Aktilize

L'actilyse a des propriétés thrombolytiques.

Les indications Aktilize

Il est utilisé pour la restauration des processus sanguins à l'intérieur des vaisseaux à l'aide de la lyse du thrombus - lors d'un infarctus du myocarde ayant une forme aiguë.

Il est également utilisé en PE, accompagné d'un trouble hémodynamique.

Peut être administré dans la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral ischémique.

Formulaire de décharge

Le médicament est vendu sous la forme d'un lyophilisat d'infusion, dans des flacons de verre stériles, d'une capacité de 50 ml. La boîte contient également un solvant - dans des bouteilles d'un volume de 50 ml.

Pharmacodynamique

Le médicament a un effet thrombolytique et agit comme un élément activateur des tissus du plasminogène (c'est une glycoprotéine qui aide à modifier une substance médicamenteuse dans la plasmine). En conséquence, l'effet anticoagulant et fibrinolytique se développe.

L'activité fibrinolytique du médicament est limitée à la région du thrombus et n'affecte pas les autres processus d'hémostase (le fibrinogène n'est pas détruit et la fibrinolyse systémique est également activée). De ce fait, la probabilité de saignement n'augmente pas et l'hypofibrinogénémie ne se développe pas non plus.

Si vous développez la phase aiguë d'une embolie pulmonaire, contre qui a marqué le désordre hémodynamique utilisation Actilyse conduit à une réduction de la taille du thrombus de temps, et en plus de stabiliser la pression dans l'artère et de préserver la fonction cardiaque pulmonaire droite physiologiquement adéquate.

Pharmacocinétique

Le médicament est éliminé assez rapidement du système circulatoire. La demi-vie est d'environ 5 minutes. Au bout de 20 minutes, seulement environ 10% de la ligne de base reste dans le sang. Les restes d'alteplase, distribués à l'intérieur des liquides contenant des tissus, sont excrétés pendant 40 minutes. Le processus de biotransformation du médicament est effectué dans le foie.

Dosage et administration

Production du liquide de perfusion: le lyophilisat du flacon est dilué dans un liquide stérile contenu dans le second flacon du faisceau, à une concentration de 1 mg / ml. Après cela, ce liquide peut être dilué avec une solution saline. Les médicaments sont donnés dans / dans la méthode. La taille de la portion est choisie en tenant compte de l'état et du poids du patient, ainsi que de la nature de la maladie.

Pendant la phase aiguë de l'infarctus (période des 6 premières heures), les personnes pesant plus de 65 kg doivent injecter 15 mg de médicament par voie intraveineuse. Après cela, 50 mg sont administrés par perfusion (pendant 0,5 heure), ainsi que 35 autres mg (60 minutes) jusqu’à ce qu’une portion de 0,1 g soit atteinte. Après l'apparition des manifestations de la maladie par la méthode des jets, 10 mg de substance sont administrés par voie intraveineuse; Après cela, une perfusion de 50 mg de LS et plus tard de 10 mg (à intervalles de 30 minutes) est appliquée pendant la période de 1 heure jusqu'à ce qu'une dose totale de 0,1 g pendant une période de 3 heures soit obtenue.

Les personnes pesant moins de 65 kg doivent recevoir une dose maximale de 1,5 mg / kg de substance médicamenteuse. Avec Aktilise, l'aspirine et l'héparine sont également administrées. Pendant l'utilisation du médicament, il est nécessaire de surveiller les valeurs APTT.

Au cours du traitement avec un médicament de PE est administré par voie intraveineuse sablage - 10 mg par portion, pendant 1-2 minutes, puis à une dose de 90 mg pour 120 minutes jusqu'à ce que la dose totale reçue 0,1 g personnes ayant un poids ci-dessous 65 kg sont autorisés à utiliser un maximum de 1,5 mg / kg de médicament.

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Utiliser Aktilize pendant la grossesse

Pendant la grossesse ou l'allaitement, le médicament doit être utilisé avec précaution.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• présence d'une forte sensibilité vis-à-vis du médicament;
• néoplasmes affectant le système nerveux central;
• forme hémorragique de diathèse;
• interventions chirurgicales dans la moelle épinière;
• péricardite;
• les maladies dans lesquelles il existe un trouble de la circulation cérébrale (forme hémorragique de l'accident vasculaire cérébral, ainsi qu'une hémorragie à l'intérieur du crâne);
• anévrisme vasculaire;
• pancréatite
• la rétinopathie, qui a un caractère hémorragique;
• travail obstétrical ou opérations chirurgicales générales;
• une augmentation marquée de la pression artérielle;
• genèse bactérienne de l'endocardite;
• ulcère exacerbé;
• cirrhose hépatique;
• Varices affectant les vaisseaux veineux de l'œsophage;
• insuffisance de l'activité hépatique;
• hypertension portale;
• hépatite.

La prudence s'impose lors de la prescription de médicaments aux personnes âgées, ainsi qu'aux personnes présentant un risque élevé de saignement (biopsies ou piqûres dans la région vasculaire, ainsi que les injections intramusculaires).

Effets secondaires Aktilize

L'utilisation de médicaments entraîne parfois de tels effets secondaires:

• saignement externe local dans la zone des vaisseaux endommagés, ainsi que du nez, des gencives ou de la zone de ponction;
• hémorragie interne (système urogénital, tractus gastro-intestinal et organes parenchymateux);
• arythmie;
• il y a parfois des vomissements, une diminution de la tension artérielle, des nausées et une thromboembolie.

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Surdosage

En cas d'empoisonnement, il existe des complications de nature hémorragique - saignement interne ou externe.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation de médicaments en association avec d'autres agents qui affectent l'activité des plaquettes ou la perte de sang augmente la probabilité de saignement.

La combinaison d'actilize avec l'ACE inhibe la possibilité de symptômes anaphylactiques.

Le liquide de perfusion du médicament ne doit pas être mélangé dans le même récipient avec d'autres médicaments.

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Conditions de stockage

L'actilyse doit être maintenue à des valeurs de température comprises dans l'intervalle de 25 ° C. Une perfusion de liquide prête peut être laissée au réfrigérateur pendant 24 heures maximum.

Durée de conservation

L'actilyse peut être utilisée dans les 36 mois suivant la production de l'agent thérapeutique.

Demande pour enfants

Utiliser avec prudence en pédiatrie.

Analogues

L'analogue du médicament est Alteplase.

Avis

Aktilise reçoit principalement des commentaires positifs de spécialistes médicaux. Le médicament présente de nombreux avantages, dont le principal est sa spécificité pour la fibrine. L'absence de production d'anticorps par rapport au médicament permet de l'appliquer de manière répétée; Il est également noté que cela ne conduit que occasionnellement à une diminution de la pression artérielle.

L'utilisation de l'actilease en cas de crise cardiaque (avec un début de traitement rapide - pendant les 6 premières heures) réduit considérablement le taux de mortalité lié à cette maladie. Parallèlement à cela, l'introduction du médicament aide souvent à éviter l'apparition d'un choc cardiogénique, qui est une complication grave de l'infarctus du myocarde survenu.