Antibiotiques contre le staphylocoque doré pour les enfants

La petite enfance est la période de formation du système immunitaire, nerveux et des autres systèmes de l'organisme. Il est évident que, dans un organisme fragile, toute infection est très dangereuse. Premièrement, l'infection ne rencontre pas de barrière importante à sa pénétration. Le nourrisson ne possède encore qu'une immunité innée, incapable de combattre la plupart des infections, et l'immunité acquise se développera pendant plusieurs années. De plus, il est très difficile de protéger un jeune enfant, qui porte constamment ses mains à sa bouche, contre le staphylocoque omniprésent.

Deuxièmement, une fois dans l'organisme, l'infection ne rencontre aucune résistance notable de la part du système immunitaire immature et peut se développer activement, provoquant des symptômes graves. Il semblerait préférable de traiter les maladies infectieuses chez un enfant à l'hôpital, avec un personnel médical compétent et des conditions stériles, mais, hélas, la réalité est tout autre. Le risque de contracter un staphylocoque à l'hôpital est plus élevé que dans la vie quotidienne.

La raison de cette évolution est l'étonnante vitalité et la résistance de l'infection staphylococcique aux changements environnementaux. Elle se porte bien à l'extérieur comme à l'intérieur du corps, ne craint pas le froid et ne meurt pas systématiquement à la cuisson. Elle peut être combattue efficacement, surtout lorsqu'elle pénètre dans l'organisme, uniquement à l'aide d'antibiotiques. Mais même face à un tel ennemi, la bactérie trouve ses propres moyens de lutte. Sa capacité d'adaptation et de survie en toutes conditions est très élevée. Et si l'on considère qu'un seul organisme microscopique est capable de créer un héritage d'un million de dollars en peu de temps, le pourcentage de bactéries tuées sous antibiothérapie n'a pas beaucoup d'importance.

Si le traitement des infections à staphylocoques chez l'adulte, notamment ses formes dorée et hémolytique, présente certaines difficultés, nécessitant la prescription d'un, deux, trois médicaments, voire plus, que dire des enfants, pour lesquels le choix d'antibiotiques relativement sûrs est limité? Après tout, l'organisme d'un enfant est très sensible aux effets des facteurs nocifs. De plus, de nombreux organes et systèmes de l'enfant sont encore en développement, et l'effet toxique des médicaments eux-mêmes peut jouer un rôle crucial lorsque le traitement antibiotique d'un staphylocoque de la gorge atteint ensuite les reins ou le foie.

Que dire? Les antibiotiques ne sont pas sûrs, car ils n'ont pas d'effet sélectif sur la microflore bénéfique et nocive. De plus, cette dernière est généralement plus affectée. Or, les bactéries bénéfiques non seulement soutiennent le fonctionnement de l'organisme, et notamment du système digestif, mais sont également responsables du système immunitaire. Par conséquent, le traitement antibiotique des enfants contre les staphylocoques et autres bactéries pathogènes entraîne très souvent une perturbation de la microflore, une dysbactériose avec tous ses symptômes désagréables (nausées, dyspepsie, diarrhée, déshydratation, etc.) et de nouveaux problèmes liés à une augmentation de la fréquence des infections virales et bactériennes.

À cet égard, il convient de préciser que le traitement antibiotique de la diarrhée doit être associé à la prise de probiotiques, qui restaurent la microflore bénéfique de l'organisme. De plus, la prise de probiotiques doit commencer dès les premiers jours du traitement antibiotique et se terminer quelques jours après la dernière dose d'antibiotique.

L'antibiotique de référence contre le staphylocoque chez l'enfant est un médicament de type pénicilline, car ces médicaments peuvent généralement être prescrits dès la petite enfance. Dans les cas plus graves ou si la souche détectée est résistante aux pénicillines, il est recommandé de recourir aux céphalosporines, qui agissent contre un type spécifique de staphylocoque.

Ces médicaments sont considérés comme peu toxiques, mais ils présentent un inconvénient majeur: une forte probabilité de développer des réactions d'intolérance. Si une telle réaction est détectée ne serait-ce qu'une seule fois, le traitement par pénicillines et céphalosporines sera impossible à vie.

Dans une telle situation, il est nécessaire de choisir des médicaments efficaces appartenant à d'autres groupes d'antibiotiques. Les macrolides sont considérés comme les moins toxiques. Cependant, ils présentent un effet bactéricide, permettant de détruire rapidement la population de staphylocoques dans l'organisme du patient, uniquement à fortes doses, ce qui est inacceptable chez les enfants. De plus, l'effet bactériostatique ne donne pas toujours les résultats escomptés.

Et peu importe à quel point les médecins essaient de choisir les antibiotiques les moins dangereux pour le corps de l'enfant, dans les situations difficiles d'intolérance aux pénicillines et aux céphalosporines et d'efficacité insuffisante des macrolides, il est toujours nécessaire de recourir à l'aide de médicaments plutôt toxiques, mais plus puissants: aminosides, nitrofuranes, fluoroquinolones, vancomycine, sulfamides, glycopeptides, etc. Parmi ceux-ci, les fluoroquinolones sont considérées comme les plus toxiques.

D'autre part, parmi les pénicillines, il existe également des médicaments à effet néphrotoxique (effet négatif sur les reins). Il s'agit de la méthicilline, qui a remplacé la pénicilline classique et est activement utilisée dans le traitement des infections staphylococciques, ainsi que des carboxypénicillines et des uréidopénicillines, inactives contre les staphylocoques.

La néphrotoxicité est également caractéristique des céphalosporines de première génération, des aminosides (gentamicine, kanamycine, etc.), de la vancomycine et des sulfamides. Cependant, les glycopeptides ne sont pas moins dangereux pour les enfants: avec les aminosides, ils peuvent nuire à leur audition, entraînant des conséquences réversibles et irréversibles.

Lors du choix d'un traitement pour un enfant, il est nécessaire de prendre en compte tous ces points. S'il est possible d'utiliser des antibiotiques moins sûrs contre le staphylocoque chez l'enfant, il convient de les utiliser en priorité. Si un tel traitement est impossible ou inefficace, il faudra prescrire des médicaments plus toxiques, mais en cure minimale, en choisissant les dosages les plus doux et efficaces.

Dans tous les cas, lors de la prescription d'antibiotiques à un enfant, il convient de prendre en compte son âge et son poids, la présence de pathologies congénitales et acquises pouvant compliquer le traitement, ainsi que ses antécédents de réaction aux antibiotiques. Le plus souvent, les antibiotiques sont prescrits sous forme de comprimés, mais il est impossible de traiter les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans avec ces médicaments. Dans ces cas, les antibiotiques sont prescrits sous forme de sirops, de suspensions ou de solutions injectables. Le traitement par ces dernières doit être effectué uniquement en milieu hospitalier, sous la surveillance constante d'un personnel médical, car c'est dans ce cas que le risque d'effets secondaires dangereux est le plus élevé.

Le traitement des enfants a toujours été la préoccupation des adultes, qui doivent le rendre aussi efficace et rapide que possible, tout en le rendant aussi sûr que possible. Après tout, les enfants sont notre avenir, et il doit être en bonne santé et heureux.

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