le nourrisson si la femme utilise Betaloc aux doses standard.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• présence d’hypersensibilité au médicament et à d’autres bêtabloquants;
• Bloc auriculo-ventriculaire de 2 à 3 degrés de gravité;
• bradycardie sinusale d’importance clinique;
• choc cardiogénique;
• syndrome de Short;
• diminution des valeurs de la pression artérielle;
• insuffisance cardiaque décompensée;
• trouble grave des processus de circulation sanguine périphérique;
• infarctus aigu du myocarde, dans le contexte duquel il existe une fréquence cardiaque de 45 battements/minute ou moins, une pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg et en outre un intervalle PQ supérieur à 0,24 seconde;
• maladie vasculaire périphérique sévère (s'il existe un risque de développer une gangrène).

Cependant, ce médicament ne doit pas être utilisé par les personnes qui utilisent occasionnellement ou régulièrement des médicaments inotropes et des stimulants des récepteurs β-adrénergiques.

La prudence est de mise lors de la prescription à des personnes présentant un bloc auriculo-ventriculaire de grade 1, une BPCO, un diabète sucré, une insuffisance rénale sévère et une angine de poitrine spontanée.

De plus, la substance injectable ne peut pas être utilisée pour traiter la tachycardie supraventriculaire si les valeurs de pression artérielle sont inférieures à 110 mm Hg; l'utilisation des comprimés est interdite chez les personnes qui ont utilisé des médicaments inotropes pendant une longue période lors d'un traitement intermittent (car ils affectent l'activité des récepteurs β-adrénergiques).

Effets secondaires Bétaloka.

Les symptômes négatifs qui apparaissent lors de la consommation de drogues sont généralement curables et ont un degré de gravité léger.

Les effets secondaires suivants ont été identifiés lors des tests:

• problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire: extrémités froides, choc cardiogénique (chez les personnes atteintes d'un infarctus aigu du myocarde), évanouissement, bloc auriculo-ventriculaire de grade 1 et autres troubles divers de la conduction cardiaque, ainsi qu'augmentation du rythme cardiaque;
• troubles gastro-intestinaux: apparition de diarrhées, de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements ou de constipation;
• troubles affectant l'épiderme: hyperhidrose et éruptions cutanées;
• symptômes liés aux processus métaboliques: augmentation du volume des dépôts graisseux;
• lésions affectant le système nerveux central: maux de tête, troubles de l'attention, fatigue accrue, somnolence. S'y ajoutent des paresthésies, des étourdissements, une dépression, des insomnies ou des cauchemars, ainsi que des convulsions;
• problèmes respiratoires: spasmes bronchiques et développement de dyspnée lors d'efforts physiques.

Parfois, on observe une augmentation de l'excitabilité nerveuse, une arythmie, une sensation de dépression ou d'anxiété, une gangrène, des troubles de la mémoire, une sécheresse buccale, une impuissance et des hallucinations.

Chez certaines personnes, des troubles hépatiques, une photosensibilité, une alopécie, une rhinite, une hépatite et une exacerbation du psoriasis ont été rapportés. De plus, des problèmes tels que conjonctivite, troubles visuels, acouphènes, irritation oculaire, dysfonctionnement des papilles gustatives, thrombocytopénie et arthralgie ont été rapportés.

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Surdosage

L'utilisation d'une portion de 7,5 g de la solution peut provoquer une intoxication mortelle. L'utilisation de portions de 1,4 et 2,5 g a entraîné une intoxication modérée à grave.

L'intoxication peut provoquer une asystolie, un bloc auriculo-ventriculaire de grade 1 à 3, une mauvaise perfusion périphérique, une bradycardie, une insuffisance cardiaque, une baisse significative de la pression artérielle et un choc cardiogénique. Des troubles respiratoires et une apnée peuvent également survenir. Des troubles et une perte de connaissance sont également observés, ainsi qu'une fatigue intense. Des vomissements, une hyperhidrose, des tremblements, des spasmes, une hyperglycémie ou une hypoglycémie, des convulsions, des nausées, un syndrome myasthénique temporaire, une hyperkaliémie et des paresthésies peuvent survenir.

