Ampiox

Ampiox est une association médicamenteuse contenant deux principes actifs: l'oxacilline et l'ampicilline. Ces deux principes actifs appartiennent à la famille des antibiotiques de la classe des pénicillines et présentent un mécanisme d'action similaire.

1. Oxacilline: L’oxacilline appartient à la famille des pénicillines, appelées pénicillines bêta-lactamines. Elle est bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire chez les bactéries sensibles. Elle est souvent utilisée pour traiter les infections causées par des souches de staphylocoques productrices de pénicillinase.
2. Ampicilline: L'ampicilline fait également partie de la famille des pénicillines et possède un mécanisme d'action similaire à celui de l'oxacilline. Elle est également bactéricide et utilisée pour traiter un large éventail d'infections bactériennes, notamment les infections des voies respiratoires, les infections urinaires, les infections cutanées, les infections des tissus mous, etc.

La combinaison d'ampicilline et d'oxacilline dans le médicament Ampiox permet d'élargir le spectre d'action et de fournir un traitement efficace des infections bactériennes, y compris celles causées par des souches de staphylocoques productrices de pénicillinase qui peuvent être résistantes à l'un des composants du médicament.

Les indications Ampioxa

1. Infections des voies respiratoires supérieures: Ampiox peut être utilisé pour traiter les infections bactériennes de la gorge, du nez, des sinus, du larynx et d’autres voies respiratoires supérieures.
2. Infections des voies respiratoires inférieures: Le médicament peut être prescrit pour traiter la pneumonie bactérienne, la bronchite et d’autres infections des voies respiratoires inférieures.
3. Infections des voies urinaires: Ampiox peut être utilisé pour traiter la cystite, l’urétrite, la pyélonéphrite et d’autres infections des voies urinaires.
4. Infections de la peau et des tissus mous: Le médicament peut être utilisé pour traiter les infections bactériennes de la peau, notamment les furoncles, la cellulite et d’autres infections des tissus mous.
5. Sepsis et endocardite septique: Dans certains cas, Ampiox peut être prescrit pour traiter des infections graves telles que le sepsis et l'endocardite septique, notamment en association avec d'autres antibiotiques.

Formulaire de décharge

1. Gélules: Les gélules d'Ampiox sont également destinées à une administration orale. Elles contiennent généralement des antibiotiques sous forme de poudre ou de granulés, conditionnés dans des gélules.
2. Poudre pour solution injectable: Ampiox est également disponible sous forme de poudre pour solution injectable. Cette solution est utilisée pour l'administration intraveineuse ou intramusculaire de l'antibiotique.

Pharmacodynamique

1. Ampicilline:

   • L'ampicilline appartient au groupe des pénicillines semi-synthétiques et est un antibiotique bêta-lactamine.
   • Il exerce un effet bactéricide en inhibant les enzymes responsables de la transpeptidation, ce qui perturbe la synthèse de la paroi cellulaire chez les bactéries sensibles.
   • L'ampicilline est active contre une large gamme de bactéries Gram-positives et Gram-négatives, notamment les streptocoques, les staphylocoques, Haemophilus influenzae, Salmonella et autres.

2. Oxacilline:

   • L'oxacilline est également une pénicilline semi-synthétique, mais contrairement à l'ampicilline, elle est résistante aux pénicillinases, qui peuvent détruire les pénicillines.
   • Cela rend l’oxacilline particulièrement efficace contre les bactéries productrices de pénicillinase, telles que les staphylocoques résistants à la méthicilline (SARM).
   • L'oxacilline inhibe également la synthèse de la paroi cellulaire chez les bactéries sensibles, entraînant leur mort.

Les deux composants, l'ampicilline et l'oxacilline, dans une combinaison synergique dans le médicament Ampiox, offrent un large spectre de couverture antibactérienne et un traitement efficace de diverses infections.

Ampiox a une activité contre une variété de bactéries, y compris les organismes Gram-positifs et Gram-négatifs.

