Axef

Acef est un médicament antiparasitaire et antimicrobien.

Les indications Accsa

Il est utilisé pour prévenir ou traiter les lésions infectieuses, provoquées par l'activité des bactéries sensibles au céfuroxime. Parmi ces maladies:

• lésions affectant la partie inférieure et partie supérieure des voies respiratoires: genèse ayant une pneumonie bactérienne, la bronchite ou la qualité de la trachéite aiguë ou chronique bronchectasie de type infectés, et en plus de la prévention et l'élimination des lésions résultant de procédures chirurgicales dans le sternum;
• infection dans le système ORL: sinusite avec angine et, en plus, otite d'origine bactérienne et pharyngite;
• les pathologies affectant le système génito-urinaire: cystite, gonorrhée, inflammation des organes pelviens et pyélonéphrite (également de nature chronique);
• les maladies qui se développent dans les tissus mous et l'épiderme: furonculose, infection des plaies, érysipèle, impétigo et dermatite de nature bactérienne;
• lésions osseuses et articulaires: ostéomyélite ou forme septique de l'arthrite;
• le médicament peut être utilisé dans le développement de stades sévères d'infections nosocomiales, y compris la péritonite, la septicémie, la bactériurie avec méningite et la bactériémie;
• Prévention du développement des infections après des interventions chirurgicales.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée en comprimés ayant un volume de 0,25 ou 0,5 g, dans une quantité de 10 morceaux à l'intérieur de la plaquette thermoformée; 1 ou 2 paquets à l'intérieur du paquet.

De plus, il est fabriqué sous forme de lyophilisat pour liquide d’injection, dans des flacons d’un volume de 0,75 g; À l'intérieur de la boîte, il y a une telle bouteille.

Pharmacodynamique

L'élément actif du médicament est le céfuroxime, qui a un effet bactéricide sur une gamme assez large de bactéries. Le céfuroxime est un antibiotique du type β-lactame et est inclus dans la catégorie des céphalosporines.

Le médicament fait partie de la génération II du groupe des céphalosporines et peut être utilisé pour l'ingestion et les injections parentérales. Le céfuroxime a une résistance à l'influence des β-lactamases, ce qui lui permet d'être utilisé avec succès pour le traitement d'infections résultant de l'activité de bactéries productrices de β-lactamase. Toutes les céphalosporines ont un principe similaire d'influence antimicrobienne. Le médicament bloque l'activité des protéines qui se lient aux pénicillines (elles ont une activité enzymatique et sont nécessaires pour lier des biopolymères de nature spécifique).

Parallèlement à cela, le médicament ralentit la liaison du peptidoglycane (un élément polymère, qui est la base des parois cellulaires des microbes). Aksef n'a pas d'effet toxique sur le macroorganisme, car le peptidoglycane associé aux protéines liant la pénicilline n'est pas contenu dans la paroi cellulaire des mammifères.

Le médicament présente l'activité bactéricide d'une gamme relativement large d'anaérobies avec aérobies, parmi lesquels des souches résistantes à l'amoxicilline et à l'ampicilline.

Aérobies à Gram positif:

Staphylocoques (souches productrices de penicillinase), les pneumocoques, Streptococcus agalactie, streptocoques pyogènes, Streptococcus equisimilis, Streptococcus angineux, les streptocoques et les bactéries Mitis Bordet Gengou.

Aérobies à Gram négatif:

Proteus (hors normales Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, méningocoques, coli, Salmonella Pfeiffer, catarrhalis et gonocoques Moraxella (souches ici inclus produisant penicillinase).

Anaérobies à Gram négatif et positif:

Clostridia, fusobacteria, Peptococcus niger, bactéroïdes (à l'exclusion des bactéroïdes de phragilis), espèces de Peptostreptococcus et propionibactéries.

Avec cela, le céfuroxime exerce un effet bactéricide contre les souches de Borrelia de Borredorfer.

Ne montre pas d'activité pour:

Campylobacter, entérocoques avec pseudomonade, dentelures, légionelles et citrobactéries avec entérobactéries. En outre, la liste de Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, les bactéries Morgan et Clostridium difficile.

Le médicament n'affecte pas non plus les souches de staphylocoques dorés et épidermiques résistantes à la méthicilline.

Pharmacocinétique

Un médicament pris par voie orale est bien absorbé dans l'intestin, dans le cas de la réception de cefuroxime axétil qui passe à l'intérieur de l'hydrolyse et pénètre dans la paroi intestinale dans la circulation sanguine sous forme de céfuroxime.

Le degré d'absorption du médicament sera plus élevé s'il est pris immédiatement après avoir mangé. Les valeurs de la Cmax plasmatique sont notées 2 à 3 heures après la prise du comprimé. La demi-vie du céfuroxime est de 60 à 90 minutes.

Avec une injection IV, les valeurs de la Cmax plasmatique sont notées après 30 à 45 minutes. La demi-vie de la substance dans ce cas est de 60 à 70 minutes. Indices de synthèse protéique des médicaments à l'intérieur du plasma - 50%.

