Antibiotiques contre le staphylocoque doré: indications d'utilisation

Il se trouve que le monde qui nous entoure n'est pas seulement peuplé de créatures amicales, mais que les humains abritent de nombreux nuisibles, dont la plupart sont invisibles au microscope. Il s'agit de bactéries, ces micro-organismes minuscules qui trouvent dans le corps humain toutes les conditions nécessaires à leur développement et à leur reproduction. Par ailleurs, l'infection staphylococcique est considérée comme l'une des causes les plus fréquentes de diverses maladies. Ce n'est pas un hasard si la quasi-totalité des agents antimicrobiens sont conçus pour combattre cette bactérie. Cependant, lorsqu'on utilise des antibiotiques contre le staphylocoque, il faut garder à l'esprit que ces bactéries anciennes ont appris à combattre les médicaments utilisés au cours de l'évolution et sont devenues plus résistantes à leurs effets.

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Les indications antibiotiques contre le staphylocoque doré.

Comme nous l'avons déjà mentionné, de nombreux médicaments à cible étroite et presque tous les antibiotiques à large spectre peuvent être utilisés avec succès pour éliminer le staphylocoque. Il existe toutefois une nuance: l'infection staphylococcique est un terme générique qui regroupe plusieurs types de staphylocoques. Certains sont totalement inoffensifs, tandis que d'autres peuvent provoquer diverses maladies chez l'homme.

Il existe aujourd'hui plus de 50 types de staphylocoques. La plupart vivent autour de nous sans causer de dommages. Plus de 14 types de bactéries vivent sur notre peau et, si le système immunitaire fonctionne correctement, elles ne provoquent aucune maladie.

Il convient de préciser que la plupart des staphylocoques peuvent être classés sans risque comme micro-organismes non pathogènes. Or, seules quatre variétés de cette bactérie sphérique peuvent être classées comme microflore opportuniste. Voici les souches:

• Staphylococcus aureus (staphylocoque doré) est le plus dangereux de tous les types de bactéries,
• Staphylococcus epidermidis (staphylocoque épidermique),
• Staphylococcus haemolyticus (staphylocoque hémolytique),
• Staphylococcus saprophyticus (staphylocoque saprophyte).

Staphylococcus aureus est une bactérie assez courante, présente dans le sol et l'air, ainsi qu'à la surface de la peau et des muqueuses. L'activation du micro-organisme se produit en cas de perturbation de la microflore intestinale ou de diminution de l'immunité générale ou locale.

Dans des conditions appropriées, la pathogénicité de ce type de bactéries est indéniable. Elles produisent des substances capables de détruire les protéines, les leucocytes et les érythrocytes du corps humain, d'augmenter la coagulabilité du plasma sanguin et de synthétiser des substances toxiques responsables de diarrhées et des composants affectant la peau. Cette infection est associée à de multiples pathologies de la peau et du tissu sous-cutané, des maladies inflammatoires des systèmes respiratoire, cérébral, nerveux, génito-urinaire et digestif, ainsi que des organes de l'ouïe et de la vue. Staphylococcus aureus peut provoquer une inflammation des tissus des systèmes cardiovasculaire et musculo-squelettique. Des intoxications alimentaires multiples et un syndrome de choc toxique y sont associés.

En pénétrant dans l'organisme, la bactérie provoque des processus purulents et inflammatoires qui se transforment en abcès. De plus, le Staphylococcus aureus lui-même est capable de détruire les cellules du système immunitaire, affaiblissant son fonctionnement et créant des conditions favorables à sa reproduction et à la généralisation du processus inflammatoire.

Le plus intéressant est que les nourrissons possèdent une immunité innée contre le staphylocoque doré. Plus tard, l'organisme commence à produire des anticorps, mais dès que la microflore intestinale est perturbée, le staphylocoque doré introduit dans l'organisme augmente son activité et réduit à néant l'action du système immunitaire.

