Ampiox

Ampiox est un médicament combiné contenant deux principes actifs : l'oxacilline et l'ampicilline. Ces deux ingrédients appartiennent au groupe des antibiotiques de la classe des pénicillines et ont un mécanisme d'action similaire.

1. Oxacilline : L'oxacilline appartient à un groupe d'antibiotiques de la famille des pénicillines appelés pénicillines à cycle bêta-lactamine. Elle a un effet bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire chez les bactéries sensibles. L'oxacilline est souvent utilisée pour traiter les infections causées par des souches de staphylocoques productrices de pénicillinase.
2. Ampicilline : L'ampicilline appartient également au groupe des pénicillines et possède un mécanisme d'action similaire à celui de l'oxacilline. Elle est également bactéricide et est utilisée pour traiter un large éventail d'infections bactériennes, notamment les infections des voies respiratoires, des voies urinaires, de la peau, des tissus mous et autres.

La combinaison d'ampicilline et d'oxacilline dans le médicament Ampiox permet d'élargir le spectre d'action et de fournir un traitement efficace des infections bactériennes, y compris celles causées par des souches de staphylocoques productrices de pénicillinase qui peuvent être résistantes à l'un des composants du médicament.

Les indications Ampioxa

1. Infections des voies respiratoires supérieures : Ampiox peut être utilisé pour traiter les infections bactériennes de la gorge, du nez, des sinus, du larynx et d'autres voies respiratoires supérieures.
2. Infections des voies respiratoires inférieures : le médicament peut être prescrit pour le traitement de la pneumonie bactérienne, de la bronchite et d'autres infections des voies respiratoires inférieures.
3. Infections des voies urinaires : Ampiox peut être utilisé pour traiter la cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite et d'autres infections des voies urinaires.
4. Infections de la peau et des tissus mous : le médicament peut être utilisé pour traiter les infections cutanées bactériennes, notamment les furoncles, la cellulite et d'autres infections des tissus mous.
5. Sepsie et endocardite septique : dans certains cas, Ampiox peut être prescrit pour traiter des infections graves telles que la septicémie et l'endocardite septique, notamment en association avec d'autres antibiotiques.

Formulaire de décharge

1. Capsules : les gélules Ampiox sont également destinées à une administration orale. Ils contiennent généralement des antibiotiques sous forme de poudre ou de granulés remplis de gel.
2. Poudre pour la préparation d'une solution injectable : Ampiox peut également être fourni sous forme de poudre pour la préparation d'une solution injectable. Cette solution est utilisée pour l'administration intraveineuse ou intramusculaire d'un antibiotique.

Pharmacodynamique

1. Ampicilline :

   • L'ampicilline appartient au groupe des pénicillines semi-synthétiques et est un antibiotique bêta-lactamine.
   • Il exerce un effet bactéricide en inhibant les enzymes responsables de la transpeptidation, qui perturbe la synthèse de la paroi cellulaire chez les bactéries sensibles.
   • L'ampicilline est active contre un large éventail de bactéries Gram-positives et Gram-négatives, notamment les streptocoques, les staphylocoques, Haemophilus influenzae, les salmonelles et autres.

2. Oxacilline :

   • L'oxacilline est également une pénicilline semi-synthétique, mais contrairement à l'ampicilline, elle est résistante aux pénicillinases, qui peuvent détruire les pénicillines.
   • Cela rend l'oxacilline particulièrement efficace contre les bactéries productrices de pénicillinase, telles que les staphylocoques résistants à la méthicilline (SARM).
   • L'oxacilline inhibe également la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries sensibles, ce qui entraîne leur mort.

Les deux composants, l'ampicilline et l'oxacilline, en combinaison synergique dans le médicament Ampiox, offrent une large gamme de couverture antibactérienne et un traitement efficace de diverses infections.

Ampiox a une activité contre diverses bactéries, y compris les organismes à Gram positif et à Gram négatif. 