Pendant les six premières heures, la majeure partie du médicament est excrétée. Au bout de 24 heures à partir du moment de l'administration, un maximum de 10% de la portion utilisée du médicament reste dans le sang.

Le médicament n'est pas exposé aux processus métaboliques à l'intérieur du corps, excrété par les reins à l'état non modifié.

À des concentrations élevées, son élément actif se trouve dans le liquide intra-oculaire, ainsi que dans la synovie. Chez les personnes atteintes de méningite, Axef passe par la BHE.

L'hémodialyse réduit considérablement le céfuroxime.

Dosage et administration

Sélectionnez le schéma posologique et la durée du cycle de traitement en tenant compte de la nature individuelle de la pathologie et des caractéristiques du corps du patient. Souvent, le cours thérapeutique dure au minimum 1 semaine. Utiliser des comprimés devrait être après la prise de nourriture, car cela augmente l'absorption intestinale des médicaments.

Schémas d'utilisation de médicaments en comprimés.

En cas de défaite de l'urètre, 125 mg de substance sont pris 2 fois par jour.

Pour le traitement des infections respiratoires, sans complications, vous devez utiliser 0,25 grammes de LS 2 fois par jour.

Pour éliminer les infections des voies respiratoires ayant un caractère sévère, prendre 0,5 g de substance 2 fois par jour.

Dans le cas du traitement de la pyélonéphrite (chronique ou aiguë), 0,25 g du médicament est utilisé 2 fois par jour.

Pour une utilisation thérapeutique dans la gonorrhée, se produisant sans complications, une application unique de 1000 mg de substance est nécessaire.

Pour les adolescents de plus de 12 ans et les adultes atteints de borréliose à tiques, 0,5 g du médicament est souvent utilisé 2 fois par jour. Cette maladie nécessite un cycle de traitement de 20 jours.

Les enfants de plus de 3 ans doivent consommer 125 mg de LS deux fois par jour et, au stade sévère de la pathologie, la portion est doublée. Pour un jour pour les enfants, un maximum de 0,5 g du médicament est autorisé.

Parfois, il est nécessaire de commencer le traitement avec Axef sous la forme d'un liquide d'injection, puis de continuer en prenant les comprimés. Ce schéma est attribué dans les cas suivants.

En cas de pneumonie, les adultes reçoivent une médication in / m ou iv dans une méthode, à raison de 1,5 mg, 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 jours. Ensuite, le médicament est administré à l'intérieur - 0,5 g 2 fois par jour pendant 8-10 jours.

Avec l'apparition d'une récidive de bronchite (chronique), un adulte a besoin d'une administration parentérale de 0,75 g de substance 2 à 3 fois par jour sur une période de 2 à 3 jours. À la fin de cet intervalle, le médicament est pris par voie orale - 2 fois par jour dans une portion de 0,5 g, sur un cycle de 5 à 7 jours.

Schémas d'injection de lyophilisat.

Le liquide d'injection est autorisé à utiliser exclusivement dans / m ou / dans la méthode.

Avec les injections / m, un solvant (3 ml) est ajouté à la fiole de poudre et ensuite secoué doucement pour obtenir une suspension. Le solvant dans ce cas est l'eau d'injection.

Pour préparer le liquide pour les injections intraveineuses, vous devez diluer 0,75 g de la substance dans 6 ml de solvant (1500 ml de la substance nécessitent 15 ml de ce solvant). Pour les perfusions de 1500 mg de céfuroxime, il faut 50 à 100 ml de solvant liquide. En tant que solvant, de l'eau d'injection est utilisée dans ce cas.

L'entrée d'un médicament par perfusion est requise pour une demi-heure minimum. Le liquide d'injection est injecté directement dans la veine ou à travers le tube compte-gouttes.

Pour les adultes, la taille de la portion du médicament est de 0,75 à 1,5 g, avec une application de 2 à 3 fois par jour (administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse), en tenant compte de la gravité de la maladie.

Avec le développement stable de la dynamique positive des symptômes de la pathologie, une transition vers le traitement avec Axef dans les comprimés a lieu.

Pour le traitement de la gonorrhée nécessite une administration 1 fois de 1500 mg de substance ou 2 fois l'injection de 0,75 g de LS (dans chacune des fesses).

En cas de méningite, il est nécessaire d'utiliser un médicament en monothérapie, en l'injectant par voie intraveineuse selon un intervalle de 8 heures à une dose de 3000 mg. Pour les enfants atteints de méningite, la posologie doit être de 0,15 à 0,25 g / kg par jour; il est divisé en plusieurs injections distinctes, après quoi il est injecté dans / dans la méthode. Pour les nouveau-nés, la dose quotidienne est de 0,1 g / kg.

En cas d'infections, les enfants doivent utiliser 30 à 100 mg / kg de médicament par jour, en divisant cette dose en 3 à 4 injections.

Les nouveau-nés doivent souvent injecter 30 à 100 mg / kg de substance par jour, en divisant cette dose par 2 ou 3 parties. Si le céfuroxime est utilisé chez les nouveau-nés, rappelez-vous que leur demi-vie est plusieurs fois plus longue que celle d'un adulte.

