Antibiotiques pour l'uréaplasma

Toutes les bactéries sont plus ou moins sensibles aux antibiotiques, y compris l'ureaplasma. Cependant, tous les antibiotiques ne peuvent pas inhiber la croissance et la reproduction des cellules microbiennes. Par exemple, les médicaments populaires et bien connus des séries pénicillines et céphalosporines n'affectent pas l'activité vitale de l'ureaplasma. Quels antibiotiques sont préférables contre l'ureaplasma? Les médecins assurent: il faut privilégier un médicament capable d'inhiber la synthèse des protéines et de l'ADN dans la cellule bactérienne. Ces antibiotiques comprennent les tétracyclines, les fluoroquinolones, les aminosides, ainsi que les macrolides et le chloramphénicol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indications d'utilisation d'antibiotiques pour l'uréeplasma

Pour qu’un médecin envisage de prescrire un antibiotique contre l’ureaplasma, au moins un des facteurs suivants doit être présent:

• signes évidents d'un processus inflammatoire dans le système urinaire, avec confirmation en laboratoire de l'uréeplasma;
• confirmation en laboratoire de l'uréeplasma avec un titre d'au moins 104 UFC/ml;
• préparation à la chirurgie des organes abdominaux (à titre préventif contre l'uréeplasma);
• confirmation en laboratoire de l'uréeplasma dans le contexte d'une infertilité secondaire;
• grossesses compliquées à répétition, fausses couches à répétition.

Il est important de noter qu'en cas de détection d'uréeplasma, il est nécessaire de traiter les deux partenaires sexuels, quel que soit le résultat d'une uréeplasmose confirmée en laboratoire. Pendant toute la durée du traitement, les rapports sexuels ne sont autorisés qu'avec l'utilisation d'un préservatif afin de prévenir les infections croisées.

Semis pour antibiotiques, pour ureaplasma

L'uréeplasma se transmet d'un partenaire à l'autre lors d'un contact sexuel. La maladie, l'uréeplasmose, peut être causée par deux types d'agents pathogènes: Ureaplasma urealyticum et Ureaplasma parvum.

Étant donné que l'uréeplasmose ne présente pas de symptômes prononcés chez tous les patients, une grande importance est accordée à la culture bactérienne pour l'uréeplasma.

L'essence de ce type de recherche est la suivante. Afin de détecter et d'identifier la bactérie responsable de l'uréeplasmose, le laboratoire applique le matériel d'essai sur un milieu nutritif préparé. Le matériel d'analyse peut être un frottis urétral chez l'homme, un frottis vaginal, cervical et urétral chez la femme, ainsi que des échantillons d'urine ou de sperme.

Après un certain temps, des colonies de bactéries apparaissent dans l'environnement, qui sont identifiées comme des ureaplasmas sur la base de caractéristiques biochimiques et sérologiques.

En plus de l’identification, le laboratoire détermine le nombre approximatif de bactéries détectées.

Détermination de la sensibilité des ureaplasma aux antibiotiques

Pour une prescription plus précise des antibiotiques, il est nécessaire de vérifier la sensibilité de l'uréeplasma à certains types de médicaments. Comment cela se produit-il?

Après confirmation de leur identité, les colonies d'uréeplasma sont transférées dans un autre milieu nutritif, dans lequel les principaux représentants des groupes d'antibiotiques ont été préalablement placés. L'intensité de la croissance bactérienne ultérieure est déterminée: la sensibilité et la résistance des uréeplasma à un antibiotique spécifique sont ainsi établies.

La résistance des ureaplasma aux antibiotiques peut être évaluée de trois manières:

• il existe une sensibilité de l'uréeplasma, puisque la croissance des colonies a été arrêtée;
• l'uréeplasma est insensible (la croissance des colonies est présente, mais elle est faiblement exprimée);
• Ureaplasma présente une résistance (l'antibiotique n'a pratiquement aucun effet sur le développement des colonies).

Pour le traitement antibiotique de l’uréeplasma, il est préférable de prescrire le médicament qui a le plus grand effet inhibiteur sur la croissance et le développement des bactéries.

