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Antigène spécifique de la prostate libre dans le sang
Dernière revue: 06.07.2025
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La teneur en antigène prostatique spécifique libre dans le sérum sanguin est normalement supérieure à 15 % de la quantité totale d'antigène prostatique spécifique. Sa demi-vie est de 7 heures.
Le taux clinique de PSA augmente significativement lors de la détermination de ses différentes formes, dont le ratio correspond au type de processus pathologique présent dans la prostate. Dans le sérum sanguin, l'antigène prostatique spécifique (APS) se présente sous deux formes: libre et associé à diverses antiprotéases. La majeure partie de l'APS est en complexe avec l' α-1- antichymotrypsine. Une faible proportion de l'APS est associée à la β-2 -macroglobuline et n'est pas dosée par les méthodes ELISA conventionnelles. Le taux d'APS libre varie en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme et du type de maladie prostatique. Dans le cancer de la prostate, non seulement la production d'APS augmente dans les cellules tumorales, mais la synthèse d' APS augmente également significativement, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'APS associée et une diminution de la fraction libre, ainsi qu'une augmentation de la concentration totale de cet antigène. Par conséquent, la teneur en fraction libre de l'antigène prostatique spécifique dans le sérum sanguin en cas de cancer de la prostate est significativement plus faible que dans la norme et en cas de processus bénin. Ceci constitue la base du diagnostic différentiel du cancer et de l'hyperplasie de cet organe.
L'essence de l'étude est la détermination parallèle de l'antigène prostatique spécifique total et de la fraction libre de l'antigène prostatique spécifique et le calcul de leur rapport (PSA libre/PSA total) x 100 %.
La détermination de la fraction libre de l'antigène prostatique spécifique est indiquée lorsque la concentration sanguine totale d'antigène prostatique spécifique augmente. Si ce rapport est inférieur à 15 %, une échographie et une biopsie sont nécessaires. Si cet indicateur est supérieur à 15 %, une surveillance et un nouvel examen après 6 mois sont nécessaires.
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