1. Bactéries Gram-positives :

   • Staphylocoques, y compris les souches productrices de pénicillinase (SARM) et certaines souches sensibles à la méthicilline.
   • Streptocoques, notamment Streptococcus pneumoniae et Streptococcus pyogenes.
   • Entérocoques.

2. Certaines bactéries à Gram négatif :

   • Bactéries aérobies à Gram négatif telles que Haemophilus influenzae et Neisseria gonorrhoeae, en particulier lorsqu'elles sont sensibles à l'ampicilline et à l'oxacilline.
   • Certaines bactéries anaérobies, telles que Prevotella et Fusobacterium, en particulier lorsqu'elles sont sensibles aux antibiotiques pénicillines.

Pharmacocinétique

1. Absorption : l'ampicilline et l'oxacilline sont généralement bien absorbées par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Ils peuvent être administrés par voie orale ou sous forme d'injections.
2. Distribution : les deux antibiotiques sont distribués dans tous les tissus et organes du corps, notamment les poumons, le foie, les muqueuses, la vessie et autres. Ils peuvent traverser la barrière placentaire et être excrétés dans le lait maternel.
3. Métabolisme : l'ampicilline et l'oxacilline sont largement métabolisées dans le foie, où elles sont converties en métabolites inactifs.
4. Excrétion : l'ampicilline et l'oxacilline sont principalement excrétées sous forme inchangée par les reins par filtration et sécrétion active. Des ajustements posologiques peuvent être nécessaires chez les patients présentant une insuffisance rénale.
5. Demi-vie : la demi-vie de l'ampicilline et de l'oxacilline dans l'organisme est d'environ 1 à 1,5 heure. Cela signifie que le médicament peut nécessiter une administration fréquente pour maintenir des concentrations sanguines stables.
6. Paramètres de temps : une administration fréquente, généralement toutes les 4 à 6 heures tout au long de la journée, peut être nécessaire pour maintenir des niveaux efficaces d'antibiotique dans le sang et les tissus.
7. Facteurs d'influence : la pharmacocinétique de l'ampicilline et de l'oxacilline peut être altérée par une insuffisance rénale ou hépatique, ce qui peut nécessiter des ajustements posologiques. Il est également important de considérer les interactions possibles avec d'autres médicaments.

Dosage et administration

1. Comprimés et gélules pour administration orale :

   • La posologie est généralement de 250 à 500 mg d'ampicilline et de 125 à 250 mg d'oxacilline toutes les 6 heures, ou de 500 à 1 000 mg d'ampicilline et de 250 à 500 mg d'oxacilline toutes les 8 heures, selon la gravité de l'infection.
   • Pour les enfants, la posologie est déterminée en fonction du poids et de l'état de santé de l'enfant. Généralement, la posologie est de 12,5 à 25 mg d'ampicilline et de 6,25 à 12,5 mg d'oxacilline pour 1 kg de poids toutes les 6 heures.

2. Injections :

   • Pour les adultes, la posologie peut varier de 1 à 2 g d'ampicilline et d'oxacilline toutes les 4 à 6 heures en fonction de la gravité de l'infection.
   • Pour les enfants, la posologie dépend également du poids et de l'état de santé de l'enfant. En règle générale, 25 à 50 mg d'ampicilline et d'oxacilline pour 1 kg de poids corporel toutes les 6 heures sont recommandés.

3. Durée du traitement : la durée du traitement est généralement de 7 à 14 jours, mais peut être prolongée ou raccourcie en fonction de l'évolution de l'infection et de la réponse au traitement.