Formulaire de décharge

Il est important que l'antibiotique soit non seulement efficace contre l'uréeplasma, mais aussi facile à utiliser. Par conséquent, parmi tous les médicaments disponibles, vous devez choisir celui qui vous convient le mieux.

D'après les avis, la prise de comprimés est optimale pour de nombreux patients. Les formes injectables sont peu utilisées, seulement occasionnellement en début de traitement.

L'antibiotique le plus courant contre l'uréeplasma est la minolexine, un représentant de la famille des tétracyclines. Ce médicament est disponible sous forme de gélules, une bonne alternative aux comprimés. Les gélules sont faciles à prendre et leur enveloppe en gélatine protège la muqueuse digestive des irritations médicamenteuses et de la formation d'ulcères.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Noms des antibiotiques sensibles à l'uréeplasma

De nombreux médecins prescrivent une dose unique d'un gramme d'azithromycine pour se débarrasser d'un uréaplasme pathogène. Ce schéma thérapeutique inhabituel suscite de nombreuses controverses, car une seule dose suffira probablement à ralentir la progression de l'infection, sans toutefois l'éliminer. La plupart des médecins sont enclins à penser que l'azithromycine doit être prise pendant une à deux semaines; dans ce cas, l'uréeplasma sera vaincue.

Les antibiotiques contre les mycoplasmes et les uréaplasmes sont toujours prescrits en association avec d'autres médicaments. Le traitement comprend donc des immunomodulateurs tels que Pyrogenal, Méthyluracile, Timalin ou Timogen, ainsi que de la physiothérapie et de l'autohémothérapie. À la fin du traitement (environ 10 jours plus tard), le patient effectue un test. Si la guérison est confirmée par le laboratoire, le patient devra effectuer plusieurs tests supplémentaires sur une période de 8 à 12 semaines afin de garantir la qualité du traitement.

Les préparations à base de doxycycline sont le plus souvent recommandées pour l'uréeplasma. Ces antibiotiques sont pris une à deux fois par jour pendant une semaine ou une semaine et demie, ce qui est très pratique. La doxycycline est particulièrement recommandée si l'uréeplasma est détectée simultanément à une infertilité diagnostiquée. Selon les statistiques, le traitement par doxycycline a permis à environ une patiente sur deux de devenir enceinte.

Si la doxycycline est contre-indiquée pour une raison quelconque, le médecin peut prescrire des macrolides pour le traitement de l'uréeplasma. Les médicaments les plus recommandés sont la clarithromycine et la josamine.

La clarithromycine n'irrite pas les muqueuses du tube digestif et a tendance à s'accumuler dans les tissus. Son effet est donc visible même après la fin du traitement. On prend généralement un comprimé matin et soir, pendant une à deux semaines. En cas de grossesse, la clarithromycine est remplacée par de la josamycine à raison de 500 mg trois fois par jour, pendant deux semaines.

Les antibiotiques contre Gardnerella et Ureaplasma sont prescrits conformément aux schémas thérapeutiques suivants:

• Josamycine 500 mg trois fois par jour (10 jours), ou Doxycycline 100 mg deux fois par jour (une semaine) + Métronidazole 500 mg deux fois par jour (une semaine).
• Clarithromycine 250 mg deux fois par jour (une semaine), ou Roxithromycine 150 mg deux fois par jour (une semaine), ou Lévofloxacine 500 mg (une semaine) + Ornidazole 500 mg pendant cinq jours.

Le traitement thérapeutique de l'ureaplasma et de la Gardnerella chez la femme peut consister uniquement à prendre des comprimés ou des comprimés et des suppositoires vaginaux à action antibactérienne.

Les antibiotiques contre la chlamydia et l'uréeplasma sont prescrits sans culture bactérienne ni antibiogramme. En effet, la chlamydia étant une bactérie intracellulaire, elle n'est pas toujours détectée par culture bactérienne; il n'est donc pas toujours possible de réaliser ce test. L'antibiothérapie contre la chlamydia et l'uréeplasma est prescrite avec des médicaments ayant la plus large activité antibactérienne possible, de préférence des fluoroquinolones ou des macrolides.