Les médicaments antimicrobiens sont utilisés pour traiter les pathologies causées par Staphylococcus aureus. Cependant, cette bactérie est tellement adaptée à survivre dans des conditions défavorables que les antibiotiques ne sont pas toujours efficaces contre le staphylocoque. La résistance de ce type de staphylocoque aux antibiotiques le rend dangereux, même en milieu hospitalier. Selon l'OMS, le staphylocoque doré est le principal responsable des infections nosocomiales.

Staphylococcus epidermidis est un représentant de la microflore de notre organisme, toujours présent sur la peau et les muqueuses. Lorsqu'il pénètre dans l'organisme, il est attaqué par le système immunitaire, mais contrairement à Staphylococcus aureus, il n'affecte pas son fonctionnement et est donc considéré comme moins dangereux.

Mais le fait que la bactérie se fixe sur la peau en fait un ennemi redoutable dans les établissements médicaux. Le manque de stérilité des instruments et des implants, ainsi que le non-respect des règles d'hygiène et de salubrité, entraînent une infection par des bactéries opportunistes chez les personnes affaiblies par la maladie. Il est clair que l'ajout d'une infection staphylococcique entraîne divers types de complications inflammatoires.

Le staphylocoque hémolytique est une bactérie qui provoque la destruction des globules rouges sous l'effet des toxines qu'il produit. On considère qu'il vit dans l'air et le sol, bien qu'on puisse également le trouver en quantité limitée sur la peau. Pénétrant dans l'organisme par la bouche, il provoque le plus souvent des maux de gorge et d'autres types d'amygdalite. Cependant, son implication dans le développement de nombreuses infections cutanées, génito-urinaires et autres ne doit pas être exclue.

Ce type de bactérie est également résistant à la plupart des antibiotiques, ce qui pose des problèmes dans le traitement des maladies causées par le staphylocoque hémolytique.

Le staphylocoque saprophyte privilégie les zones humides des plis génitaux et des muqueuses génitales. Il touche plus souvent les femmes que les hommes, provoquant des pathologies inflammatoires de l'appareil génito-urinaire. Il s'agit le plus souvent de cystites et d'urétrites, plus rarement d'inflammations rénales. C'est le type de staphylocoque le moins fréquent chez l'homme, en raison de ses préférences en matière de lieu de résidence.

La bactérie est résistante à diverses conditions environnementales, mais ne parvient pas à résister à une forte immunité humaine. Le staphylocoque saprophyte est sensible à la plupart des antibiotiques. Cependant, si le traitement n'est pas pris au sérieux ou n'est pas mené à terme, il existe un risque que des représentants de la flore bactérienne saprophyte survivent et deviennent plus résistants aux médicaments conçus pour les combattre.

L'infection staphylococcique est un terme général qui regroupe de nombreuses pathologies inflammatoires localisées dans différentes parties du corps. Les symptômes dépendent de la profondeur de l'infection, de son degré de multiplication et de la capacité du système immunitaire à combattre l'agent pathogène.

Lorsque l'Amoxiclav et le Summamed, très appréciés des médecins pour leur grande efficacité dans la lutte contre divers types d'infections bactériennes, sont prescrits par des spécialistes de différentes disciplines médicales, les patients s'interrogent: comment un seul médicament peut-il traiter des pathologies totalement différentes? Il s'avère que c'est possible, et avec succès.

En réalité, un même staphylocoque peut provoquer de nombreuses maladies indépendantes, et les lésions peuvent être localisées à l'intérieur comme à l'extérieur de l'organisme. Voyons dans quelles situations un médecin généraliste ou un spécialiste peut prescrire des antibiotiques contre le staphylocoque, et quelles maladies peuvent être causées par une infection staphylococcique.

