Adénocarcinome du rectum

La maladie dont nous allons parler, l'adénocarcinome rectal, est dangereuse car elle ne se transmet pas par voie aérienne ni sexuelle, et ne résulte pas d'une intervention médicale. Elle est inscrite dans le code génétique humain; il y a donc peu d'espoir pour les seringues jetables, les pansements de gaze et les préservatifs.

Les signes avant-coureurs de cette terrible maladie sont observés chez un quart de la population. Lorsqu'elle est activée, cette maladie tue une personne apparemment en parfaite santé en un an. Ceux qui survivent au premier choc ne vivent généralement pas plus de deux ans. L'adénocarcinome rectal est la tumeur maligne du rectum la plus fréquente.

Le cancer colorectal, que nous appellerons scientifiquement adénocarcinome rectal, est déjà reconnu mondialement comme le principal problème oncologique de l'humanité au XXIe siècle. Le plus choquant est que le stade précoce d'une tumeur, bénigne ou maligne, ne présente aucun inconvénient pour son porteur. Si l'adénocarcinome était diagnostiqué à un stade précoce, le taux de mortalité serait moins élevé. Malheureusement, des tumeurs déjà incurables se font jour, et les chances de guérison, même après chirurgie et chimiothérapie, sont faibles. C'est pourquoi les médecins du monde entier se concentrent sur l'étude de l'adénocarcinome rectal, et surtout sur ses symptômes.

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Causes de l'adénocarcinome rectal

Les progrès de la médecine ont révélé le secret de l'origine du cancer colorectal. Prenons un exemple – en unités tumorales – des conséquences des mutations génétiques. Chez la plupart des patients atteints d'adénocarcinome rectal, la maladie résulte d'une interaction complexe entre facteurs externes et héréditaires. Les scientifiques ont identifié un modèle et affirment que, dans la plupart des cas, l'adénocarcinome rectal se développe à partir d'un adénome bénin (autrement dit, un polype). Parmi les causes d'une maladie telle que l'adénocarcinome rectal, les scientifiques citent les suivantes:

• Tout d'abord, il s'agit malheureusement d'un facteur héréditaire. Il est fort probable que les personnes dont les proches ont été atteints de cette maladie développent un cancer du côlon.
• Nutrition. Faible quantité de fibres végétales, que l'on trouve dans les légumes et les fruits frais, prédominance des graisses, excès de farine, régime alimentaire inadapté;
• Âge. Selon les statistiques, la majorité des patients atteints d’adénocarcinome rectal sont des personnes de plus de cinquante ans;
• Une personne qui travaille avec de l’amiante a un double risque de développer la maladie;
• Stress nerveux constant, constipation à long terme, exposition à des produits chimiques toxiques (y compris des médicaments)
• Sexe anal, papillomavirus;
• Maladies du côlon – polypes, fistules, colite.

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Symptômes de l'adénocarcinome rectal

Il est important de connaître les symptômes de la maladie afin de la diagnostiquer et de la traiter le plus tôt possible. Soyez vigilant si vous présentez un ou plusieurs des facteurs énumérés ci-dessous. Voici donc les principaux symptômes:

• Douleurs abdominales irrégulières et douloureuses;
• Pas de faim, perte de poids;
• Légère augmentation de la température;
• L'état affaibli du patient, son apparence pâle;
• Les selles contiennent du sang, du mucus ou éventuellement du pus;
• Abdomen gonflé;
• Selles irrégulières - lorsque la constipation alterne avec la diarrhée, il est possible de ne ressentir qu'une constipation constante ou une diarrhée incessante;
• La défécation s'accompagne de sensations douloureuses.

Classification de l'adénocarcinome rectal

Les scientifiques et les médecins prennent en compte différents paramètres pour classer le cancer du côlon. L'indicateur principal pour chaque type de maladie est le degré de différenciation (homogénéité). Ce facteur détermine la méthode de traitement du cancer, et pour identifier le type de tumeur, un diagnostic approfondi est nécessaire. Ainsi, ils distinguent les tumeurs.

