Adénome de la glande sébacée (adénome sébacé): causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'adénome des glandes sébacées (syn.: adénome sébacé) se présente généralement sous la forme d'un nodule solitaire à la surface lisse et jaunâtre, le plus souvent sur le cuir chevelu ou le visage, mais peut également être localisé n'importe où, notamment sur la peau du scrotum. Aucune préférence sexuelle n'a été constatée. La majorité des patients sont âgés, mais des observations ont été décrites chez des jeunes enfants. Parfois, l'adénome des glandes sébacées peut apparaître sur fond de nævus des glandes sébacées. Il peut parfois s'ulcérer, imitant alors un basaliome.

Pathomorphologie. La tumeur est localisée dans le derme sous forme de multiples lobules de tailles et de formes variées, séparés les uns des autres par des couches de tissu conjonctif. Les lobules sont constitués de deux types de cellules: les cellules de croissance et les cellules matures de la glande sébacée. Leur proportion peut varier considérablement d'une zone à l'autre d'une même tumeur. Les cellules de croissance sont de petite taille, avec un noyau rond ou ovale et un cytoplasme basophile plutôt clairsemé, sans trace de graisse. Il existe des formes transitionnelles entre ces cellules. Les tumeurs où les cellules de croissance prédominent sont des variantes moins différenciées de l'adénome de la glande sébacée.

Il est nécessaire de le différencier avant tout du basaliome à différenciation sébacée. Dans l'adénome des glandes sébacées, on observe l'absence de prolifération de complexes de petites cellules sombres, limitées en périphérie par un épithélium prismatique, formant des structures palissadiques.

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