Commençons par le staphylocoque doré. Il provoque le plus souvent:

• processus inflammatoires sur la peau et dans la zone du tissu sous-cutané, à la suite desquels se forment à la surface du corps:
  • furoncles (abcès),
  • pyodermite (inflammation purulente de la peau),
  • sycose (inflammation des follicules pileux au niveau du nez, des sourcils, du cuir chevelu, de la moustache, du pubis, des aisselles, etc.),
  • abcès (modifications purulentes-nécrotiques de la peau et du tissu adipeux),
  • phlegmon (inflammation purulente diffuse des tissus superficiels et plus profonds sans limites définies),
  • pustules contenant du liquide purulent (vésiculopustulose),
  • panacirium ou inflammation de la peau de la phalange extrême du doigt,
  • syndrome de la peau échaudée (dermatite exfoliative ou maladie de Ritter), lorsque la surface de la peau se comporte comme si elle avait été brûlée, devenant d'abord rouge et gonflée, puis des fissures et des cloques se forment dessus, elle commence à peler et acquiert une teinte violette.
• Lésions de la muqueuse oculaire (conjonctivite staphylococcique)
• Inflammation des tissus osseux et cartilagineux (ostéomyélite, arthrite, etc.),
• Processus inflammatoires dans le nasopharynx (le plus souvent amygdalite staphylococcique, difficile à traiter avec des antibiotiques à base de pénicilline, ainsi que rhinite avec sécrétion purulente, pharyngite).
• Processus inflammatoires des voies respiratoires inférieures (bronchite, trachéite, pleurésie, pneumonie, survenant avec complications ou dans le contexte d'autres pathologies infectieuses, le plus souvent à haute température).
• Inflammation du tissu cardiaque (lésions de la paroi interne du cœur et de ses valves dues à une infection pénétrant par la circulation sanguine, entraînant une insuffisance cardiaque).
• Infections toxiques aiguës qui provoquent une inflammation du tissu intestinal (entérite, entérocolite) avec fièvre, selles verdâtres et vomissements fréquents.
• Lésions cérébrales et du SNC (inflammation des méninges et abcès cérébral).
• Processus inflammatoires dans les reins et les voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, urétrite, etc.).
• Lésions septiques (empoisonnement du sang). Distinguer:
  • la septicopyémie, lorsque l'infection se propage par le sang dans tout le corps et provoque l'apparition de lésions purulentes à différents endroits,
  • septicémie, dans laquelle le corps est intoxiqué par des sécrétions bactériennes (dans les cas graves, un choc toxique infectieux se développe avec une chute de la pression artérielle, une perte de conscience et un coma).

Le staphylocoque hémolytique provoque le plus souvent une amygdalite purulente sévère, dont le traitement est difficile en raison de sa forte résistance aux conditions environnementales changeantes et aux effets des antibiotiques. Le choix des médicaments pour traiter l'amygdalite causée par Staphylococcus haemolyticus est complexe, compte tenu de la résistance de nombreuses souches à la plupart des antibiotiques. Mais même dans ce cas, il n'est pas toujours possible d'obtenir une irradiation complète de l'agent pathogène. Après un traitement antibiotique contre le staphylocoque, la bactérie peut simplement se cacher et attendre le bon moment pour réapparaître dans toute sa splendeur.

Le staphylocoque hémolytique provoque également des infections cutanées et urogénitales. On le détecte souvent chez les femmes enceintes, dont l'organisme est affaibli par le travail à deux, chez les personnes immunodéprimées et chez les personnes atteintes de maladies chroniques qui épuisent l'organisme.

En principe, ce type de bactérie est capable de provoquer toutes les pathologies caractéristiques de son parent doré. Dans la plupart des cas, ces maladies s'accompagnent également d'une augmentation de la température, d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques, d'une faiblesse et d'une fatigue importantes, ainsi que d'un risque élevé de complications au niveau des organes voisins.

Le staphylocoque épidermique provoque le plus souvent des infections cutanées. Ainsi, lorsque des lésions purulentes et inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané se développent, on soupçonne d'abord ce type d'infection, car c'est ce type d'infection staphylococcique qui a l'habitude de se développer à la surface du corps. Nous y sommes tellement habitués que nous ne pensons même plus aux conséquences possibles d'un traumatisme cutané ou d'une alimentation sans mains lavées, jusqu'à ce que le système immunitaire défaille et que le micro-organisme opportuniste nous rappelle son existence par des symptômes douloureux.