• macrolides (érythromycine, azithromycine, clarithromycine, etc.);
• fluoroquinolones (péfloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, etc.).

Les médicaments énumérés sont pris selon des schémas thérapeutiques individuels, sur une période d'une semaine et demie à deux semaines.

Les antibiotiques contre l'ureaplasma parvum sont prescrits pendant 2 à 2,5 semaines, car ce type d'agent pathogène est considéré comme plus pathogène que l'ureaplasma urealyticum. Pendant toute la durée du traitement, la composition sanguine doit être surveillée (notamment le nombre de plaquettes et de leucocytes). L'antibiotique le plus utilisé dans ce cas est la doxycycline: elle est prescrite à raison de 100 mg deux fois par jour. Une semaine après le début du traitement, une analyse est réalisée pour déterminer l'efficacité du traitement.

Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de prescrire de la doxycycline, des médicaments macrolides sont utilisés.

Des antibiotiques contre Ureaplasma urealyticum sont prescrits si le pathogène est isolé à une concentration de 10 ⁴ UFC/ml ou plus. Dans la plupart des cas, des antibiotiques à large spectre sont utilisés, tels que les macrolides, les tétracyclines et les fluoroquinolones. Ureaplasma urealyticum est particulièrement sensible à l'azithromycine; ce médicament est disponible en pharmacie sous les noms de Sumamed, Azitrox, etc. La durée du traitement pour deux partenaires sexuels peut aller jusqu'à 14 jours.

Les antibiotiques utilisés contre l'ureaplasma inhibent principalement la capacité du micro-organisme pathogène à se reproduire. La plupart de ces médicaments agissent activement sur la flore suivante:

• infection gonococcique et entérobactéries;
• infection streptococcique et staphylococcique;
• chlamydia et salmonelle;
• mycoplasmes et ureaplasmes;
• spirochètes, klebsiella.

Les antibiotiques appartenant au groupe des frothinolones inhibent l'ADN gyrase et la topoisomérase, altérant les processus de synthèse de l'ADN: cette action permet de stopper le développement de la flore pathogène.

Si l'uréeplasma présente une résistance aux quinoléines de première génération, des fluoroquinolones sont prescrites. Elles combattent efficacement les mycobactéries, les mycoplasmes et les pneumocoques. On peut également utiliser des tétracyclines, des aminosides ou des antibiotiques macrolides.

Environ 70 % des principes actifs des tétracyclines utilisées contre l'uréeplasma sont absorbés par le tube digestif. Ils se diffusent dans tout l'organisme, pénétrant les tissus, les milieux liquides et traversant la couche placentaire jusqu'au fœtus. Les antibiotiques du groupe des tétracyclines quittent l'organisme principalement par l'urine et les selles sans modification.

L'absorption des antibiotiques contre l'uréeplasma dépend en grande partie du type de médicament et de la forme posologique, ainsi que du rapport entre la prise de médicament et la prise alimentaire.

Les macrolides s'accumulent en grandes quantités dans le plasma et les tissus. Ils se distribuent facilement dans l'organisme, pénètrent les cellules microbiennes et se dégradent dans le foie. Leur demi-vie peut varier selon le médicament: elle peut toutefois être comprise entre 60 minutes et 55 heures. Une insuffisance rénale n'a aucune incidence sur la demi-vie.

L'absorption des fluoroquinolones commence dans le système digestif immédiatement après la prise du comprimé. Après 120 minutes, la concentration maximale possible de principes actifs est détectée dans le plasma sanguin. L'excrétion se fait par les reins, et seulement en petites quantités, dans les selles.

Les antibiotiques fluoroquinolones (à l'exception de la norfloxacine) ont tendance à s'accumuler dans l'organisme. Les différents représentants de ce groupe présentent des degrés de décomposition différents, mais la péfloxacine est celle qui présente les processus de décomposition les plus importants. Au moins 50 % des fluoroquinolones sont excrétées de l'organisme en 3 à 14 heures (parfois jusqu'à 20 heures).

Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter l’uréeplasma?

Les antibiotiques apparentés aux tétracyclines se prennent après les repas ou au cours des repas. Les patients adultes prennent en moyenne 100 mg de tétracycline par jour: cette dose doit être répartie en 3 à 4 prises.

Combien de jours faut-il prendre des antibiotiques contre l’uréeplasma?

La durée du traitement antibiotique contre l'uréeplasma peut varier selon les patients, en fonction des résultats des tests et de l'évolution de la maladie. En moyenne, le traitement dure de 7 à 14 jours et est administré aux deux partenaires (par exemple, le mari et la femme).

• La doxycycline est prise pendant 10 jours en moyenne.
• Les antibiotiques aminoglycosides sont pris en moyenne pendant sept à dix jours.
• Le traitement par clarithromycine dure de sept à quatorze jours.
• Il est conseillé de prendre de l'érythromycine pendant une semaine.
• L'azithromycine est prise une fois.

Le traitement par tétracycline doit être effectué simultanément à certains changements nutritionnels: les tétracyclines ne doivent pas être prises en association avec des produits laitiers.

Les macrolides se prennent deux heures après ou une heure avant les repas. Les fluoroquinolones se prennent entre les repas.

Pendant le traitement, il est nécessaire de boire relativement beaucoup de liquide – 1,5 litre d’eau ou même plus.

Le médecin peut proposer plusieurs traitements contre l'uréeplasma, sélectionnés individuellement. Le plus souvent, un seul antibiotique est pris, plus rarement deux simultanément.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotiques contre l'uréeplasma chez la femme

Quels antibiotiques peuvent être pris par les femmes atteintes d'uréeplasma? Là encore, tout dépend de la situation. Lors du choix des antibiotiques, le médecin traitant prend en compte plusieurs critères. Il convient donc de vérifier si la maladie est chronique et comment l'organisme réagit à certains médicaments. Les antibiotiques peuvent provoquer de nombreux effets secondaires; les personnes présentant une sensibilité accrue à certains composants doivent donc être particulièrement vigilantes.

La grossesse peut donc constituer un obstacle majeur à la prise de certains antibiotiques. Enfin, il est essentiel de choisir une association efficace avec d'autres médicaments. Cela permettra d'établir un pronostic et de choisir un traitement efficace. En général, des médicaments comme le Vilprafen sont prescrits. Il contient un principe actif qui soulage rapidement le patient. L'Unidox Solutab est également efficace. Cependant, ces médicaments ne sont donnés qu'à titre d'exemple: la prise d'antibiotiques contre l'uréeplasma par soi-même est strictement interdite.

[ 15 ], [ 16 ]

Antibiotiques contre l'uréeplasma chez l'homme

Les médicaments de choix pour traiter l'uréaplasma chez l'homme sont l'azithromycine et la doxycycline. Ces médicaments sont disponibles en pharmacie sous différentes appellations, par exemple: Apo-Doxy, Médomycine, Doxal, Unidox-Solutab, Vibramycine, Sumamed, Azitrox, etc.

Les antibiotiques contre l'uréeplasma sont sélectionnés en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène. Des antifongiques, des vitamines et des immunomodulateurs peuvent également être prescrits.

Si l'uréeplasmose survient sans complications, des antibiotiques tétracyclines sont pris pendant 7 à 14 jours.

Si vous optez pour un antibiotique macrolide, optez le plus souvent pour des comprimés comme l'érythromycine ou le Sumamed. L'érythromycine est efficace contre l'uréeplasma et le Sumamed est mieux assimilé par l'organisme, ce qui entraîne un minimum d'effets secondaires.

Si l’uréeplasmose est grave et prolongée, la clarithromycine est administrée par voie intraveineuse avec une solution isotonique de chlorure de sodium.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotique contre l'uréeplasma pendant la grossesse

La grossesse n'est pas considérée comme la période la plus propice au traitement de l'uréeplasmose, car la plupart des antibiotiques sont contre-indiqués pendant cette période. Par exemple, les tétracyclines traversent facilement le placenta et peuvent s'accumuler dans les tissus du fœtus, ce qui peut entraîner ultérieurement des troubles de la formation du squelette du bébé.

