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Azithromax
Dernière revue: 23.04.2024
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Les indications Azithromax
Il est utilisé dans le traitement des pathologies infectieuses, qui sont causées par des bactéries sensibles à l'azithromycine:
- les maladies dans la partie supérieure du système respiratoire, ainsi que les organes ORL: amygdalite, inflammation de l'oreille moyenne, ainsi que la sinusite avec pharyngite;
- pathologie dans le système respiratoire inférieur: pneumonie acquise dans la communauté et bronchite bactérienne;
- maladies infectieuses dans la couche sous-cutanée et sur la peau: impétigo, érysipèle et dermatite secondaire type d'infection;
- MST: cervicite et urétrite non compliquée;
- prévenir la propagation de la bactérie Mycobacterium avium chez les personnes infectées par le VIH (utilisé en association avec la rifabutine ou en monothérapie).
Pharmacodynamique
L'azithromycine est incluse dans la catégorie des antibiotiques macrolides (spécifiquement - un sous-groupe des azalides). Il a des propriétés antibactériennes - il est synthétisé avec un microbe pathogène ribosomal 50s unité et inhibe la liaison aux protéines.
L'ingrédient actif a une large gamme d'efficacité antimicrobienne. Le médicament agit activement contre ces bactéries:
- Cocci à Gram-positif - le pneumocoque, le streptocoque pyogène et Streptococcus agalactie, et en outre le type S. Viridans, Staphylococcus aureus et Streptococcus C, F et G;
- Les bactéries Gram-négatives - bacillus Dyukreya, legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, et la coqueluche bacille coli parakoklyusha, gonocoque et Campylobacter eyuni et en outre à Helicobacter pylori et Gardnerella vaginalis;
- quelques - anaérobies Clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki et peptostreptokokki, et en plus, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, pâle tréponème et ureaplasma urealitikum.
Pharmacocinétique
Après utilisation interne, l'ingrédient actif est rapidement absorbé et distribué dans le corps. Les concentrations plasmatiques maximales atteignent 2-3 heures plus tard. Il passe rapidement à l'intérieur des tissus, accumulant des valeurs qui dépassent largement les paramètres du plasma (jusqu'à 50 fois). Le niveau de biodisponibilité est de 37%. L'utilisation de comprimés avec de la nourriture n'affecte pas l'absorption de la substance.
La demi-vie moyenne du composant est d'environ 68 heures. Dans le cas de médicaments à des doses allant de 250 à 1000 mg, les indices à l'intérieur du sang dépendent de la taille de la dose. La longue demi-vie de la substance, ainsi que son grand volume de distribution dans le corps, est due au fait que le médicament passe à l'intérieur du cytoplasme de la cellule et est également retenu dans les complexes lysosomaux des phospholipides.
Le médicament est excrété principalement avec de la bile (la plus grande partie est excrétée inchangée). Environ 6% de la dose est excrétée inchangée avec l'urine, après une cure de 7 jours.
Dosage et administration
Oralement. La réception en combinaison avec la nourriture n'affecte en aucun cas l'absorption du médicament, c'est pourquoi il est permis de prendre des comprimés avec ou sans nourriture.
Les tailles des doses pour les adolescents dans le poids de 45 kg et les adultes.
Les maladies infectieuses du système respiratoire, des couches peau et sous-cutanés: un récepteur jetable 500 mg pour 1 jour, et ensuite dans la période suivante de 4 jours en prenant 250 mg du quotidien médicament (dose totale par courant de 1,5 g) ou 500 mg une fois par jour dans la période de 3 jours.
Pathologie de l'appareil uro-génital: l'élimination de l'urétrite et la cervicite origine non gonococcique provoqué bactérie Chlamydia trachomatis, est nécessaire de prendre des médicaments une fois avec 1 g (volume de 4 comprimés de 250 mg). Pour traiter la cervicite gonococcique ou l'urétrite, prendre 2 grammes de la drogue une fois (8 comprimés avec un volume de 250 mg).
Lors de la prévention de la propagation des microbes du groupe Mycobacterium avium: devrait être pris une fois par semaine 1200 mg de la drogue (2 comprimés avec un volume de 600 mg). Il est permis de combiner Azithromax avec une dose appropriée de rifabutine.
Utiliser Azithromax pendant la grossesse
Il est interdit d'utiliser Azithromax pendant la grossesse ou l'allaitement.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- la présence d'une hypersensibilité à l'érythromycine avec l'azithromycine et d'autres éléments du médicament ou d'autres antibiotiques macrolides;
- Il est interdit d'utiliser chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sous forme aiguë ou un trouble prononcé dans le travail du foie;
- les enfants dont le poids n'atteint pas 45 kg;
- réception combinée avec des alcaloïdes de l'ergot.
