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Douleur périnéale
Dernière revue: 04.07.2025

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La douleur périnéale est fréquente, quel que soit l'âge et le sexe, car sa nature peut être très variable. De plus, les symptômes douloureux peuvent s'accompagner d'autres signes pathologiques, comme des difficultés à uriner. La douleur périnéale peut être aiguë, vive, intense, lancinante, constante, périodique, etc. Par conséquent, la réponse à la question « pourquoi? » ne peut être déterminée que par un diagnostic.
Quels médecins devriez-vous consulter si vous avez des douleurs périnéales:
- gynécologue;
- urologue;
- proctologue;
- oncologiste.
Voyons les causes de la douleur au niveau du périnée.
Causes de la douleur au périnée
Maladies provoquant des douleurs au niveau du périnée:
- inflammation de l'urètre - urétrite;
- inflammation de la glande bulbo-urétrale - couperite;
- prostatite;
- maladies masculines: orchite, colliculite;
- inflammation du vagin - vaginite;
- inflammation des glandes du vestibule vaginal - bartholinite;
- traumatisme périnéal, l'accouchement ne fait pas exception;
- période de grossesse;
- nerf pudendal pincé;
- abcès, cancer de la prostate;
- maladies liées à la dermatologie: papillomes, condylomes, furoncles;
- maladies intestinales: rectite, hémorroïdes, etc.
Parmi les raisons énumérées, on peut citer des maladies graves nécessitant une consultation immédiate avec un médecin, notamment le cancer, l'abcès, la prostatite, la rectite et bien d'autres.
Il est évident que la douleur au niveau du périnée n’est pas seulement une réaction du corps aux intempéries, mais le signal d’une maladie spécifique.
Douleur au périnée pendant la grossesse
Chez la femme enceinte, les douleurs périnéales apparaissent généralement à partir de la 35e semaine de grossesse. À ce stade, le bébé exerce une pression sur les parties du corps situées sous et autour du fœtus, notamment le dos, le périnée et les jambes. Dans ce cas, la douleur périnéale est lancinante.
En début de grossesse, ces douleurs peuvent entraîner une fausse couche. La grossesse est la période où le corps de la femme se reconstruit complètement, en préparation à l'accouchement. Cela implique un écartement des os des hanches, ce qui provoque des douleurs périnéales.
Souvent, la position du bébé exerce une pression sur le nerf sciatique. Dans ce cas, la femme enceinte ressent une douleur aiguë qui rend les mouvements difficiles et persiste même au repos.
Concernant le traitement de la douleur, il n'existe malheureusement pas de méthode de ce type à l'heure actuelle, et la femme enceinte doit endurer la douleur jusqu'à la fin de la grossesse. Il est cependant extrêmement important de surveiller l'état de la femme dans cette position, car une douleur périnéale peut indiquer la présence de varices dans cette zone.
Douleur au périnée avant l'accouchement
Il est impossible de qualifier les douleurs périnéales avant l'accouchement de normales, mais il n'y a néanmoins aucune raison de s'inquiéter. Il est clair que la période précédant l'accouchement est difficile pour une femme enceinte, et la douleur peut également être source d'inconfort. Pendant cette période, il est déconseillé de prendre des analgésiques, car leur effet peut affecter l'état de santé de l'enfant. De plus, leur utilisation est inutile, car la douleur est causée par la pression du fœtus sur le bassin. Il est impossible de supprimer cette pression, car le fœtus est presque formé et se prépare à l'accouchement.
Une douleur périnéale avant l'accouchement annonce l'arrivée imminente du bébé. Cependant, l'absence de signes douloureux périnéaux ne prouve pas le contraire, car toutes les femmes enceintes n'en ressentent pas.
Douleur au périnée après l'accouchement
L'accouchement est un processus que de nombreuses femmes vivent de manière traumatisante, avec des ruptures et autres phénomènes possibles. Le type de douleur dépend de la gravité de la blessure. Après l'accouchement, la douleur périnéale peut être vive ou lancinante.
Si la douleur périnéale après l'accouchement est causée par un étirement et s'accompagne d'un gonflement, elle disparaît en quelques jours sans intervention médicale. En cas de rupture ou de points de suture, la douleur dure beaucoup plus longtemps. Il est impossible de déterminer la durée exacte de la douleur, car tout dépend du nombre de points de suture, de la profondeur de la rupture et des caractéristiques individuelles de la femme. Concernant les points de suture, j'aimerais ajouter quelques mots sur les règles d'hygiène. Quelle que soit la douleur, il est nécessaire de se laver plus souvent que d'habitude, car les plaies (dans notre cas, les ruptures) constituent un environnement propice à l'apparition et à la reproduction des infections.