Bien que Staphylococcus epidermidis soit habitué à vivre à la surface du corps, cela ne l'empêche pas de pénétrer par voie orale, c'est-à-dire par la bouche, ou en pénétrant profondément dans une plaie cutanée. Ainsi, le staphylocoque épidermique peut provoquer des infections intestinales et des inflammations des organes internes. Cependant, contrairement aux bactéries hémolytiques et dorées, Staphylococcus epidermidis n'entraîne pas de symptômes graves. Dans la plupart des cas, la maladie est subaiguë, sans forte augmentation de la température, sans hypertrophie ganglionnaire ni autres manifestations dangereuses.

Mais le danger du staphylocoque épidermique est qu'il provoque un grand nombre d'infections contractées à l'hôpital, provoquant une suppuration dans la zone d'insertion du cathéter et des interventions chirurgicales au cours desquelles une incision cutanée est pratiquée, si la désinfection des instruments et de la peau était insuffisante, ou si le patient lui-même a introduit l'infection dans la plaie avec ses mains.

Cependant, une infection reste une infection, et il sera difficile de s'en débarrasser sans antibiotiques, surtout s'il s'agit d'une inflammation des organes internes. Si, pour les pathologies cutanées, il est parfois possible de se contenter d'antiseptiques pour nettoyer la plaie des bactéries, cette pratique est inefficace pour les maladies internes, ce qui signifie que même contre le staphylocoque épidermique, il faut prendre des antibiotiques systémiques.

Le staphylocoque saprophyte est principalement associé aux maladies de l'appareil urinaire, bien qu'il puisse également être observé dans les pathologies gynécologiques. Le plus souvent, il est responsable de cystites, d'urétrites et de pathologies inflammatoires des organes génitaux masculins (balanite, balanoposthite). Mais même dans ce cas, il n'est pas considéré comme un premier cas, car la prévalence du staphylocoque saprophyte est très faible (environ 5 %).

La voie orale de pénétration de l'infection dans l'organisme n'a aucune importance dans ce cas. Il est peu probable que quiconque mange après être allé aux toilettes avec les mains sales. De plus, les maladies infantiles ne sont absolument pas associées à Staphylococcus epidermidis.

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Formulaire de décharge

Mais revenons aux médicaments utilisés actuellement par les médecins pour lutter contre les infections staphylococciques. Si auparavant les céphalosporines et les pénicillines étaient principalement prescrites, aujourd'hui, d'autres groupes d'antibiotiques sont également utilisés dans le traitement des staphylocoques: lincosamides, sulfamides, macrolides, fluoroquinolones (pour les infections purulentes), antibiotiques modernes, glycopeptides, etc.

Mais encore une fois, dans les cas bénins d'infection staphylococcique, les pénicillines sont les premières à être utilisées, en privilégiant leurs versions protégées, et les céphalosporines, en tenant toujours compte du type d'agent pathogène.

Étant donné que l'agent pathogène le plus courant et le plus dangereux de diverses maladies inflammatoires internes et externes est considéré comme étant Staphylococcus aureus, il vaut la peine de commencer un examen des médicaments efficaces contre l'infection staphylococcique avec lui.

Les antibiotiques qui tuent Staphylococcus aureus comprennent:

• pénicillines protégées et non protégées (ampicilline, benzylpénicilline, amoxicilline, pure ou en association avec l'acide clavulanique, Augmentin, méthicilline, dicloxacilline, Flemoxin Solutab, etc.),
• Céphalosporines de 2-3 générations (Céfalexine, Ceftriaxone, Céfazoline, Céfuroxime, Ospexine, Flexine, etc.),
• macrolides (« Azithromycine », « Sumamed », « Clarithromycine », « Oléandomycine », etc.),
• lincosamides (« clindamycine », « lincomycine »),
• fluoroquinolones (ofloxacine, moxifloxacine, etc.),
• aminoglycosides (gentamicine),
• tétracyclines (« Doxycycline »),
• les nitrofuranes (Furazidin, Furamag, Nifuroxazide, etc.),
• les carbapénèmes (Imipénem, Tienam),
• nouveaux antibiotiques: glycopeptide « Vancomycine », oxazolidone « Linézolide », autres - « Fuzidine » en combinaison avec « Biseptol » (un médicament du groupe des sulfamides), etc.