• Adénocarcinome hautement différencié du côlon,
• Adénocarcinome moyennement différencié du côlon,
• Adénocarcinome peu différencié
• Et un cancer indifférencié difficile à traiter.

L'adénocarcinome hautement différencié du côlon est traité plus rapidement, plus facilement et l'espoir de guérison dans de tels cas est plus grand.

L'adénocarcinome peu différencié du côlon est divisé en les types suivants:

1. Adénocarcinome muqueux (également appelé cancer des muqueuses, cancer colloïde). La principale différence réside dans une sécrétion importante de mucus, en amas de tailles variables;
2. Cancer mucocellulaire (cellules en bague à chaton). Ce type de cancer survient également chez les jeunes. Le traitement de ce sous-type d'adénocarcinome est compliqué par la croissance interne importante de la tumeur aux limites floues. Dans ce cas, la résection intestinale est difficile. Ce type de cancer produit rapidement des métastases, se propageant généralement non seulement dans l'intestin, mais aussi aux organes et tissus voisins si l'intestin est même légèrement endommagé.
3. Carcinome squameux
4. Carcinome épidermoïde glandulaire (moins fréquemment diagnostiqué que les autres types de cancer du côlon).

Le cancer indifférencié est caractérisé par une croissance tumorale intramurale, qui doit être prise en compte lors de l'intervention chirurgicale.

Pour le traitement, il est nécessaire de connaître des indicateurs tels que la profondeur de germination, la clarté des limites tumorales et la fréquence des métastases lymphogènes.

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Diagnostic de l'adénocarcinome rectal

Les méthodes de traitement modernes acceptées suggèrent la possibilité de détecter le cancer du côlon sous réserve du strict respect de l'algorithme diagnostique et de l'utilisation de toutes les méthodes diagnostiques scientifiques disponibles. Le diagnostic de l'adénocarcinome du côlon se déroule comme suit: évaluation des symptômes, examens cliniques, toucher rectal, rectoscopie complète, analyse de sang clinique, recherche obligatoire de sang occulte dans les selles, coloscopie, irrigoscopie dans certains cas, échographie abdominale et pelvienne, échographie endorectale, biopsie tumorale si détectée. Tout symptôme alarmant au niveau intestinal doit être considéré comme un risque potentiel pour les personnes de plus de cinquante ans. Selon les statistiques, 70 % des tumeurs sont localisées dans le rectum et le côlon sigmoïde. Par conséquent, un simple toucher rectal donne de bons résultats diagnostiques. Il est également important de réaliser une échographie correctement: seule cette méthode permet d'évaluer la prévalence de la tumeur et d'éventuelles métastases. Dans les cas les plus complexes, les médecins requièrent généralement un scanner et une IRM.

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Traitement de l'adénocarcinome rectal

Il existe trois méthodes de traitement de ce type de cancer: purement chirurgicale, combinée et complexe. La première méthode n'est utilisée qu'aux stades initiaux de la maladie.

La principale méthode de traitement est l'intervention radicale et l'ablation chirurgicale de l'organe enflammé. L'intervention chirurgicale est radicale, ablastique et aseptique. La réussite de l'intervention dépend d'une préparation minutieuse. L'ablasticité et l'asepsie lors de l'intervention chirurgicale résultent d'un ensemble complexe d'actions interdépendantes. Par exemple, la manipulation soigneuse du côlon, le traitement précoce des gros vaisseaux et la mobilisation de l'intestin. La radicalité de l'intervention repose sur la décision du chirurgien d'une intervention adéquate, avec ablation obligatoire de la zone métastatique.

Le plus souvent, les médecins ont recours à un traitement combiné et complexe de l'adénocarcinome rectal. Ils agissent d'abord sur la tumeur afin de réduire sa masse et de dévitaliser les cellules tumorales, puis ont recours à une intervention chirurgicale. Selon les études, l'adénocarcinome du rectum et du côlon est radiosensible; il est donc irradié avec un rayonnement de freinage du type Bebatron. Après une telle intervention, de nombreux patients constatent une diminution de la taille de la tumeur (chez 50 % des patients) grâce à la dévitalisation des cellules cancéreuses. Les conditions sont ainsi réunies pour une intervention chirurgicale ultérieure.