Douleur périnéale chez l'homme
Pour une raison inconnue, beaucoup de gens pensent que la douleur périnéale est spécifique aux femmes. Or, cette affirmation est fausse, car les hommes peuvent également ressentir des douleurs périnéales.
Quelles sont les causes possibles de douleurs périnéales chez l'homme? Il existe plusieurs types de symptômes douloureux au niveau du périnée:
- prostatite;
- abcès;
- tumeur maligne.
Avant d'envisager un traitement, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis. La douleur peut être soulagée par des analgésiques comme les cétones, l'Analgin ou d'autres médicaments adaptés.
Si le diagnostic est connu et qu’il s’agit d’une prostatite, comment la traiter?
Il n'y a pas non plus de réponse claire à cette question, car la prostatite peut être d'origine bactérienne ou non. De plus, la prostatite se divise en plusieurs catégories:
- I - prostatite bactérienne aiguë;
- II - prostatite bactérienne chronique;
- III - prostatite chronique non bactérienne;
- III A - syndrome de douleur pelvienne chronique inflammatoire;
- III B - prostatodynie;
- IV - prostatite asymptomatique.
Pour traiter une prostatite de catégorie I, des tests doivent d'abord être effectués pour déterminer la sensibilité de la flore bactérienne à certains médicaments antibactériens. Le traitement comprend généralement des antibiotiques: quinolone, tétracycline, trimétoprime-sulfaméthoxazole.
Modalités de leur application:
- La « quinolone » est un antibiotique de synthèse qui ne doit pas être pris sans avis médical, car il peut provoquer de nombreux effets secondaires: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête, fatigue et somnolence. Quant à la posologie et à la durée du traitement, vous pouvez en décider après consultation de votre médecin.
- La tétracycline est un médicament antibactérien. Elle est disponible sous forme de comprimés et de pommade. Dans ce cas, des comprimés sont nécessaires. Posologie pour adultes: 2 mg à 4 mg, 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 8 mg. La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Effets secondaires: augmentation de la pression intracrânienne, troubles de la marche, perte d’appétit, nausées, vomissements, vertiges, diarrhée, lésions des muqueuses buccales et gastro-intestinales, réactions cutanées, pancréatite, pigmentation cutanée. Contre-indications: hypersensibilité au médicament, maladies fongiques, problèmes hépatiques, problèmes rénaux, âge inférieur à 8 ans.
- Le « Trimétoprime-Sulfaméthoxazole » est une association de médicaments antimicrobiens: le « Trimétoprime » et le « Sulfaméthoxazole ». Il est prescrit en injections intramusculaires et en comprimés oraux. Tout dépend des recommandations du médecin. Il en va de même pour la posologie. Malgré la présence d'instructions, le médecin traitant établit lui-même le traitement en fonction des résultats de l'examen.
En cas de prostatite bactérienne chronique, le traitement antibactérien dure de 2 à 4 mois. Au tout début du traitement, l'agent infectieux est éliminé, le système immunitaire est rétabli, et ce n'est qu'ensuite que l'on se concentre sur la régulation de l'activité fonctionnelle de la prostate. Avec un traitement approprié, 60 % des patients obtiennent une guérison complète. Cela ne signifie pas pour autant que les 40 % restants doivent abandonner et accepter le diagnostic. Pour ces patients, le traitement peut durer plus de 2 à 4 mois. L'ablation chirurgicale des parties affectées de la prostate n'est pas exclue.
Dans ce cas, comme dans le cas précédent, des médicaments antibactériens (Timétoprime-Sulfaméthoxazole, etc.) sont utilisés. Des anti-inflammatoires (Allopurinol, alpha-bloquants, Gitrin, Flomax, etc.) sont également nécessaires.
- « L'allopurinol » est destiné à restaurer le système génito-urinaire. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament a un effet sur les reins, ce qui signifie que la posologie et la durée du traitement doivent être déterminées par un médecin.
- Les alpha-bloquants sont destinés à traiter l'adénome de la prostate en soulageant la tension des muscles lisses de la prostate et en augmentant le débit urinaire. Leurs doses habituelles sont les suivantes: un mélange 1 à 2 fois par jour.