La liste des médicaments efficaces contre Staphylococcus aureus est longue et peut être prolongée. Cependant, cela ne signifie pas que les médicaments sont prescrits avec la même fréquence. Dans la plupart des cas, on se tourne vers les pénicillines protégées (par exemple, Augmentin), la méthicilline (bien qu'elle n'ait plus la même efficacité qu'avant l'apparition des souches résistantes à la méthicilline) et les céphalosporines (par exemple, le céfuroxime).

Les nitrofuranes sont principalement prescrits pour les staphylocoques intestinaux et urinaires. Il est judicieux de prescrire de la gentamicine en cas d'hypersensibilité aux bêta-lactamines. La doxycycline, les fluoroquinolones et les nouveaux antibiotiques ne sont généralement prescrits que dans les cas très graves d'inflammation purulente.

Lorsqu'on parle de l'efficacité des macrolides et des lincosamides, il ne faut pas oublier qu'il s'agit de médicaments à effet bactériostatique qui ne tuent pas les micro-organismes, mais inhibent leur reproduction. Pour détruire la population de Staphylococcus aureus dans l'organisme, il est nécessaire de prendre ces médicaments à fortes doses.

Combattre le Staphylococcus aureus n'est pas chose aisée, car la bactérie mute constamment pour former de nouvelles souches insensibles aux antibiotiques traditionnels. Face à l'apparition de souches résistantes aux bêta-lactamines, un nouveau médicament de la famille des pénicillines, la « méthicilline », a été créé. Longtemps considéré comme le plus efficace contre le Staphylococcus aureus, il a rapidement fait son apparition, provoquant des infections hospitalières et familiales.

De plus, les bactéries insensibles à la méthicilline ne présentent pas de sensibilité aux différentes bêta-lactamines. Dans le traitement des pathologies infectieuses causées par des agents pathogènes résistants, on utilise des antibiotiques agissant sur les souches de staphylocoques résistantes à la méthicilline (clindamycine, spiromycine, tétracycline, doxycycline, linézolide, etc.).

La lutte contre le streptocoque hémolytique, qui a développé une « immunité » contre la plupart des antibactériens, n'est pas plus simple. Lors de la prescription d'antibiotiques contre le staphylocoque hémolytique, il est nécessaire de prendre en compte les résultats de l'analyse de l'agent pathogène et la résistance de la souche détectée aux médicaments recommandés.

Le staphylocoque hémolytique s'installe le plus souvent dans la gorge, provoquant une amygdalite (plus communément appelée angine). En cas d'angine, il est courant de prescrire des antibiotiques de la famille des pénicillines, auxquels Staphylococcus haemolyticus n'a pas montré de grande sensibilité depuis longtemps, ce qui explique l'absence de tendance positive.

En cas d'inefficacité des pénicillines, on utilise des céphalosporines; en cas d'intolérance aux bêta-lactamines, on utilise des macrolides et des lincosamides. En cas de maladie grave, il est judicieux d'essayer de nouveaux antibiotiques: la vancomycine en association avec la ciprofloxacine, le linézolide et d'autres médicaments.

Il est important de comprendre que l'angine n'est pas la seule pathologie causée par le staphylocoque hémolytique. Dans chaque cas spécifique, le médecin devra élaborer un traitement complexe pour cette maladie associée à un agent pathogène très tenace. Dans la lutte contre le staphylocoque hémolytique, il est souvent nécessaire d'utiliser plusieurs antibiotiques pour éliminer définitivement ce parasite insidieux.