4. Principes d'administration : Prenez le médicament conformément aux recommandations de votre médecin et aux instructions figurant sur l'emballage. Prenez les comprimés ou les gélules entières, ne les divisez pas et lavez-les avec de l'eau. Les injections sont généralement effectuées par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Utiliser Ampioxa pendant la grossesse

Utilisation de l'ampicilline pendant la grossesse

1. Effet sur le développement du fœtus et du nouveau-né : des études ont montré que l'ampicilline n'a aucun effet toxique sur le développement du fœtus, mais peut réduire le poids corporel de la progéniture et le poids du placenta. Dans le même temps, l'oxacilline peut avoir un effet négatif sur la grossesse, l'accouchement, le fœtus et le nouveau-né. Cela indique que l'ampicilline peut être utilisée pendant la grossesse, alors que l'oxacilline est associée à des risques plus élevés (Korzhova et al., 1981).
2. Transmission placentaire de l'ampicilline : des études ont montré que l'ampicilline traverse rapidement la barrière placentaire et atteint des concentrations thérapeutiques dans le sérum fœtal et le liquide amniotique. La concentration d'ampicilline dans le liquide amniotique continue d'augmenter jusqu'à 8 heures après l'administration, puis diminue lentement. Cela rend l'ampicilline utile pour traiter les infections chez les femmes enceintes et prévenir les infections intra-utérines (Bray et al., 1966).
3. Pharmacocinétique de l'ampicilline pendant la grossesse : les taux plasmatiques d'ampicilline chez les femmes enceintes étaient significativement inférieurs à ceux des femmes non enceintes, ce qui est associé à une augmentation du volume de distribution et de la clairance rénale pendant la grossesse. Cela indique la nécessité d'ajuster la posologie pour atteindre des concentrations plasmatiques thérapeutiques (Philipson, 1977).
4. Effet de l'ampicilline sur les taux hormonaux : l'administration d'ampicilline à des femmes enceintes au cours du dernier trimestre a provoqué une diminution transitoire de la concentration d'œstrogènes conjugués et de progestérone dans le plasma. Cela peut indiquer l'effet de l'ampicilline sur le métabolisme hormonal, qui nécessite une surveillance supplémentaire en cas d'utilisation à long terme (Adlercreutz et al., 1977).
5. Études animales : Des études sur des souris ont montré que l'ampicilline affecte le développement du système lymphatique de la progéniture, réduisant le poids relatif du thymus et de la rate, mais augmentant la cellularité du thymus et des ganglions lymphatiques. Ces données indiquent la nécessité d'une utilisation prudente de l'ampicilline pendant la grossesse (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Utilisation de l'oxacilline pendant la grossesse

1. Effets sur le fœtus et le nouveau-né : Des études ont montré que l'oxacilline peut avoir des effets négatifs sur la grossesse, l'accouchement, le fœtus et le nouveau-né. Une étude a montré que l'utilisation de l'oxacilline était associée à un risque élevé pour la mère, le fœtus et le nouveau-né, ce qui indique la nécessité d'une utilisation prudente de cet antibiotique pendant la grossesse (Korzhova et al., 1981).
2. Transmission à travers le placenta : des recherches ont montré que l'oxacilline traverse le placenta et pénètre dans le liquide amniotique. Les données pharmacocinétiques ont montré que l'oxacilline a un coefficient de perméabilité placentaire relativement faible, ce qui indique un transfert limité de l'oxacilline au fœtus (Bastert et al., 1975).
3. Effets immunologiques : des études sur des souris ont montré que l'oxacilline administrée pendant la grossesse peut affecter le système immunitaire de la progéniture. Le traitement des souris enceintes par l'oxacilline a augmenté la réponse immunitaire de la progéniture, ce qui indique un effet possible de l'oxacilline sur le système immunitaire du fœtus (Dostál et al., 1994).
4. Études tératogènes : Une étude menée sur une population humaine a montré que l'utilisation d'oxacilline pendant la grossesse n'augmente pas le risque d'anomalies congénitales chez les nouveau-nés. Cette étude a porté sur 14 cas d'anomalies congénitales et 19 témoins et n'a constaté aucune augmentation du risque d'effets tératogènes (Czeizel et al., 1999).

