Amylose intestinale: symptômes

Le tractus gastro-intestinal dans l'amylose est affecté partout. Macroglossie (une augmentation significative de la langue) se produit dans 20-22% des patients, une hépatomégalie et splénomégalie - dans 50-80% des patients peuvent être affectés par l'œsophage, parfois des lésions ressemblant à des tumeurs de l'estomac.

Cependant, l'amylose de l'intestin grêle est la plus prononcée. L'amyloïde est déposée le long du trajet du stroma réticulaire de la membrane muqueuse, dans les parois des vaisseaux de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse, entre les fibres musculaires, le long des troncs nerveux et des ganglions. Avec le délicat est affecté et le gros intestin. En général, il y a simultanément les symptômes de l'amylose des reins, l'élargissement du foie, la rate.

Amylose de l'intestin avec atteinte prédominante de la section mince

Les principales manifestations de l'amylose de l'intestin grêle sont:

• troubles des selles (diarrhée ou selles instables - alternance constipation et diarrhée, beaucoup moins souvent - constipation);
• douleur abdominale de caractère incertain, parfois flatulence;
• syndrome de malabsorption avec violation de toutes sortes de métabolisme;
• saignement, perforation de l'intestin avec le développement de la péritonite, qui est associée au dépôt d'amyloïde dans les vaisseaux intestinaux; cela provoque des troubles circulatoires dans la paroi intestinale, le développement de l'ulcération;
• le développement d'une obstruction mécanique ou paralytique de l'intestin grêle;
• steator, un grand nombre d'acides gras dans les fèces.

Il est possible de développer une amyloïdose locale, avec l'amyloïde déposée comme une tumeur et peut être détectée par la palpation comme un conglomérat dense semblable à une tumeur. Cette variante de l'amylose peut se manifester par une douleur dans la projection de l'intestin grêle, la flatulence. Le syndrome exprimé de la malabsorption, en général, ne se passe pas.

Amylose de l'intestin avec une lésion prédominante du côlon

Pour cette localisation de l'amylose, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• constipation persistante, il est possible d'alterner la constipation et la diarrhée;
• ballonnements prononcés;
• douleur dans l'abdomen (due à des flatulences, des spasmes du gros intestin); la douleur habituellement localisé dans la projection d'une carte du côlon (par exemple, de l'abdomen latéral si la douleur est causée par une lésion primaire du côlon ascendant ou descendant, dans la partie supérieure - de préférence à un côlon transverse de la lésion, etc.);
• le développement d'une occlusion intestinale partielle ou totale, qui se manifeste par une vive douleur dans l'abdomen, ballonnements grave, violation de flatulences, l'absence d'une chaise, l'avènement des vomissements, augmentation des symptômes d'intoxication. L'apparition de l'obstruction intestinale est due à l'obturation intestinale avec un dépôt important de masses amyloïdes. Souvent, l'obstruction intestinale est paralytique, ce qui est causé par une violation de la fonction motrice de l'intestin en relation avec le développement de l'amylose;
• saignement du rectum dû à l'ischémie et à l'ulcération de la muqueuse intestinale.

Dans l'amylose avec une lésion prédominante du côlon, le développement du syndrome de malabsorption est inhabituel contrairement à l'amyloïdose de l'intestin grêle.

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