Pour prévenir l'apparition d'une infection après une intervention chirurgicale, on utilise souvent 1 500 mg de médicament par voie intraveineuse (au stade de l'induction de l'anesthésie). De telles mesures préventives sont prises en cas d’opérations du sternum ou du péritoine et en plus des procédures pelviennes et abdominales ou orthopédiques.

Dans les interventions chirurgicales orthopédiques ou pelviennes, le médicament est utilisé à une dose de 0,75 g - après 8 et 16 heures après la fin de la procédure.

Lors d'opérations dans le péritoine ou le sternum, il est nécessaire d'administrer le médicament à une dose de 0,75 g, 3 fois par jour pendant un cycle de 1 à 2 jours.

Les personnes présentant une insuffisance rénale et celles en hémodialyse doivent ajuster la posologie du médicament.

Utiliser Accsa pendant la grossesse

Le médicament est pas d'influence mutagène et tératogène et embryotoxique, mais pendant la grossesse, il vous permet d'appliquer que dans des situations où l'on croit que les avantages pour les femmes seront plus attendu que le risque d'effets négatifs chez le fœtus.

Le céfuroxime est capable de passer dans le lait maternel en raison de quoi, s’il est nécessaire de l’utiliser pendant la lactation, il arrête temporairement d’allaiter.

Contre-indications

Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament en cas d'intolérance aux éléments du médicament ou aux céphalosporines.

La prudence s'impose chez les personnes ayant des antécédents de sensibilité sévère aux antibiotiques β-lactamines. Il est également très prudent d'appliquer le médicament dans les troubles de l'activité rénale.

Effets secondaires Accsa

Le médicament est souvent transféré sans complications, mais avec une utilisation prolongée ou une intolérance du patient, l'urticaire, les éruptions cutanées et les démangeaisons peuvent se développer. Seuls l'anaphylaxie, l'état fébrile et la néphrite tubulo-interstitielle ont été enregistrés seuls. Les symptômes négatifs sont souvent légers et disparaissent après le retrait du médicament.

L'injection unique du médicament a entraîné l'apparition d'un érythème multiforme, du syndrome de Stevens-Johnson ou de RTE.

Troubles affectant le fonctionnement du tube digestif - vomissements, colite pseudomembraneuse, nausée et diarrhée.

Violations de la fonction du système hématopoïétique - neutro-, leuco- ou thrombocytopénie et, en outre, éosinophilie et diminution des valeurs de l'hémoglobine.

Bien que Axef n'ait pas d'effet toxique direct sur le foie, chez certains patients, une hyperbilirubinémie ou une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques est observée.

Les personnes qui utilisent le céfuroxime peuvent modifier les données de laboratoire, comme une réponse faussement positive de Coombs ou une augmentation de l'azote de l'urée avec la créatinine.

Les injections du médicament peuvent entraîner l'apparition d'effets secondaires locaux. Dans le cas d'injections a / m, il existe des sensations douloureuses dans la zone d'administration du médicament. En cas d'injection intraveineuse, une thrombophlébite se développe.

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Surdosage

Lorsque Aksef est empoisonné, le patient développe des tremblements, une sensation de surexcitation et des convulsions. Ces manifestations sont dues au fait que le céfuroxime a un effet irritant sur le cerveau.

Le médicament n'a pas d'antidote. En cas d'intoxication, des mesures symptomatiques sont prises. Pour réduire les indices plasmatiques de céfuroxime, une dialyse péritonéale et une hémodialyse peuvent être effectuées.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée avec des antiacides affaiblit l'absorption du céfuroxime (si le médicament est utilisé sous forme de comprimé).

L'application combinée de probénécide entraîne une augmentation des valeurs sanguines du céfuroxime et une diminution de son excrétion rénale.

Le médicament peut être combiné avec des solutions d'azlocilline ou de métronidazole et, en outre, avec une injection de xylitol et une solution de lidocaïne à 1%. En outre, les propriétés des médicaments ne changent pas pendant 24 heures lorsqu'ils sont combinés avec de telles substances:

• lactate de sodium 6M;
• NaCl liquide isotonique;
• 5% de glucose;
• 0,18% de NaCl avec 4% de glucose;
• 5% de glucose avec 0,9%, 0,45% et 0,25% de NaCl;
• 10% de glucose;
• Ringer-lactate ou Ringer;
• Hartman.

Il est interdit de mélanger des médicaments dans une seringue avec des aminoglycosides.

Aksef ne peut pas être mélangé avec la solution injectable de bicarbonate de sodium, car un tel mélange provoque un changement important de la couleur de la solution de céfuroxime.

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Conditions de stockage

Aksef doit contenir dans un endroit sombre et sec à une température dans la plage de 15-25 valeurs ^de C.

Durée de conservation

Acef peut être utilisé dans les 24 mois suivant la fabrication de l'agent thérapeutique. La durée de conservation du liquide d'injection fini est de 24 heures maximum.

Analogues

Analogues de médicaments sont des médicaments proxy Zinnat avec Zinatsefom, cétylique avec Tsefutilom et Aksetinom, mais autre que celui céfuroxime, Baktilem et Tsefumaks.