1. Bactéries à Gram positif:

   • Staphylocoques, y compris les souches productrices de pénicillinase (SARM) et certaines souches sensibles à la méthicilline.
   • Streptocoques, y compris Streptococcus pneumoniae et Streptococcus pyogenes.
   • Entérocoques.

2. Certaines bactéries à Gram négatif:

   • Bactéries aérobies à Gram négatif telles que Haemophilus influenzae et Neisseria gonorrhoeae, en particulier lorsqu'elles sont sensibles à l'ampicilline et à l'oxacilline.
   • Certaines bactéries anaérobies, telles que Prevotella et Fusobacterium, notamment lorsqu'elles sont sensibles aux antibiotiques de la classe des pénicillines.

Pharmacocinétique

1. Absorption: L’ampicilline et l’oxacilline sont généralement bien absorbées par le tube digestif après administration orale. Elles peuvent être administrées par voie orale ou par injection.
2. Distribution: Les deux antibiotiques se répartissent dans tous les tissus et organes de l'organisme, notamment les poumons, le foie, les muqueuses, la vessie et d'autres. Ils peuvent traverser la barrière placentaire et être excrétés dans le lait maternel.
3. Métabolisme: L’ampicilline et l’oxacilline sont largement métabolisées dans le foie, où elles sont converties en métabolites inactifs.
4. Excrétion: L'ampicilline et l'oxacilline sont principalement excrétées inchangées par voie rénale par filtration et sécrétion active. Un ajustement posologique peut être nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.
5. Demi-vie dans l'organisme: La demi-vie de l'ampicilline et de l'oxacilline dans l'organisme est d'environ 1 à 1,5 heure. Cela signifie que le médicament peut nécessiter des doses fréquentes pour maintenir des concentrations sanguines stables.
6. Calendrier: Pour maintenir des niveaux efficaces d’antibiotique dans le sang et les tissus, il peut être nécessaire de prendre le médicament fréquemment, généralement toutes les 4 à 6 heures tout au long de la journée.
7. Facteurs d'influence: La pharmacocinétique de l'ampicilline et de l'oxacilline peut être altérée par une insuffisance rénale ou hépatique, ce qui peut nécessiter un ajustement posologique. Il est également important de prendre en compte les interactions médicamenteuses possibles.

Dosage et administration

1. Comprimés et capsules pour administration orale:

   • La posologie est généralement de 250 à 500 mg d'ampicilline et de 125 à 250 mg d'oxacilline toutes les 6 heures, ou de 500 à 1 000 mg d'ampicilline et de 250 à 500 mg d'oxacilline toutes les 8 heures, selon la gravité de l'infection.
   • Pour les enfants, la posologie est déterminée en fonction de leur poids et de leur état. Généralement, la posologie est de 12,5 à 25 mg d'ampicilline et de 6,25 à 12,5 mg d'oxacilline par kg de poids corporel toutes les 6 heures.

2. Injections:

   • Chez l'adulte, la posologie peut varier de 1 à 2 g d'ampicilline et d'oxacilline toutes les 4 à 6 heures selon la gravité de l'infection.
   • Pour les enfants, la posologie dépend également de leur poids et de leur état. On recommande généralement 25 à 50 mg d'ampicilline et d'oxacilline par kg de poids corporel toutes les 6 heures.

3. Durée du traitement: La durée du traitement est généralement de 7 à 14 jours, mais peut être prolongée ou raccourcie en fonction de l'évolution de l'infection et de la réponse au traitement.

4. Mode d'emploi: Prenez le médicament selon les directives de votre médecin et les instructions figurant sur l'emballage. Avalez les comprimés ou les gélules entiers, sans les couper, et buvez-les à grande eau. Les injections sont généralement administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Utiliser Ampioxa pendant la grossesse