La catégorie suivante de prostatite, sans infection bactérienne, est plus fréquente que les autres types de prostatite. Les hommes de tout âge sont sensibles à cette maladie. Les symptômes sont variables: « aujourd'hui, ça fait mal, demain, plus ». Elle peut être traitée avec des remèdes populaires.
Prenons l'exemple d'une stomatite asymptomatique. Le patient ne ressent ni douleur ni autres signes distinctifs. Une telle maladie ne peut être diagnostiquée qu'après des tests, révélant un taux élevé de leucocytes dans le sperme. Le traitement dure en moyenne deux semaines et comprend la prise d'antibiotiques.
Méthodes traditionnelles de traitement de la prostatite:
- On dit que la noisette peut soulager la prostatite en seulement une semaine de traitement. Voici donc quelques recettes de décoction à base de noisette:
- Écorce de noisetier: 1 cuillère à soupe pour 1 verre d’eau bouillante. Laisser infuser le liquide obtenu pendant une demi-heure. Prendre un quart de verre du bouillon filtré, 4 fois par jour.
- Cette recette est similaire à la précédente, sauf qu'au lieu de l'écorce de noisetier, on utilise des feuilles de noisetier.
Il est préférable d'alterner la consommation d'infusions: aujourd'hui, une décoction d'écorce de noisetier, demain, une décoction de feuilles, et ce, tout au long de la semaine.
- Il s'avère que le persil peut prolonger la puissance masculine pendant de nombreuses années; l'essentiel est de savoir le cuisiner correctement. Voici les options les plus populaires pour traiter la prostatite avec du persil:
- 1 cuillère à soupe de jus de persil 3 fois par jour 30 minutes avant les repas;
- Graines de persil concassées (2 cuillères à soupe de poudre préparée): versez un verre d'eau bouillante. Laissez infuser 15 minutes. Buvez 1 cuillère à soupe 4 à 6 fois par jour.
Les abcès et les tumeurs malignes sont des causes plus graves de douleurs périnéales. Le traitement nécessite naturellement des méthodes plus radicales, comme la chirurgie ou la chimiothérapie. Dans ce cas, les médicaments seuls ne suffisent pas.
De plus, la douleur périnéale, tant chez l'homme que chez la femme, est souvent associée au syndrome de douleur pelvienne chronique. Dans ce cas, la personne ressent une douleur dans le bas-ventre, irradiant vers le périnée. Dans ce cas, le traitement est symptomatique.
Douleur périnéale chez la femme
La douleur au niveau du périnée chez la femme, comme chez l’homme, peut survenir en raison de certaines maladies:
- Urétrite – inflammation de l'urètre. Ses symptômes sont des douleurs et des brûlures à la miction. La douleur n'est pas présente uniquement à ce moment précis. Les causes de l'urétrite sont très diverses:
- hypothermie;
- mauvaise nutrition;
- rapports sexuels traumatisants;
- maladies gynécologiques qui perturbent la microflore vaginale;
- lithiase urinaire;
- interventions médicales, telles qu’une sonde vésicale ou une cystoscopie.
Le traitement de l'urétrite chez la femme est assuré par deux médecins: un gynécologue et un urologue. La méthode de traitement exacte ne peut être définie qu'après identification du facteur à l'origine de la maladie. Le traitement repose sur trois étapes:
- régénération des fonctions de la paroi urétrale;
- restauration de la microflore vaginale naturelle;
- normalisation du système immunitaire.
- La couperite est une maladie fréquente chez les hommes comme chez les femmes. De nos jours, elle est assez fréquente et presque impossible à détecter. Si l'on analyse le diagnostic en détail, il s'agit d'une inflammation des glandes de Bartholin chez les femmes; et des glandes bulbo-urétrales de l'urètre chez les hommes. La maladie évolue en deux phases: aiguë et chronique. En cas de couperite aiguë, les symptômes sont les suivants: gêne anale, difficulté à uriner, fièvre et frissons. Si la maladie s'aggrave, un petit abcès se forme au niveau du périnée. Il est possible que cet abcès provoque des douleurs périnéales.
La couperite chronique diffère de la couperite aiguë en ce que dans ce cas, il y a de nombreux abcès.
Dans les deux cas, la douleur périnéale est lancinante et constante. Elle s'intensifie après chaque miction. Les patientes se plaignent également d'inconfort après les rapports sexuels.
Comment traiter la rosacée chez la femme?