La plupart des médicaments du groupe des macrolides ne sont pas prescrits aux femmes enceintes. L'effet négatif des comprimés de clarithromycine sur le fœtus a été démontré expérimentalement. Des médicaments courants comme la midécamycine et la roxithromycine ne sont pas utilisés pendant la grossesse, faute d'études pharmacologiques suffisantes.

La josamycine, la spiramycine et l’érythromycine sont considérées comme des antibiotiques relativement sûrs contre l’uréeplasma pendant la grossesse.

Les fluoroquinolones sont contre-indiquées chez les patientes enceintes.

Contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pour l'uréeplasma

La principale contre-indication à l'utilisation d'antibiotiques contre l'uréeplasma est le risque accru d'allergie au médicament. Il est également important de prêter attention à la présence d'autres contre-indications:

• fonction hépatique insuffisante;
• fonction rénale insuffisante;
• grossesse et allaitement;
• lupus érythémateux disséminé;
• enfance;
• leucopénie.

La prudence est de mise lors du traitement de l’uréeplasma par des antibiotiques si le patient prend simultanément des médicaments hépatotoxiques.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Effets secondaires des antibiotiques contre l'uréeplasma

Les antibiotiques, surtout les plus puissants, peuvent entraîner de nombreux effets secondaires. Bien sûr, un patient à qui l'on prescrit des antibiotiques pour un ureaplasma ne ressentira pas tous ces effets secondaires, voire aucun. Cependant, il convient d'anticiper leur survenue et de s'y préparer.

• Symptômes dyspeptiques, processus inflammatoires de la muqueuse buccale, entérocolite, infections fongiques du système digestif, détérioration de la fonction hépatique.
• Infections fongiques des organes génitaux externes, muguet, balanite.
• Détérioration de l'état des cheveux, changement de couleur de la plaque unguéale, éruptions cutanées avec démangeaisons, dermatite, vascularite.
• Rechute d'asthme bronchique chronique, difficulté respiratoire, bronchospasme.
• Douleurs articulaires, gonflements articulaires, douleurs musculaires.
• Allergie, exacerbation de processus auto-immuns.
• Anémie, leucopénie, éosinophilie.
• Vertiges, contractions des muscles des membres inférieurs, apathie, paresthésie.
• Perte auditive.
• Modifications de la fonction thyroïdienne.

Surdose

La prise d'une dose unique d'antibiotiques supérieure à l'uréeplasma entraîne généralement des symptômes tels que des étourdissements, des nausées et des vomissements. De plus, les effets secondaires peuvent s'intensifier et s'aggraver.

Si des symptômes caractéristiques de surdosage sont observés, il est nécessaire d'arrêter l'antibiotique et d'administrer un traitement adapté aux symptômes douloureux existants. Dans la plupart des cas, l'hémodialyse n'est pas la procédure de choix.

Si un antibiotique contre l'ureaplasma a été pris par voie orale, il est conseillé de provoquer des vomissements, de laver l'estomac et les intestins (faire un lavement), puis de proposer au patient plusieurs comprimés de charbon actif ou d'autres entérosorbants.

Interactions avec d'autres médicaments

Les antibiotiques tétracyclines réduisent l'indice de prothrombine plasmatique. Cela peut entraîner une réduction forcée de la dose d'anticoagulants chez les patients traités en complément par ces médicaments.

Il est recommandé d'éviter l'utilisation combinée de médicaments à base de pénicilline et de tétracycline en raison de l'altération de leurs propriétés bactéricides.

L'absorption des antibiotiques oraux peut être altérée en cas d'association avec des antiacides contenant de l'aluminium, du magnésium ou du calcium. L'association avec des préparations à base de fer est également déconseillée, car elle pourrait affecter l'efficacité du traitement antibiotique.

Une toxicité rénale accrue peut survenir lorsque plusieurs groupes d’antibiotiques sont utilisés.