Bien que le staphylocoque épidermique se fixe sur la peau, il peut également pénétrer dans l'organisme et y provoquer des processus inflammatoires. Les maladies causées par le staphylocoque épidermique sont plus bénignes que celles causées par le Staphylococcus aureus, car les souches présentes sur la peau ne peuvent synthétiser une enzyme favorisant la coagulation sanguine. De plus, les souches de Staphylococcus epidermidis résistantes aux antibiotiques sont beaucoup moins nombreuses que les autres types de staphylocoques.

Le plus souvent, les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement du staphylocoque épidermique:

• pénicillines (« Amoxicilline », « Amoxiclav », « Méticilline », etc.),
• céphalosporines (Ceftriaxone, Céfopirazone, Céfuroxime, etc.),
• macrolides (« Clarithromycine », « Josamycine », « Azithromycine », etc.),
• nitrofuranes (Nifuroxazide, Furazolidone, etc.),
• lincosamides (« lincomycine », « clindamycine »),
• les carbapénèmes (Imipénem, Tienam),
• nouvel antibiotique « Rifaximine » et son analogue « AlphaNormix ».

En cas d'infections graves, les médecins peuvent recourir aux fluoroquinolones. Les souches sensibles à la méthicilline peuvent être combattues par la lévofloxacine et la moxifloxacine. Pour les souches résistantes, vous pouvez essayer la norfloxacine, une fluoroquinolone.

Étant donné que Staphylococcus epidermidis est capable de provoquer de nombreuses maladies dans l'environnement local, c'est-à-dire sur la peau, pour le combattre, on utilise souvent non seulement des antibiotiques systémiques mais aussi locaux sous forme de pommades, de crèmes, de solutions (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt, etc.).

Le staphylocoque saprophyte est l'hôte le plus rare de notre organisme, qui apprécie les zones intimes. Pour s'en débarrasser, vous pouvez utiliser les antibiotiques mentionnés ci-dessus. Il suffit de prendre en compte la sensibilité de la souche bactérienne identifiée aux médicaments que le médecin envisage d'utiliser pour traiter les infections urogénitales causées par Staphylococcus saprophyticus.

L'infection staphylococcique pouvant toucher aussi bien les adultes que les enfants, avec des localisations et une gravité variables, on utilise pour son traitement des antibiotiques dont la forme galénique est adaptée à l'état et à l'âge du patient. Il est clair qu'il s'agit de médicaments dont l'efficacité contre le type et la souche bactérienne identifiés est prouvée.

Dans la plupart des cas de traitement des patients de plus de 3 ans, les antibiotiques contre le staphylocoque sont prescrits sous forme orale: comprimés ou enrobés, considérés comme plus sûrs en termes d'irritation du tractus gastro-intestinal. Il existe également des médicaments sous forme de capsules de gélatine contenant une poudre médicinale. Les capsules constituent également une protection pour la muqueuse gastro-intestinale.

Une autre forme d'antibiotiques administrés par voie orale est la suspension (des poudres ou des granulés sont disponibles pour l'« Amoxicilline », « Augmentin », « Amoxiclav », « Zinnat », « Cefalexin », « Sumamed », « Macropen », « Nifuroxazide » et certains autres antibiotiques contre le staphylocoque). Ce médicament est généralement utilisé chez les enfants de moins de 6 ans. Il est plus pratique pour ceux qui ne savent pas encore avaler les comprimés et, dans la plupart des cas, son goût et son arôme sont plus agréables.

Si la maladie est grave et qu'il n'y a pas de temps pour attendre que le médicament parcoure tout le tractus gastro-intestinal et soit absorbé dans l'intestin, d'où il passe dans la circulation sanguine, le traitement le plus approprié consiste en des injections et des perfusions d'antibiotiques. Les antibiotiques utilisés à cet effet sont principalement produits sous forme de poudre (lyophosylate), diluée dans un liquide approprié avant administration. Pour l'administration intramusculaire, il peut s'agir d'anesthésiques, et pour l'administration intraveineuse, de sérum physiologique, de solutés injectables, etc.