La coprolite est traitée par une antibiothérapie (comme pour l'urétrite) et une ionophorèse à l'iodure de potassium. L'ensemble du traitement se déroule sous stricte surveillance médicale. L'automédication en cas de coprolite est contre-indiquée.
- La vaginite est une maladie gynécologique, une inflammation de la muqueuse vaginale.
Quelles sont les causes de la vaginite?
- certains types de MST: trichomonase, gonorrhée, chlamydia, mycoplasmose, etc.
- immunité affaiblie en raison de la présence de maladies infectieuses;
- troubles associés à la fonction endocrine des glandes endocrines, par exemple, le kimax, les maladies ovariennes, l'obésité, le diabète sucré, etc.
- avortements, insertion de corps étrangers dans le vagin, etc.
- pratiques d’hygiène inadéquates, y compris les rapports sexuels;
- abus d'antibiotiques;
- réaction allergique aux médicaments vaginaux, tels que les suppositoires, les préservatifs;
- streptocoques, staphylocoques et autres bactéries.
Actuellement, la plupart des cas de la maladie sont causés par des mycoplasmes et des chlamydias.
Les symptômes de la vaginite ressemblent à ceci:
La forme aiguë de la vaginite se manifeste par la présence d'écoulements purulents abondants.
La vaginite causée par la trichomaniose a une caractéristique distinctive: un écoulement avec une odeur de poisson.
Vaginite fongique – pertes blanches ayant une consistance semblable à du caillé.
Outre les pertes, tous les types de vaginite se caractérisent par des démangeaisons, un gonflement et une rougeur des parties génitales. Les contacts intimes peuvent être douloureux. En urinant, la femme ressent une sensation de brûlure. La maladie s'accompagne de douleurs dans le dos et le bas-ventre.
Le stade chronique est le plus grave et le traitement est plus long. Les démangeaisons et l'inconfort au niveau du vagin ne sont pratiquement pas préoccupants. Cependant, une rechute n'est pas exclue.
Le traitement de cette maladie consiste initialement à éliminer l'agent causal de la vaginite. Pendant toute la durée de l'infection, il est nécessaire de s'abstenir totalement de tout contact intime. Il est également important de surveiller le partenaire et de poursuivre le traitement, sinon le traitement pourrait s'avérer inutile, car son partenaire pourrait la contaminer à nouveau. Un traitement local peut être réalisé avec des remèdes populaires, qui constituent dans ce cas le meilleur traitement:
- bains de siège avec infusion tiède de camomille;
- Les pertes épaisses, purulentes et muqueuses s'éliminent facilement par des douches vaginales. Pour cela, préparez une solution de bicarbonate de soude: quelques cuillères à café pour un verre d'eau tiède. Après 20 minutes, effectuez les mêmes manipulations avec du permanganate de potassium.
- Les pertes causées par les trichomonas et autres bactéries similaires sont éliminées de la manière suivante: sulfate de zinc: 2 cuillères à café pour 1 litre d’eau tiède; sulfate de cuivre: 1 cuillère à café pour 1 litre d’eau. Douchez-vous quotidiennement avec ces solutions, de préférence le soir;
- Dès que l'écoulement cesse, utilisez une décoction d'écorce de chêne pour les douches vaginales: 1 cuillère à soupe d'écorce de chêne pour 1 verre d'eau bouillante. Couvrez la décoction et laissez-la refroidir à température ambiante.
- La bartholinite peut se développer pour diverses raisons, mais le plus souvent, elles sont causées par des microbes: gonocoques, Escherichia coli, staphylocoques, etc.
Comment se manifeste la bartholinite?
Le tableau général est le suivant: faiblesse, malaise, fièvre. Des modifications externes des organes génitaux sont caractéristiques: rougeur, gonflement, formation d'abcès. Si l'abcès se perce, l'état général de la femme se normalise.
Il existe une forme chronique de la maladie. Dans ce cas, la formation d'un kyste est possible. Après traitement, la maladie peut réapparaître.
Méthodes de traitement.
Si la bartholinite est purulente, la seule solution efficace est la chirurgie.
La phase aiguë est traitée de manière moins radicale: le patient a besoin de repos. Traitement local: froid, agents antibactériens (selon le facteur), bains de siège chauds additionnés d'une solution de permanganate de potassium (1:6000).