De nombreux antibiotiques utilisés contre l'uréeplasmose ne peuvent pas être prescrits lors de la prise de contraceptifs oraux, car dans ce cas, l'efficacité de ces derniers est altérée.

Vous ne devez pas ajuster vous-même le schéma thérapeutique prescrit par votre médecin, car cela affectera directement l'efficacité du traitement de l'uréeplasmose.

Conditions de conservation des antibiotiques contre l'uréeplasma

En règle générale, presque tous les comprimés antibiotiques contre l'uréeplasma sont conservés dans des endroits spécialement prévus à cet effet, à l'abri de l'humidité et de la lumière directe du soleil, et hors de portée des enfants. La température de conservation recommandée est comprise entre +18 et +25 °C; il est donc déconseillé de conserver les antibiotiques à proximité d'appareils de chauffage et de radiateurs.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

À consommer de préférence avant la date limite

La durée de conservation moyenne de la plupart des antibiotiques utilisés contre l'uréeplasma est de 2 à 3 ans. La durée de conservation plus précise des comprimés ou autres formes galéniques est indiquée sur la boîte ou la plaquette thermoformée dans laquelle le médicament est délivré. Veillez à bien respecter la date de fabrication du médicament, car les médicaments périmés ou mal conservés ne doivent jamais être utilisés.

Antibiotique efficace contre l'uréeplasma

L'un des antibiotiques les plus populaires contre l'uréeplasma est la minolexine. Ce médicament appartient à la famille des tétracyclines et est parfaitement adapté au traitement de l'uréeplasmose et de la mycoplasmose.

La minolexine a un effet antibactérien intracellulaire, est capable de se concentrer à l'intérieur des foyers inflammatoires, a un effet anti-inflammatoire et convient également à une utilisation à court terme.

La minolexine doit être prise après les repas avec de l'eau. La posologie est d'une gélule de 100 g ou de deux gélules de 50 g toutes les 12 heures. La durée du traitement est de sept à dix jours.

L'ureaplasma peut-il être résistant à tous les antibiotiques? Les médecins affirment que c'est a priori impossible. Souvent, pour déterminer la sensibilité de l'ureaplasma à l'antibiothérapie, le laboratoire teste uniquement les antibiotiques disponibles. Dans ce cas, le micro-organisme pathogène peut effectivement présenter une résistance à tous les médicaments listés dans la liste du laboratoire. Que faire dans une telle situation et comment choisir le « bon » antibiotique? Deux options s'offrent à vous: demander au laboratoire de réaliser un test approfondi de sensibilité à l'ureaplasma ou effectuer des tests dans un autre laboratoire.

Traitement de l'ureaplasma sans antibiotiques

Comme le traitement de l'uréeplasma ne donne parfois pas l'effet escompté (pour diverses raisons), de nombreux patients ont recours à des remèdes traditionnels. Les guérisseurs traditionnels proposent aujourd'hui de nombreux remèdes pour se débarrasser de ce problème – l'uréeplasmose. Par exemple:

• teinture de succession, cônes d'aulne, rhizome de camomille et de réglisse;
• infusion d'achillée millefeuille, de thym, de bourgeons de bouleau, de rhizome de leuzea;
• infusion d'orthilia secunda et de gaulthérie;
• douche vaginale avec infusion d'écorce de chêne;
• thé des Kouriles;
• ail, huile d'argousier.

Cependant, la médecine traditionnelle est extrêmement sceptique quant à ce type de traitement, et ce à juste titre. En effet, le recours à des traitements traditionnels peut aggraver la situation: une perte de temps, pourtant cruciale pour la lutte contre la maladie. L'uréeplasmose peut entraîner de nombreuses complications si elle n'est pas traitée à temps. Il peut s'agir d'infertilité, de grossesses compliquées, d'accouchements prématurés et de processus inflammatoires des organes reproducteurs. Par conséquent, tous les médecins recommandent sans équivoque: si les analyses de laboratoire indiquent la nécessité d'un traitement, celui-ci doit être réalisé selon des méthodes traditionnelles, avec des antibiotiques contre l'uréeplasma.