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Azitrox
Dernière revue: 03.07.2025
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L'azitrox est un médicament antibactérien à usage systémique. Il appartient au groupe des lincomycines, des macrolides et des streptogramines.
Les indications Azitroxa
Il est utilisé pour éliminer diverses infections causées par des bactéries sensibles à l'azithromycine. Parmi celles-ci:
- infections des tissus mous et de la peau: folliculite, érysipèle, ainsi que furonculose avec impétigo et pyodermite, ainsi que plaies infectées;
- Pathologies affectant l'appareil urogénital: cervicite (y compris sa forme bactérienne) et prostatite. Le médicament peut également être utilisé en cas d'urétrite bactérienne (y compris l'urétrite gonococcique et d'autres IST);
- infections du système respiratoire: bronchite sous forme aiguë ou chronique, ainsi que pneumonie (y compris sa forme atypique);
- Maladies ORL: amygdalite avec sinusite, pharyngite avec sinusite, amygdalite, otite moyenne et scarlatine;
- autres pathologies infectieuses: stade précoce de développement de la borréliose transmise par les tiques, ainsi que thérapie combinée pour les maladies ulcéreuses du duodénum et de l'estomac (provoquées par l'action du microbe Helicobacter pylori).
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible sous forme de comprimés.
L'Azitrox 250 est disponible en plaquettes thermoformées de 3 ou 6 comprimés. Chaque plaquette contient une plaquette thermoformée contenant les comprimés.
L'Azitrox 500 est disponible sous forme de 3 comprimés sous plaquette thermoformée. Une plaquette thermoformée est également disponible dans une boîte séparée.
Pharmacodynamique
Le principe actif du médicament est l'azithromycine, qui possède un large spectre d'action antimicrobienne. Ce médicament appartient au sous-groupe des azalides, au sein de la famille des antibiotiques macrolides.
L'azithromycine est une substance semi-synthétique contenant une structure macrocyclique à 15 chaînons, formée par l'incorporation d'un atome d'azote dans le cycle lactone à 14 chaînons. Cette modification supprime certaines propriétés lactones, mais contribue simultanément à renforcer la résistance aux acides de la substance (cet indicateur pour l'azithromycine est 300 fois supérieur à celui de l'érythromycine).
L'azitrox a un effet bactériostatique sur la plupart des microbes, mais peut également avoir un effet bactéricide sur certaines souches (en cas d'utilisation de concentrations élevées). Son action se produit de la manière suivante: la molécule réagit avec la substance ribosomique 50S, ce qui entraîne une modification de cette dernière. Cette réaction entraîne la suppression de la translocase peptidique et la destruction de la liaison protéique (processus nécessaires à la reproduction et à la croissance normales des bactéries).
L'azithromycine est efficace contre les infections causées à la fois par des bactéries situées à l'extérieur des cellules et par des agents pathogènes situés à l'intérieur de celles-ci.
Le médicament possède une large gamme d'activités antimicrobiennes. Par exemple, son principe actif possède des propriétés bactériostatiques et agit sur les souches suivantes:
- Aérobies à Gram positif (y compris les bactéries productrices de β-lactamases): Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, pneumocoque et Streptococcus pyogenes. Sont également inclus les streptocoques des groupes C, G et F, Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus aureus;
- Aérobies à Gram négatif: bacille de la grippe, bacille de Ducrey, Campylobacter jejuni et Haemophilus parainfluenzae, ainsi qu'Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, bacille de la coqueluche et bacille parapertussis, ainsi que Moraxella catarrhalis et gonocoque.
Le médicament est actif dans les pathologies causées par certains anaérobies, notamment les peptostreptocoques, Clostridium perfringens et Bacteroides bivius.
Les microbes tels que Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, ainsi que Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi et Listeria monocytogenes sont sensibles à l'azithromycine.
Les souches suivantes sont résistantes à l’action du médicament: Acinetobacter, Pseudomonas et les microbes du groupe Enterobacter.
L'azithromycine présente également une résistance croisée avec la substance érythromycine.
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Pharmacocinétique
Par voie orale, la biodisponibilité de la substance est d'environ 37 %. Le pic sérique est observé 2 à 3 heures après la prise.