Il existe aujourd'hui un nombre suffisant de schémas thérapeutiques pour l'adénocarcinome rectal, incluant un traitement chimique préopératoire et postopératoire des cellules cancéreuses; dans certains cas, les médecins prennent des décisions au cas par cas. En général, l'association radiothérapie-chimiothérapie est recommandée dans les cas extrêmes, lorsque les autres méthodes ne sont pas efficaces.

Chirurgie de l'adénocarcinome rectal

En termes de volume, les chirurgiens classent les interventions chirurgicales en interventions classiques, combinées et étendues. Tout dépend du stade de la tumeur cancéreuse, de son étendue et de la présence de métastases. Les résections classiques localisent la tumeur. Les résections combinées sont utilisées lorsque la tumeur cancéreuse s'est propagée à d'autres organes. Les résections étendues sont utilisées pour plusieurs tumeurs synchrones apparues simultanément.

Prévention de l'adénocarcinome rectal

Malheureusement, les patients s'en remettent souvent à la honte lorsque le problème devient insupportable. De tous les médecins, les proctologues sont ceux qu'ils craignent le plus. Ils tolèrent les désagréments jusqu'au bout. C'est une attitude erronée envers soi-même et sa santé, qui entraîne des conséquences désastreuses, notamment le développement d'un adénocarcinome rectal. Le pronostic d'une telle maladie est peu encourageant. Le traitement est l'un des plus difficiles. Il est nécessaire de surmonter la peur, car c'est le proctologue qui diagnostique la maladie. Que faire pour éviter la maladie? Tout d'abord, prenez soin de votre système digestif. Traitez rapidement les maladies gastro-intestinales. Veillez d'abord à une alimentation équilibrée; si nécessaire, consultez un nutritionniste. Si un régime vous a déjà été prescrit, respectez-le. Évitez toute exposition à des substances nocives (amiante). Ne prenez que les médicaments qui vous ont été prescrits après un examen approfondi. Gérer le stress est essentiel. Identifiez votre problème et apprenez à le gérer. Les maladies infectieuses doivent être traitées; le principe « ça va guérir tout seul » est destructeur. Les relations sexuelles anales sont interdites. Étudiez attentivement les antécédents de vos proches. Si vous constatez des cas d'adénocarcinome rectal parmi vos proches, sachez que vous êtes à risque. Faites-vous examiner! Généralement, un adénocarcinome rectal survient lorsque plusieurs facteurs défavorables agissent simultanément. Il est donc de votre pouvoir d'exclure les facteurs nocifs qui influencent votre organisme. Éliminer un ou deux facteurs défavorables n'est pas aussi effrayant que l'inaction générale.

Pronostic de l'adénocarcinome rectal

Le pronostic du cancer du côlon dépend directement du stade de la tumeur. Aux stades initiaux, la survie des patients est bonne, même après une intervention chirurgicale radicale: 90 % des patients survivent. Cependant, à mesure que le stade de la maladie progresse, les indicateurs de guérison se dégradent. En cas d'atteinte du système lymphatique, le taux de survie à cinq ans est déjà de 50 % ou moins. En cas de localisation droite de la tumeur sur le côlon, la survie à cinq ans n'est estimée que pour 20 % des patients. La survie moyenne des patients présentant un tel diagnostic et ayant subi une intervention chirurgicale radicale ne dépasse pas 50 %.

Nous ne pouvons pas vous satisfaire en affirmant qu'il existe déjà des méthodes permettant de détecter cette maladie dès son apparition. De plus, aucun traitement ne garantit une guérison totale. L'objectif principal pour un patient atteint d'adénocarcinome rectal est de survivre cinq ans après le diagnostic. Son corps se sentira alors mieux. Nous espérons que les médecins découvriront enfin la cause de cette maladie et enrayeront sa propagation. Deux éléments de réflexion suffisent: l'adénocarcinome du côlon est pratiquement absent au Japon et en Afrique du Nord, et il est absent chez les végétariens.