Contre-indications

1. Intolérance individuelle : les patients présentant une allergie connue aux antibiotiques du groupe des pénicillines ou à l'un des composants du médicament doivent éviter d'utiliser Ampiox.
2. Antécédents de réactions allergiques : les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines doivent être particulièrement prudents lorsqu'ils prescrivent Ampiox.
3. Hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines : chez les patients présentant une hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines, y compris les pénicillines, l'utilisation d'Ampiox peut être indésirable.
4. Mononucléose infectieuse : Ampiox n'est pas recommandé pour le traitement de la mononucléose infectieuse, car son utilisation peut contribuer au développement d'une éruption cutanée.
5. Infection à cytomégalovirus et hépatite virale : l'utilisation d'Ampiox n'est pas recommandée en cas d'infection à cytomégalovirus ou d'hépatite virale en raison de la possibilité de développer un érythème et une dermatite.
6. Infections systémiques nécessitant une hospitalisation : en cas d'infections systémiques graves nécessitant une hospitalisation, Ampiox n'est peut-être pas le meilleur choix en raison du manque possible d'efficacité du médicament.
7. Conditions nécessitant une prudence particulière : par exemple, en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes, l'utilisation d'Ampiox nécessite une prudence particulière et la surveillance d'un médecin.

Effets secondaires Ampioxa

1. Réactions allergiques : cela peut inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, un gonflement du visage, de la gorge ou de la langue, des difficultés respiratoires, un choc anaphylactique et d'autres réactions allergiques. Les patients allergiques aux pénicillines peuvent présenter une allergie croisée à l'ampicilline et à l'oxacilline.
2. Diarrhée : l'ampicilline et l'oxacilline peuvent provoquer de la diarrhée ou des selles molles chez certains patients.
3. Modifications de la flore intestinale : la prise d'antibiotiques peut perturber l'équilibre naturel de la flore intestinale, ce qui peut entraîner des diarrhées ou des candidoses (également appelées muguet).
4. Infections des voies respiratoires et urinaires : l'utilisation à long terme d'antibiotiques peut contribuer au développement de surinfections, telles que les infections des voies respiratoires et urinaires causées par des micro-organismes résistants aux antibiotiques.
5. Troubles digestifs : par exemple, une dyspepsie, des nausées, des vomissements et d'autres troubles gastro-intestinaux peuvent survenir chez certains patients.
6. Dysfonctionnement hépatique et rénal : certains patients peuvent présenter un dysfonctionnement hépatique ou rénal temporaire lorsqu'ils prennent de l'ampicilline et de l'oxacilline.
7. Autres réactions : elles incluent des maux de tête, une cristallurie, une anémie, une activité accrue des enzymes hépatiques et autres.

Surdosage

1. Augmentation des réactions allergiques telles qu'éruption cutanée, démangeaisons, gonflement, difficultés respiratoires et choc anaphylactique.
2. Troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée et dyspepsie.
3. Dysfonctionnement des reins ou du foie.
4. Troubles de la fonction sanguine tels que l'anémie ou la thrombocytopénie.
5. Maux de tête, étourdissements, somnolence ou insomnie.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Probénécide : le probénécide peut augmenter la concentration d'ampicilline et d'oxacilline dans le sang en réduisant leur excrétion par les reins.
2. Méthotrexate : l'utilisation concomitante de méthotrexate et d'ampicilline peut augmenter la toxicité du méthotrexate.
3. Anticoagulants (par exemple, warfarine) : l'ampicilline et l'oxacilline peuvent augmenter l'effet des anticoagulants, ce qui peut entraîner une augmentation des temps de coagulation et des risques de saignement.
4. Contraceptifs contenant des œstrogènes : l'ampicilline peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux en augmentant leur métabolisme dans le foie.
5. Préparations contenant de l'aluminium, du magnésium, du fer ou du calcium : elles peuvent réduire la biodisponibilité de l'ampicilline et de l'oxacilline en raison de la formation de complexes insolubles.
6. Médicaments antifongiques tels que le kétoconazole ou le fluconazole : ils peuvent réduire l'efficacité de l'ampicilline et de l'oxacilline en inhibant l'activité de la pénicillinase.
7. Médicaments provoquant des modifications du pH gastro-intestinal : les modifications du pH peuvent affecter l'absorption de l'ampicilline et de l'oxacilline.