La plupart des céphalosporines, certaines pénicillines et macrolides, la vancomycine et certains autres médicaments sont produits sous forme de poudre pour la préparation de solutions, placées dans des flacons hermétiquement fermés.

Certains médicaments peuvent également être produits sous forme de solutions pour perfusion prêtes à l'emploi. Parmi les antibiotiques efficaces produits sous forme de solutions pour perfusion, on trouve les fluoroquinolones « moxifloxacine », « ofloxacine », « lévofloxacine » (l'une des rares efficaces contre le staphylocoque saprophyte), les antibiotiques du groupe des carbapénèmes, comme l'imipénème, et d'autres médicaments.

Les lincosamides sont disponibles sous forme de comprimés et de solutions injectables prêtes à l'emploi en ampoules. La gentamicine est disponible sous forme de poudre pour la préparation de compositions destinées à l'administration intramusculaire parentérale, ainsi que sous forme de solutions prêtes à l'emploi pour injections intraveineuses et intramusculaires. La doxycycline est disponible en pharmacie sous forme de gélules et de lyophilisat pour la préparation de solutions pour perfusion intramusculaire.

Le choix de la forme pharmaceutique dépend de la localisation de la maladie. En cas de lésions des organes internes, les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, de gélules, de suspensions, de solutions injectables et de perfusions. Les lésions systémiques sévères dues au staphylocoque sont traitées par injections et compte-gouttes (perfusions), puis par voie parentérale.

Cependant, l'infection staphylococcique peut se multiplier dans le nez, la gorge et la peau, provoquant des modifications purulentes et inflammatoires des tissus au site d'implantation. Dans ce cas, l'utilisation d'antibiotiques systémiques est renforcée par une action locale sur l'agent pathogène.

Les antibiotiques contre le staphylocoque dans le nez à usage local peuvent être libérés sous les formes suivantes: aérosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa, etc.), gouttes (Garazon, Fluimucil, etc.), pommades (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) et solution de Chlorophyllipt.

Si le staphylocoque s'est installé dans l'oreille ou les yeux, provoquant une inflammation purulente, des gouttes pour les yeux et les oreilles sont utilisées (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra, etc.).

Les antibiotiques contre le staphylocoque de la gorge sont essentiellement les mêmes que pour le nez. Vous pouvez utiliser les aérosols mentionnés ci-dessus pour irriguer la muqueuse des amygdales et du nasopharynx, vous gargariser avec la solution de Chlorophyllipt, ou utiliser des antiseptiques efficaces contre l'infection staphylococcique sous forme de sprays et de solutions. Dans ce cas, l'utilisation de pommades est peu pratique.

En cas de staphylocoque dans la gorge, il est préférable d'utiliser des antibiotiques systémiques, car la bactérie peut facilement se propager de la gorge à l'organisme. Un traitement local est envisagé en complément et est principalement utilisé en cas d'amygdalite purulente.

L'antibiotique contre le staphylocoque cutané est le plus souvent un médicament local sous forme de pommade, de gel ou de solution. L'antibiotique Chlorophyllipt et les antiseptiques classiques (solutions de furaciline, de permanganate de potassium et de vert brillant) sont utilisés comme solution efficace contre le staphylocoque.

Quant aux pommades, dans ce cas, les mêmes préparations sont applicables que pour le staphylocoque dans le nez, qui sont utilisées après avoir traité la surface affectée par la maladie avec un antiseptique.

Comme on peut le constater, les antibiotiques contre le staphylocoque peuvent être libérés sous différentes formes, ce qui permet de traiter l'infection même dans les zones les plus cachées du corps. La notice de chaque médicament comporte une section expliquant comment, avec quelles solutions et dans quelles proportions diluer les antibiotiques destinés à l'administration intramusculaire ou intraveineuse (voie parentérale), comment préparer une suspension pour enfants et adultes, comment prendre les comprimés et appliquer les pommades dans chaque cas spécifique.

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