Médicaments prescrits pour le traitement de la bartholinite:
- a) antibactérien:
- « Sumamed », « Azitrox », « Azithromycine », « Amoxicilline », « Ospamox », « Amin »;
- « Doxinate », « Doxycycline », « Doxibene », « Médomycine », « Solyutab », « Unidox »;
- « Klabax », « Klacid », « Clarithromycine »;
- "Dalacin", "Klimitsin", "Clindamycin", "Clindacin", "Klandafer", "Klinoxin";
- « Septrin », « Groseptol », « Biseptol »;
- « Ophlocid », « Ofloxacine », « Ofloxine », « Tarivid »;
- « Aquacipro », « Afénoxine », « Arflox », « Ciprofloxacine », « Ciprinol », « Liproquine », « Proxacine », « Recipro », « Ciprinol ».
- b) bains de siège avec ajout de:
- Solution de permanganate de potassium. L'eau doit être légèrement rosée, car une quantité excessive de manganèse peut perturber la microflore intime.
- Décoction de camomille: 1 cuillère à soupe de camomille médicinale pour 1 verre d’eau bouillante. La potion est prête en une demi-heure.
- Infusion de calendula. Se prépare comme une décoction de camomille.
Symptômes de douleur au périnée
Les symptômes de la douleur peuvent être très variés et peuvent être associés ou non à des troubles généraux: fièvre, fatigue, somnolence, etc. La douleur périnéale dépend du type de maladie. Elle peut être lancinante avec démangeaisons, aiguë, intermittente, aiguë et constante, douloureuse, brûlante, etc.
En cas de douleur intense au niveau du périnée chez l'homme, le diagnostic est probablement celui d'une prostatite aiguë. Cependant, les résultats des analyses ne peuvent être confirmés avec certitude qu'après avoir reçu les résultats. Afin d'exclure une impuissance absolue, il est conseillé de consulter un urologue et un infectiologue plutôt que de consulter des moteurs de recherche. Une urétrite, qui s'intensifie à la miction, peut provoquer la même douleur. Une douleur intense au niveau du rectum peut indiquer la présence d'un abcès de la prostate. Dans ce cas, des troubles des selles et une élévation de la température corporelle sont particulièrement visibles. Ce phénomène ne doit en aucun cas être négligé, car il est précurseur du cancer de la prostate. La douleur d'un abcès peut être soulagée par des médicaments narcotiques (nous n'en parlerons pas, car tout médicament aux propriétés narcotiques est prescrit strictement sur recommandation d'un médecin).
Une douleur aiguë au périnée peut indiquer un nerf génital pincé. Elle s'atténue lorsque la personne est assise ou debout, généralement sans marcher ni bouger les jambes. En marchant ou en s'allongeant, la douleur devient insupportable. Un nerf pincé peut provoquer une sensation d'engourdissement dans la cuisse.
La douleur irradie vers le périnée
Les douleurs abdominales basses sont moins fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Elles peuvent être le signe de nombreuses maladies; une consultation chez un urologue ou un andrologue est donc indispensable. Quel que soit le type de douleur – aiguë ou sourde –, elle peut irradier vers l'aine, le rectum et le périnée.
Lorsqu'une personne ressent une douleur au niveau du périnée, elle croit souvent que la source de la douleur est le périnée, oubliant qu'en fait la douleur peut irradier vers le périnée.
Si la douleur s'étend à la jambe, aux parties génitales et au périnée, accompagnée d'une envie pressante d'uriner et de vomissements, il est probable que le patient doive être hospitalisé d'urgence en urologie ou en chirurgie (s'il est impossible de traiter le problème à domicile), car il s'agit des symptômes d'une crise de colique néphrétique. Les signes de cette crise incluent une douleur insupportable qui envahit complètement la personne. Le patient peut alors s'agiter sur le lit, ramper sur le sol et grimper aux murs. Comment soulager la douleur dans cette position?
- analgésiques narcotiques: Bupremen, Pyritramide, Butorphanol, Bupresic et autres;
- coussins chauffants pour la région lombaire;
- Le spasme de l'uretère est soulagé par l'immersion du patient dans un bain chaud. Cette procédure provoque l'évacuation du calcul.
En l'absence d'attaque, la thérapie repose sur la normalisation du métabolisme afin d'éviter la formation de calculs.
En cas de diabète, la douleur peut également irradier vers le périnée. Durant cette période, le patient développe un diabète, ce qui provoque des douleurs périnéales. Dans ce cas, la maladie peut durer des décennies, et parfois entraîner un diagnostic à vie.