Utilisation de l'ampicilline pendant la grossesse

1. Effets sur le développement fœtal et néonatal: Des études ont montré que l’ampicilline n’a pas d’effet toxique sur le fœtus en développement, mais peut réduire le poids corporel de l’enfant et le poids du placenta. Parallèlement, l’oxacilline peut avoir des effets néfastes sur la grossesse, l’accouchement, le fœtus et le nouveau-né. Cela indique que l’ampicilline peut être utilisée pendant la grossesse, bien que l’utilisation de l’oxacilline soit associée à des risques plus élevés (Korzhova et al., 1981).
2. Transfert placentaire de l'ampicilline: Des études ont montré que l'ampicilline traverse rapidement le placenta et atteint des concentrations thérapeutiques dans le sérum fœtal et le liquide amniotique. La concentration d'ampicilline dans le liquide amniotique continue d'augmenter jusqu'à 8 heures après l'administration, puis diminue lentement. Cela rend l'ampicilline utile pour le traitement des infections chez la femme enceinte et la prévention des infections intra-utérines (Bray et al., 1966).
3. Pharmacocinétique de l'ampicilline pendant la grossesse: Les concentrations plasmatiques d'ampicilline étaient significativement plus faibles chez les femmes enceintes que chez les femmes non enceintes, en raison d'une augmentation du volume de distribution et de la clairance rénale pendant la grossesse. Ceci indique que des ajustements posologiques sont nécessaires pour atteindre des concentrations plasmatiques thérapeutiques (Philipson, 1977).
4. Effet de l'ampicilline sur les taux hormonaux: L'administration d'ampicilline à des femmes enceintes au cours du dernier trimestre a entraîné une diminution transitoire des concentrations plasmatiques d'œstrogènes conjugués et de progestérone. Ceci pourrait indiquer un effet de l'ampicilline sur le métabolisme hormonal, nécessitant une surveillance supplémentaire en cas d'utilisation prolongée (Adlercreutz et al., 1977).
5. Études animales: Des études menées sur des souris ont montré que l’ampicilline affecte le développement du système lymphatique de la progéniture, diminuant le poids relatif du thymus et de la rate, mais augmentant la cellularité du thymus et des ganglions lymphatiques. Ces données soulignent la nécessité d’une utilisation prudente de l’ampicilline pendant la grossesse (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Utilisation de l'oxacilline pendant la grossesse

1. Effets sur le fœtus et le nouveau-né: Des études ont montré que l’oxacilline pouvait avoir des effets indésirables sur la grossesse, l’accouchement, le fœtus et le nouveau-né. Une étude a révélé que l’utilisation de l’oxacilline était associée à des risques élevés pour la mère, le fœtus et le nouveau-né, ce qui souligne la nécessité d’une utilisation prudente de cet antibiotique pendant la grossesse (Korzhova et al., 1981).
2. Transfert placentaire: Une étude a montré que l’oxacilline traverse le placenta et pénètre dans le liquide amniotique. Les données pharmacocinétiques ont montré que l’oxacilline présente un coefficient de perméabilité placentaire relativement faible, indiquant un transfert limité d’oxacilline au fœtus (Bastert et al., 1975).
3. Effets immunologiques: Des études menées sur des souris ont montré que l’oxacilline administrée pendant la gestation pouvait affecter le système immunitaire de la progéniture. Le traitement des souris gestantes par l’oxacilline a augmenté la réponse immunitaire de la progéniture, indiquant un possible effet de l’oxacilline sur le système immunitaire fœtal (Dostál et al., 1994).
4. Études de tératogénicité: Une étude menée sur la population humaine a montré que l'utilisation d'oxacilline pendant la grossesse n'augmentait pas le risque d'anomalies congénitales chez les nouveau-nés. Cette étude, portant sur 14 cas présentant des anomalies congénitales et 19 témoins, n'a pas montré d'augmentation du risque de tératogénicité (Czeizel et al., 1999).