Après administration, l'azithromycine est distribuée dans tout l'organisme. Les tests pharmacocinétiques ont montré que la concentration de la substance dans les tissus est nettement supérieure aux valeurs plasmatiques (50 fois). Cela indique une forte synthèse tissulaire.
La synthèse avec les protéines plasmatiques fluctue en fonction des valeurs plasmatiques et peut atteindre un minimum de 12 % pour une valeur de 0,5 μg/ml et un maximum de 52 % pour une valeur de 0,05 μg/ml dans le sérum. Le volume de distribution à l'état d'équilibre est de 31,1 L/kg.
La demi-vie finale du composant à partir du plasma est tout à fait cohérente avec sa demi-vie à partir des tissus sur une période de 2 à 4 jours.
Environ 12 % de la substance est excrétée inchangée dans l'urine sur une période de 3 jours. L'azithromycine inchangée est observée à de très fortes concentrations dans la bile. Dix de ses produits de dégradation sont également obtenus par des processus de N- et O-déméthylation, ainsi que lors du clivage du conjugué cladinose et de l'hydroxylation des cycles aglycone et désosamine.
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Dosage et administration
Les comprimés sont pris par voie orale, soit 1 heure avant un repas, soit 2 heures après. La dose quotidienne est prise en une seule prise. Le médicament doit être avalé avec de l'eau; le comprimé ne doit pas être croqué. La durée du traitement et les doses sont prescrites individuellement par le médecin traitant.
Dosages pour adultes:
- pour éliminer les infections des organes respiratoires et ORL: il faut prendre 500 mg du médicament une fois par jour pendant 3 jours;
- Élimination des pathologies infectieuses des tissus mous et de la peau: la posologie initiale est de 1 000 mg en dose unique, puis, à partir du deuxième jour du traitement, elle est réduite à 500 mg (dose unique par jour). La durée du traitement est de 5 jours (3 g de médicament sont nécessaires pendant toute la durée du traitement).
- infections du système urogénital: une dose unique de 1000 mg du médicament;
- Au stade 1 de la borréliose à tiques: la dose quotidienne initiale est de 1 000 mg (dose unique), puis, pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire de prendre 500 mg d’Azitrox une fois par jour. Le traitement dure 5 jours (pendant cette période, il est nécessaire de prendre 3 g de médicament au total).
- en association thérapeutique pour éliminer les ulcères du duodénum ou de l'estomac (associés au microbe Helicobacter pylori): une dose unique de 1000 mg du médicament par jour pendant une période de 3 jours.
Posologie pour les enfants de plus de 12 ans: elle est calculée en fonction du poids du patient. La posologie quotidienne est généralement de 10 mg/kg par dose. La durée du traitement est de 3 jours.
Le schéma thérapeutique suivant peut également être utilisé: le premier jour, il faut prendre 10 mg/kg, puis, sur une période de 4 jours, 5 mg/kg une fois par jour. Quel que soit le schéma thérapeutique utilisé, la dose totale pour le traitement ne doit pas dépasser 30 mg/kg.
Lors du traitement de la borréliose à tiques à un stade précoce, la dose initiale prescrite est de 20 mg/kg (une fois par jour), puis réduite à 10 mg/kg à partir du deuxième jour. La durée du traitement est de 5 jours (la dose totale pour l'ensemble du traitement peut atteindre un maximum de 60 mg/kg).
Utiliser Azitroxa pendant la grossesse
L'Azitrox ne peut être utilisé chez la femme enceinte que si le bénéfice attendu pour elle l'emporte sur le risque de complications fœtales. Seul le médecin traitant peut prescrire ce médicament.
Le composant actif du médicament peut pénétrer dans le lait maternel, c'est pourquoi, si le médicament est utilisé pendant l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant la durée du traitement.
Contre-indications
Principales contre-indications:
- la présence d’intolérance aux éléments du médicament, ainsi qu’à d’autres médicaments de la catégorie des macrolides;
- troubles des reins ou du foie (cela inclut l’insuffisance rénale/hépatique);
- enfants de moins de 12 ans.