Douleur lancinante au niveau du périnée
Une douleur lancinante au périnée est typique chez les hommes en cas d'inflammation chronique de la prostate (prostatite chronique), de colliculite ou d'urétrite. Parfois, une sensation de brûlure s'ajoute à la douleur périnéale. Ces sensations douloureuses ne peuvent être qualifiées d'insupportables, mais elles peuvent être qualifiées d'épuisantes et fatigantes, surtout si elles sont constantes.
Si la douleur périnéale s'intensifie en position assise, le diagnostic est probablement celui d'une couperose. Dans ce cas, la douleur peut s'intensifier en cas de développement purulent de la glande.
Les douleurs accompagnées de tiraillements et de douleurs sont typiques des femmes enceintes et des femmes qui viennent d’accoucher.
Douleur au périnée
Une douleur au niveau du périnée et de sa région peut indiquer de nombreux problèmes, mais cela ne signifie pas que tous sont inhérents à une personne présentant des symptômes douloureux. Chaque corps est unique et chacun tolère la maladie à sa manière. Il ne faut cependant jamais ignorer la présence d'une douleur, même légère.
Une douleur périnéale peut indiquer la présence d'une infection (chlamydia), d'un abcès, d'une blessure ou d'une inflammation cutanée. Même des jeans trop serrés et rigides peuvent frotter et provoquer des douleurs périnéales par leurs coutures.
Le plus important est d’établir un diagnostic précis et de suivre le traitement approprié.
Douleur aiguë au périnée
Une douleur aiguë ou vive au niveau du périnée n’est pas une blague!
Si un homme ressent une douleur aiguë, il peut s'agir d'une prostatite aiguë. Mais là encore, il est impossible de l'affirmer avec certitude. Les mêmes symptômes peuvent être observés avec des formations purulentes, tant chez l'homme que chez la femme. Des symptômes douloureux similaires peuvent être le signe d'une urétrite aiguë. Dans ce dernier cas, la douleur s'intensifie à la miction et s'accompagne d'une rétention de selles. La température corporelle peut atteindre son maximum.
Une douleur aiguë et intense au niveau du périnée peut parfois indiquer un cancer ou une compression du nerf pudendal. La possibilité d'une blessure ou d'un hématome dû à un traumatisme ne peut être exclue. Suite à une blessure, une perte de connaissance due à un choc douloureux peut survenir.
Douleur lancinante dans le périnée
La plupart du temps, les femmes ressentent des douleurs lancinantes au niveau du périnée au cours des dernières semaines de grossesse. Si ces douleurs ne s'accompagnent pas de pertes inhabituelles, la femme enceinte n'a aucune raison de s'inquiéter, car le développement et la croissance du fœtus influenceront naturellement la croissance de la mère. En cas de pertes, une consultation chez un gynécologue est indispensable.
La colpite et la vaginite se caractérisent par des symptômes: douleurs lancinantes ou fulgurantes au niveau du périnée, pertes vaginales. Pendant la grossesse, ces maladies sont plus dangereuses qu'en temps normal. Plus précisément:
- Colpite pendant la grossesse:
- Symptômes:
- la muqueuse vaginale gonfle et devient rouge;
- la femme enceinte ressent des démangeaisons et des brûlures dans la région génitale;
- douleur pressante et distendue dans la région pelvienne et le bas-ventre;
- écoulement purulent.
- Quel est le danger de la colpite pendant la grossesse:
La colpite en elle-même ne présente pas de danger particulier, mais ses conséquences sont graves: l'infection peut affecter non seulement l'état général de la femme enceinte, mais aussi celui du fœtus. De plus, l'inflammation vaginale peut provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré.
- Comment traiter une colpite pendant la grossesse? L'automédication est formellement déconseillée; seul un gynécologue et sa surveillance rigoureuse peuvent résoudre le problème. Toute automédication peut affecter l'état de santé de l'enfant et sa capacité future à concevoir.
Le médecin choisit les antibiotiques et les produits chimiques, car leur mauvaise utilisation peut avoir des conséquences désagréables pour l'enfant. Le traitement comprend également de la physiothérapie, des infusions, des bains acides, l'utilisation de pommades et un régime alimentaire adapté.
- Vaginite pendant la grossesse. Dans ce cas, la situation est beaucoup plus complexe, car tous les médicaments, comme la clindacine, le dalacine et la noline, ne sont pas autorisés chez les femmes enceintes. Certains médicaments, comme la pimafucine et la nystatine, sont inefficaces, mais sûrs.
