Adénoïdes de grade 2 chez l'enfant: ablation chirurgicale

Les végétations adénoïdes de stade 2 chez l'enfant sont une hypertrophie pathologique du tissu lymphoïde nasopharyngé, qui provoque des difficultés respiratoires le jour et des reniflements la nuit. Selon les statistiques, la maladie se manifeste entre 3 et 7 ans et est une conséquence d'un stade 1 avancé.

La pathogénèse et l'étymologie des végétations adénoïdes ne sont pas encore totalement élucidées. Entre 5 et 7 ans, l'organisation morphofonctionnelle des amygdales est sujette à de nombreux changements. Les défaillances du système immunitaire peuvent être causées par divers facteurs: génétiques, infectieux, environnementaux.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causes d'adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Les amygdales pharyngées constituent une sorte de barrière qui protège l'organisme des infections qui pénètrent par le nez lors de la respiration. Des maladies fréquentes perturbent cette fonction protectrice et les virus se multiplient dans le tissu lymphoïde.

La cause des végétations adénoïdes de deuxième degré chez l'enfant peut être une maladie chronique du système respiratoire ou une inflammation avancée. Il en résulte une stagnation de la lymphe et du sang dans le nasopharynx.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Facteurs de risque

• hérédité;
• hypoxie fœtale;
• rhumes fréquents;
• situation environnementale critique;
• allergie.

L'organisme d'un enfant affaibli ne peut pas faire face à l'infection et réagit aux virus en augmentant le volume des amygdales. Si les végétations adénoïdes ne sont pas traitées à temps pour une forme légère, la maladie passe au stade 2. Cela signifie que les excroissances recouvrent la moitié du vomer.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptômes d'adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître dès l'âge d'un an. Le pic de la maladie survient entre 3 et 5 ans. À cet âge, les enfants entrent à la maternelle et commencent à être en contact avec des bactéries étrangères, ce qui peut entraîner des maladies fréquentes.

Symptômes des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants:

• Troubles du sommeil. Les excroissances obstruent la circulation de l'air et le bébé commence à respirer par la bouche, ce qui s'accompagne de ronflements et d'une respiration sifflante. L'enfant dort agité et est tourmenté par des cauchemars.
• mal de tête;
• respirer par la bouche même pendant la journée;
• écoulement nasal persistant;
• toux sèche le matin;
• perte auditive.

Au cours du développement, les parents peuvent remarquer que l'enfant présente des troubles de la parole et commence à parler par le nez. De plus, une hypertrophie des amygdales peut nuire à son développement physique et neuropsychique.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Complications et conséquences

Une pathologie avancée de stade 2 entraîne des conséquences et des complications plus graves. Les hypertrophies adénoïdes de stade 2 et 3 présentent des symptômes identiques. La seule différence réside dans la gravité. Le troisième stade de la maladie est plus prononcé.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics d'adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Il est impossible d'examiner seul les végétations adénoïdes de grade 2 dans le nez d'un enfant. Dès l'apparition des premiers signes, il est donc impératif de consulter immédiatement un médecin. Pour établir le diagnostic, un examen et des tests sont nécessaires.

Le diagnostic des végétations adénoïdes de grade 2 chez l'enfant repose sur:

1. Recueil des plaintes. Le médecin procède à une consultation et s'enquiert des préoccupations des parents et du traitement suivi à domicile.
2. Examen détaillé du nasopharynx;
3. Examen des voies nasales.

Aujourd’hui, il existe plusieurs types de diagnostics qui permettent d’établir un diagnostic précis et de commencer immédiatement le traitement: instrumental et différentiel.

Le diagnostic instrumental comprend:

• Endoscopie. Cet examen permet d'examiner en détail l'amygdale nasopharyngée et d'évaluer l'état de la muqueuse. L'endoscopie permet également de détecter la présence de polypes, d'épines ou d'une courbure du septum. Cette méthode est très efficace et indolore.
• La tomodensitométrie est une méthode tout aussi informative, permettant d'analyser la structure et la forme de l'amygdale, ainsi que des organes et structures adjacents. Grâce à la TDM, il est possible de construire une image tridimensionnelle.
• Méthode par échographie. Les ultrasons permettent de déterminer l'épaisseur de la muqueuse du nasopharynx et des amygdales. Cette méthode est absolument inoffensive et indolore.