Les premiers signes d’intoxication sont observés 20 à 120 minutes après la prise du médicament.

Pour éliminer les troubles, un lavage gastrique ou l'utilisation de charbon actif sont pratiqués. Des mesures symptomatiques sont également prises. Si nécessaire, une ventilation et une intubation pulmonaires appropriées, une reconstitution du taux de BCC, une surveillance des paramètres ECG, l'administration d'atropine et une perfusion de glucose peuvent être réalisées.

En cas de dépression myocardique, on utilise de la dopamine ou de la dobutamine. Le glucagon peut également être prescrit à une dose de 50 à 150 µg/kg (par voie intraveineuse, avec administration toutes les 60 secondes jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité). On administre parfois également de l'adrénaline.

En cas d'augmentation du complexe ventriculaire et d'arythmie, une solution sodique est utilisée. Un stimulateur cardiaque peut également être utilisé.

La terbutaline est utilisée pour prévenir le développement de spasmes bronchiques. En cas d'arrêt cardiaque, des mesures de réanimation sont pratiquées.

En cas d'intoxication par comprimés, des complications telles que vomissements, bradycardie sinusale, bloc auriculo-ventriculaire, nausées, coma, bronchospasme, choc cardiogénique, hypotension sévère, insuffisance cardiaque ou arrêt cardiaque, cyanose et altération de la conscience surviennent.

Des mesures symptomatiques sont prises pendant le traitement. Un lavage gastrique est principalement pratiqué et du charbon actif est prescrit.

En cas de baisse significative de la pression artérielle, d'insuffisance cardiaque et de bradycardie, des stimulants des récepteurs β1-adrénergiques sont utilisés (à intervalles de 3 à 5 minutes jusqu'à obtention de l'effet). On utilise également du sulfate d'atropine, de la dopamine, des sympatholytiques (tels que la dobutamine associée à la noradrénaline) et du glucagon à une dose de 1 à 10 mg. Un stimulateur cardiaque peut être utilisé.

Pour éliminer le spasme bronchique, on administre au patient des stimulants des récepteurs β2-adrénergiques par voie intraveineuse.

Interactions avec d'autres médicaments

Lors de l'association du médicament avec des IMAO, des bloqueurs ganglionnaires et également des agents bloquant l'activité des récepteurs β, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient.

Si la clonidine est utilisée en association avec Betaloc pendant le traitement, la première doit être arrêtée plusieurs jours plus tôt que le second.

De plus, il est interdit d'associer le médicament au vérapamil et à d'autres médicaments antiarythmiques, ainsi qu'aux barbituriques, aux antagonistes du calcium et à la propafénone.

Les anesthésiques par inhalation, lorsqu'ils sont associés au Betaloc, augmentent la gravité de l'effet cardiodépresseur.

Les médicaments ralentissant ou induisant le métabolisme affectent les paramètres plasmatiques du médicament. Son effet antihypertenseur est affaibli lorsqu'il est associé à des médicaments ralentissant la liaison du PG.

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Conditions de stockage

Betaloc doit être conservé dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25°C.

Durée de conservation

Betaloc peut être utilisé dans les 5 ans suivant la date de fabrication du médicament thérapeutique.

Demande pour les enfants

Il n’existe pas de données sur la possibilité d’une utilisation sûre et efficace du médicament chez les enfants.

Analogues

Les analogues du médicament sont Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor avec Vasocardin, et en plus Metoprolol, Egilok Retard, Metoprolol Tartrate avec Corvitol et Metoprolol Zentiva.

Avis

Betaloc reçoit généralement des avis positifs: les patients constatent une efficacité élevée et une bonne tolérance. Cependant, il convient de noter que certaines personnes ont ressenti des symptômes négatifs tels qu'irritabilité et faiblesse, ainsi qu'une détérioration générale de leur état de santé.