La prudence est de mise lors de l’utilisation chez les personnes ayant des antécédents d’arythmie.
Le médicament ne doit pas être prescrit en association avec des dérivés de l'ergot, car une telle association pourrait, en théorie, provoquer le développement de l'ergotisme.
Effets secondaires Azitroxa
L'utilisation de comprimés peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:
- réactions du système cardiovasculaire: développement d'une cardialgie ou d'une tachycardie;
- manifestations du système nerveux central et du système nerveux central: apparition de vertiges, de maux de tête, d'une sensation de fatigue intense et d'anxiété, ainsi que d'un trouble de l'équilibre et de troubles du cycle veille-sommeil;
- Troubles gastro-intestinaux et hépatobiliaires: vomissements, douleurs abdominales, nausées, troubles intestinaux, douleurs épigastriques et ballonnements. De plus, des troubles de l'écoulement biliaire, un ictère, une perte d'appétit et une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques peuvent être observés. Chez certains patients (après une utilisation prolongée de comprimés), une candidomycose s'est développée au niveau de la muqueuse buccale;
- manifestations d'allergies: apparition de démangeaisons et d'éruptions cutanées, développement de photosensibilité, urticaire, œdème de Quincke et conjonctivite allergique;
- Autres: Certaines personnes développent parfois du muguet et de la néphrite.
Surdosage
Les essais cliniques sur les effets de l'azithromycine sur l'organisme ont montré que les effets indésirables résultant d'un surdosage sont similaires à ceux observés aux doses thérapeutiques standard. Ces effets indésirables comprennent une perte auditive traitable, ainsi que des nausées, des diarrhées et des vomissements.
Pour éliminer les troubles, il est nécessaire de prendre du charbon actif, ainsi que d'effectuer des procédures générales de traitement de soutien et symptomatiques.
Interactions avec d'autres médicaments
En raison de l'association d'Azitrox avec des antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium ou d'aluminium, ainsi qu'avec des aliments et de l'éthanol, le niveau d'absorption de l'azithromycine diminue.
Lors de l'association du médicament avec la warfarine, aucun changement dans les indices PT n'a été observé, mais dans tous les cas, il est nécessaire de combiner ces médicaments avec prudence, car les médicaments de la catégorie des macrolides peuvent potentialiser les propriétés anticoagulantes de la warfarine.
La prise du médicament en association avec la digoxine augmente ses niveaux dans le sang.
L’association du médicament avec les substances dihydroergotamine et ergotamine entraîne une augmentation de leurs propriétés toxiques.
En raison des processus d'oxydation des microsomes hépatiques, les propriétés toxiques de l'azithromycine sont renforcées et les concentrations plasmatiques de certains médicaments augmentent. Parmi ceux-ci figurent: la terfénadine associée à la ciclosporine et à la bromocriptine, ainsi que l'acide valproïque, la carbamazépine associée à la théophylline, le disopyramide et les alcaloïdes de l'ergot de seigle associés à l'hexobarbital et à la phénytoïne.
En cas d'association avec l'azithromycine, on observe une augmentation des concentrations plasmatiques de certains médicaments: méthylprednisolone associée au triazolam, ainsi que félodipine, cyclosérine et anticoagulants indirects. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller les concentrations sanguines de ces médicaments pendant le traitement combiné et d'ajuster les posologies en conséquence.
Les lincomycines associées à l'azithromycine affaiblissent les propriétés médicinales de cette dernière.
L'effet médicinal de l'azithromycine est potentialisé lorsqu'elle est associée aux substances chloramphénicol et tétracycline.
L’utilisation d’azithromycine par des personnes prenant des antidiabétiques oraux peut provoquer une crise hypoglycémique.
La substance active du médicament est incompatible avec l'héparine.
Conditions de stockage
L'Azitrox doit être conservé dans un endroit à l'abri de l'humidité et de la lumière du soleil, et hors de portée des enfants. La température doit être comprise entre 15 et 25 ° C.
Durée de conservation
L'utilisation d'Azitrox est autorisée pendant une période de 3 ans à compter de la date de fabrication des comprimés.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Azitrox" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.