[ 17 ]

Diagnostic différentiel

Les symptômes caractéristiques d'une inflammation des végétations adénoïdes ne sont pas toujours révélateurs du développement de cette maladie. Le diagnostic différentiel est une étape essentielle de l'examen du patient. En effet, diverses pathologies du nasopharynx, fondamentalement différentes de celles des végétations adénoïdes, peuvent se développer.

Afin d'éviter de causer des dommages, le médecin doit exclure un certain nombre de maladies qui présentent des symptômes similaires: déviation de la cloison nasale, polypes, leucémie, atrophie des parois postérieures des cornets inférieurs.

Traitement d'adénoïdes de grade 2 chez un enfant

L'inflammation des végétations adénoïdes de deuxième degré chez l'enfant nécessite un traitement immédiat. Dans le cas contraire, la maladie peut prendre une forme plus complexe. La médecine moderne distingue deux principales méthodes: chirurgicale et conservatrice.

S'il n'y a pas de besoin urgent d'intervention chirurgicale, les médecins ont tendance à traiter les végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants de manière conservatrice:

• Lavage nasal. Vous pouvez utiliser une solution de sel marin ou des médicaments, comme Humer ou Aquamaris (3 à 4 fois par jour, 2 gouttes dans chaque narine). La durée du traitement est déterminée par le médecin.
• inhalations;
• sprays et gouttes nasales;
• immunocorrecteurs.

La médecine moderne offre un large choix d'antiseptiques pour lutter contre les végétations adénoïdes. Les plus efficaces sont:

1. Protargol. Un antiseptique qui soulage l'inflammation, désinfecte et renforce le système immunitaire. Avant l'instillation, rincer abondamment le nez avec une solution saline. Le traitement dure de 7 à 14 jours. Les effets secondaires incluent démangeaisons et brûlures nasales. Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament;
2. Miramistin. Cet antiseptique est destiné à un usage externe uniquement. Il contribue à réduire la prolifération bactérienne. Son action à long terme dure de 4 à 7 jours. Après utilisation, une sensation de brûlure au niveau du nasopharynx peut survenir. Elle disparaît après 5 à 10 minutes.
3. Isofra est un antibiotique à effet bactéricide. Il détruit les virus responsables des infections nasopharyngées. Cet antibiotique ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité à ses composants. La durée du traitement est de 3 à 4 jours.
4. Nasonex. Forme pharmaceutique: gouttes ou spray. Ce médicament a un effet antiallergique. Ses effets secondaires incluent: saignements de nez, sensation de brûlure et de sécheresse du nasopharynx, maux de tête intenses. Il ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans, en période postopératoire, en cas de tuberculose ou d’infections fongiques.

Pour accélérer la guérison, les spécialistes recommandent souvent la prise de médicaments en association avec la physiothérapie. La physiothérapie a un effet positif sur le système immunitaire et soulage l'inflammation.

Il existe de nombreuses méthodes de traitement, mais elles ne sont pas toutes efficaces. Tout d'abord, les méthodes choisies doivent être absolument sans danger pour les enfants. Les méthodes de physiothérapie les plus courantes sont: l'électrophorèse médicamenteuse, la darsonvalisation (exposition des muqueuses et de la peau à un courant à haute fréquence) et la thérapie par ultra-haute fréquence (courant à ultra-haute fréquence).

Médicaments homéopathiques

Le traitement des végétations adénoïdes par homéopathie est récemment devenu très populaire. Parmi les préparations homéopathiques les plus efficaces, on trouve:

• Lymphomyosot. A un effet antihomotoxique, immunomodulateur et anti-inflammatoire, et soulage les gonflements. Mode d'administration: enfants de la naissance à 2 ans: 3 à 5 gouttes 2 fois par jour; de 2 à 6 ans: 7 à 8 gouttes (2 à 3 fois par jour). Après six ans, l'enfant peut recevoir une dose adulte: 10 gouttes. Aucune information sur les effets secondaires n'est disponible.
• Sinupret. Ce médicament est élaboré à base de plantes. Il aide à éliminer les mucosités nasales, à soulager l'écoulement nasal et les complications liées aux végétations adénoïdes. La posologie dépend de l'âge de l'enfant: 2 à 6 ans: 15 gouttes, de 6 à 12 ans: 25 gouttes, et plus de 12 ans: dose adulte (50 gouttes) par jour. La composition contient une faible quantité d'alcool; il est donc préférable de la diluer avec de l'eau pour les enfants.
• Job-baby. Le principal avantage de ce médicament homéopathique est l'élimination du processus inflammatoire. Il se présente sous forme de granulés. Ce médicament contient uniquement des ingrédients naturels, non allergènes et sans danger pour les enfants. Il hydrate la muqueuse nasale enflammée. Prendre 8 à 10 granulés une fois par jour. Après 4 jours, une pause de 3 jours est recommandée.
• Huile de thuya. Action antimicrobienne. Utilisée en inhalation ou en gouttes nasales.

Intervention chirurgicale

L'ablation des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants est nécessaire si:

• la nuit, l'enfant cesse de respirer;
• des troubles du développement mental ou physique apparaissent;
• sinusite diagnostiquée;
• La maladie a provoqué le développement d’asthme, d’énurésie et d’otite.

Après examen, le médecin décide d'enlever les végétations adénoïdes, totalement ou partiellement. Si elles s'aggravent fréquemment ou si un processus inflammatoire est détecté, les végétations adénoïdes sont retirées complètement.

Après l'intervention chirurgicale, il est conseillé de garder l'enfant au lit pendant une semaine. Seules des aliments liquides et légers, sans épices, peuvent être consommés. Il est essentiel de surveiller la température corporelle afin de ne pas manquer le début du processus inflammatoire. Si l'opération a été mal réalisée, les végétations adénoïdes peuvent repousser.

Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires

Les médecins sont souvent très sceptiques quant aux traitements traditionnels des végétations adénoïdes. Malgré cela, il existe des recettes efficaces qui peuvent atténuer l'évolution de la maladie et améliorer la respiration:

1. Jus de Kalanchoe. Il aide à éliminer le mucus du nez et à réduire les gonflements. Pour sa préparation, il vous faudra du jus de la plante et de l'eau bouillante (1:1). La solution doit être instillée 3 fois par jour, à raison de 1 à 2 gouttes.
2. Jus de betterave. Le remède est préparé selon le même principe. Le jus de betterave est dilué dans de l'eau et instillé deux gouttes deux fois par jour. La solution assèche les muqueuses et soulage l'inflammation.
3. Gouttes d'argousier. Il est recommandé d'instiller 2 gouttes d'huile d'argousier 3 fois par jour. Ce produit aide à restaurer les fonctions de la muqueuse nasale.

Les traitements à base de plantes sont également très répandus. Pour préparer le remède, il faut préparer un mélange d'eucalyptus (2 parts), de fleurs de camomille (2 parts) et de feuilles de bouleau (1 part). Pour une cuillère à soupe du mélange, il faut un verre d'eau bouillante. Une fois la solution refroidie, vous pouvez commencer le traitement. Pendant deux semaines, le remède est instillé 2 fois par jour, 2 gouttes à la fois.

Un mélange de menthe (1 dose), de millepertuis (1 dose) et d'écorce de chêne (2 doses) est tout aussi efficace contre les végétations adénoïdes. Le principe de préparation et d'application est identique.

Pour le lavage, vous pouvez préparer une infusion de feuilles de plantain, de sauge, de calendula et de tussilage. Tous les ingrédients sont à parts égales. Un verre d'eau suffit pour une cuillère à soupe du mélange. La décoction infusera et refroidira en une heure. Il faudra ensuite la filtrer.

La prévention

Une thérapie de haute qualité et des méthodes de diagnostic modernes contribuent au rétablissement complet de la respiration, à l’augmentation de l’activité mentale et physique et à l’élimination des infections.

Les enfants qui souffrent d’allergies ou d’asthme, d’anomalies de la morsure et de troubles de la parole sont confrontés à des complications.

Un enfant présente des végétations adénoïdes de grade 2 s'il est constamment malade. Pour éviter le développement de la maladie, il est nécessaire de surveiller son alimentation et de développer chez lui un goût pour le sport. Les affections des voies respiratoires supérieures doivent être traitées rapidement, dès les stades légers. Il est également recommandé de prendre des vitamines. Il est déconseillé de choisir soi-même ses médicaments.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]