Contre-indications

1. Intolérance individuelle: Les patients présentant une allergie connue aux antibiotiques du groupe des pénicillines ou à l’un des composants du médicament doivent éviter d’utiliser Ampiox.
2. Antécédents de réactions allergiques: Chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines, une prudence particulière doit être exercée lors de la prescription d'Ampiox.
3. Hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines: Chez les patients présentant une hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines, y compris les pénicillines, l’utilisation d’Ampiox peut être indésirable.
4. Mononucléose infectieuse: Ampiox n’est pas recommandé pour le traitement de la mononucléose infectieuse car son utilisation peut favoriser le développement d’une éruption cutanée.
5. Infection à cytomégalovirus et hépatite virale: L’utilisation d’Ampiox n’est pas recommandée en cas d’infection à cytomégalovirus ou d’hépatite virale en raison de la possibilité de développer un érythème et une dermatite.
6. Infections systémiques nécessitant une hospitalisation: En cas d’infections systémiques sévères nécessitant une hospitalisation, Ampiox peut ne pas être le meilleur choix en raison d’un éventuel manque d’efficacité du médicament.
7. Conditions nécessitant des soins particuliers: Par exemple, en cas d’insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes, l’utilisation d’Ampiox nécessite des soins particuliers et la surveillance d’un médecin.

Effets secondaires Ampioxa

1. Réactions allergiques: Elles peuvent inclure une éruption cutanée, des démangeaisons, de l’urticaire, un gonflement du visage, de la gorge ou de la langue, des difficultés respiratoires, un choc anaphylactique et d’autres réactions allergiques. Les patients allergiques aux pénicillines peuvent présenter une allergie croisée à l’ampicilline et à l’oxacilline.
2. Diarrhée: Chez certains patients, la prise d’ampicilline et d’oxacilline peut provoquer une diarrhée ou des selles molles.
3. Modifications de la flore intestinale: la prise d’antibiotiques peut perturber l’équilibre naturel de la flore intestinale, ce qui peut entraîner une diarrhée ou une candidose (également appelée muguet).
4. Infections respiratoires et urinaires: L’utilisation à long terme d’antibiotiques peut contribuer au développement de surinfections, telles que les infections respiratoires et urinaires causées par des micro-organismes résistants aux antibiotiques.
5. Troubles digestifs: Par exemple, une dyspepsie, des nausées, des vomissements et d’autres troubles gastro-intestinaux peuvent survenir chez certains patients.
6. Altération de la fonction hépatique et rénale: Chez certains patients, une altération temporaire de la fonction hépatique ou rénale peut survenir lors de la prise d’ampicilline et d’oxacilline.
7. Autres réactions: Celles-ci incluent des maux de tête, une cristallurie, une anémie, une augmentation des enzymes hépatiques et d’autres.

Surdosage

1. Augmentation des réactions allergiques telles qu’éruption cutanée, démangeaisons, gonflement, difficulté à respirer et choc anaphylactique.
2. Troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée et dyspepsie.
3. Altération de la fonction rénale ou hépatique.
4. Troubles de la fonction sanguine tels que l’anémie ou la thrombocytopénie.
5. Maux de tête, étourdissements, somnolence ou insomnie.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Probénécide: Le probénécide peut augmenter la concentration sanguine d’ampicilline et d’oxacilline en diminuant leur excrétion rénale.
2. Méthotrexate: L’utilisation concomitante de méthotrexate et d’ampicilline peut augmenter la toxicité du méthotrexate.
3. Anticoagulants (par exemple, warfarine): l’ampicilline et l’oxacilline peuvent renforcer l’effet des anticoagulants, ce qui peut entraîner une augmentation du temps de coagulation et un risque accru de saignement.
4. Contraceptifs contenant des œstrogènes: l’ampicilline peut réduire l’efficacité des contraceptifs oraux en augmentant leur métabolisme dans le foie.
5. Médicaments contenant de l’aluminium, du magnésium, du fer ou du calcium: Ils peuvent réduire la biodisponibilité de l’ampicilline et de l’oxacilline en formant des complexes insolubles.
6. Médicaments antifongiques tels que le kétoconazole ou le fluconazole: ils peuvent diminuer l’efficacité de l’ampicilline et de l’oxacilline en inhibant l’activité de la pénicillinase.
7. Médicaments provoquant des modifications du pH gastro-intestinal: les modifications du pH peuvent affecter l’absorption de l’ampicilline et de l’oxacilline.