Effets secondaires Azithromax
La réception de comprimés peut provoquer l'apparition de tels effets secondaires:
- les manifestations de l'allergie: il y a une seule anaphylaxie (parfois fatale) et l'enflure, et outre l'urticaire, l'éruption cutanée, l'oedème de Quincke, la vascularite et le syndrome sérum;
- réaction cutanée: le syndrome de Lyell ou le syndrome de Stevens-Johnson est isolé, et de plus, la forme exfoliative de la dermatite et de l'érythème polyformiforme;
- perturbations dans le travail de la CAS: tachycardie ventriculaire ou sinus et fibrillation ventriculaire se développe individuellement, et une diminution de la pression artérielle et une prolongation de l'intervalle QT sont observées. De telles manifestations ont disparu lorsque le médicament a été retiré;
- troubles de la fonction du tractus gastro-intestinal: souvent il y a de la diarrhée. De temps en temps il y a la déshydratation, la constipation, le vomissement (en raison de laquelle la déshydratation se développe), la nausée, l'anorexie, et la nuance de la langue change. Une pancréatite unique et une colite pseudo-membraneuse apparaissent;
- troubles hépatiques fonctionnels: il y a une seule insuffisance hépatique (parfois fatale), une hépatite de type toxique et une cholestase intrahépatique. Il y a aussi des cas de nécrose hépatique;
- manifestations du tractus urogénital: apparition occasionnelle d'une vaginite. L'insuffisance des reins se développe à un degré aigu, et en outre la néphrite tubulo-interstitielle et la néphrose;
- réaction du système hématopoïétique: une seule thrombocytopénie apparaît;
- manifestations de l'AN: parfois il y a une sensation de nervosité ou d'anxiété, ainsi que des convulsions. Il y a un vertige, un sentiment d'excitation et une activité accrue, un comportement agressif et une crise d'épilepsie se développent, ainsi qu'une perte de conscience;
- les réactions des sens: les troubles de la vision individuelle développent soit l'ouïe ou l'ouïe (bruit de l'oreille, perte d'audition et perte d'audition) et les papilles gustatives;
- Troubles systémiques: Les paresthésies, douleurs articulaires ou musculaires sont observées isolément, et en plus une sensation de faiblesse ou d'asthénie se développe;
- les changements dans les valeurs des études de laboratoire: le plus souvent observé la réduction du niveau des lymphocytes, l'hémoglobine, ainsi que les albumines avec les monocytes et le sucre avec l'hématocrite. Le potassium, la créatinine, ainsi que le GGTP, le CK, l'AST, les éosinophiles, l'ALT, les plaquettes et les monocytes à l'intérieur du sérum peuvent également augmenter. Rarement leuko ou neutropénie se produit, l'indice de AP, plaquettes, LDH et bilirubine avec des phosphates à l'intérieur du sérum diminue. De telles violations étaient, dans la plupart des cas, curables.
Surdosage
Dans le cas de l'utilisation de fortes doses de médicaments, le développement de manifestations similaires aux effets secondaires est possible. Le surdosage est exprimé comme suit: vomissements, diarrhée et nausée d'une nature marquée, ainsi qu'un trouble auditif curable.
Pour le traitement des violations nécessitera un lavage gastrique, l'utilisation de charbon actif, ainsi qu'une thérapie symptomatique qui aidera à soutenir le travail des organes vitaux.
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Interactions avec d'autres médicaments
Les antiacides contenant du magnésium et contenant de l'aluminium inhibent l'absorption de l'azithromycine, à la suite de laquelle il est nécessaire de prendre ces médicaments à intervalles d'au moins 2 heures.
La combinaison du médicament avec la warfarine nécessite un suivi constant du niveau de DTV au cours du traitement. Avec l'utilisation simultanée de la warfarine avec les macrolides, la potentialisation des effets anticoagulants est observée.
En cas de réception concomitante d'Azithromax et de cyclosporine, il est nécessaire de surveiller la pharmacocinétique de ce dernier et d'ajuster la dose en fonction des indications.
Lorsqu'il est associé au nelfinavir, il est nécessaire de surveiller l'état du patient afin de déterminer en temps opportun le développement possible d'effets secondaires.
La combinaison de macrolides avec la théophylline augmente les indices de ce dernier à l'intérieur du plasma. L'utilisation de l'azithromycine n'affecte pas les caractéristiques pharmacocinétiques de la théophylline et ne dépend pas de la taille de la dose (injection intraveineuse unique ou dose multiple de 300 mg LS toutes les 12 heures). Pour obtenir des informations plus précises sur le niveau de théophylline dans le plasma, il est nécessaire de surveiller l'état de santé des médicaments traités lors de l'utilisation combinée des médicaments ci-dessus.
Lentilles première g de zidovudine en combinaison avec une azithromycine de réception réutilisable (de 600 ou 1200 mg) n'a pas d'incidence sur les caractéristiques pharmacocinétiques et de l'excrétion de la zidovudine (ainsi que son dérivé glucuronique). Mais l'utilisation de l'azithromycine conduit à une augmentation du type phosphorylé à la zidovudine dans les cellules des mononucléaires dans le flux sanguin périphérique.
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