Si la période de grossesse dure jusqu'à 15 semaines, vous pouvez utiliser Betadine, Vagotyl, Terzhinan (mais, encore une fois, uniquement sur recommandation d'un médecin).
Douleur lancinante au niveau du périnée
La douleur peut s'accompagner d'autres symptômes, ou être simplement douloureuse et inconfortable. Si un homme ressent une douleur sourde et lancinante au niveau du périnée, accompagnée d'une douleur dans les testicules ou dans un seul testicule, il est possible qu'il s'agisse d'un signe d'hypothermie (assise sur un objet froid, par exemple) ou d'une prostatite. Dans ce cas, des examens et une échographie sont indispensables.
Chez la femme, les douleurs périnéales sont plus fréquentes chez la femme enceinte. Les causes et les symptômes de ces douleurs ont été évoqués précédemment.
Il est impossible de déterminer avec certitude la cause exacte de cette douleur au périnée, car chaque personne réagit différemment à telle ou telle maladie. Chez certains, le processus inflammatoire est asymptomatique, tandis que d'autres souffrent de façon insupportable. Mais peu importe ce que disent vos amis, du genre « Oui, j'ai eu ça. Ce n'est rien de grave », ou les conseils des internautes, vous ne pouvez pas reporter une consultation chez le médecin.
Douleur lancinante dans le périnée
Ces symptômes sont typiques des femmes enceintes sur le point de devenir mères. Cependant, dans certaines situations, ils peuvent être causés par des maladies:
- un abcès peut provoquer une douleur aiguë et lancinante au niveau du périnée;
- l'hématome est le résultat d'un traumatisme;
- blessures;
- maladies associées au rectum, telles que les hémorroïdes;
- conséquences après l'accouchement;
- maladies de peau, y compris une réaction allergique aux sous-vêtements (ici la douleur au niveau du périnée peut être lancinante si l'irritation a l'apparence de plaies).
Outre les raisons citées, ce phénomène est typique chez les athlètes lorsqu'ils contractent leurs muscles, par exemple lorsqu'ils effectuent le grand écart de manière incorrecte pendant l'entraînement.
Douleur au périnée lors de la marche
Si la douleur au niveau du périnée augmente lors de la marche, les problèmes de santé suivants peuvent en être les provocateurs:
- blessure au coccyx;
- orchite;
- hydrocèle;
- épididymite.
Considérons les maladies décrites ci-dessus.
L'orchite est une inflammation des testicules. Elle peut se développer à la suite d'une urétrite, d'une prostatite, d'une vésiculite, d'une épididymite, ainsi qu'à la suite d'un traumatisme ou d'une grippe. Elle peut prendre une forme aiguë ou chronique.
Ses symptômes: une douleur apparaît immédiatement au niveau du testicule affecté. Puis, lorsque la maladie s'aggrave, le patient ressent une douleur au niveau du périnée et du bas du dos. Le scrotum, du côté où l'inflammation s'est produite (droit ou gauche), double de volume. Sa peau devient lisse et rouge, et devient chaude. Cette maladie se caractérise également par un malaise général: faiblesse, température pouvant atteindre 39 °C, frissons, fièvre, maux de tête et nausées.
La maladie peut disparaître d'elle-même en 2 à 4 semaines. Il ne faut cependant pas compter sur une telle issue, car l'absence de traitement rapide peut entraîner une suppuration de la zone affectée, appelée abcès en médecine.
Quant au traitement lui-même, sa règle principale est le repos complet et l'alitement. Un régime alimentaire est obligatoire: pas d'aliments épicés et gras, ni d'alcool. Des antibiotiques sont prescrits: aminosides, céphalosporines, macrolides (érythromycine, Sumamed), tétracyclines (doxycycline, métacycline), médicaments résorbables, vitamine E, application locale de compresses froides, antibactériens (Vidoxine, Microfloxacine, Norilet, Noroxine, Ospamoks, Oflocid, Renor, Forcef). À la fin du traitement, des soins thermaux et de la physiothérapie sont pratiqués. Cependant, le facteur ayant provoqué l'orchite est initialement éliminé.
En médecine populaire, les méthodes de traitement suivantes sont connues:
Décoction 1:
- Ingrédients: Millepertuis, fleurs de camomille et de sureau, feuilles d'airelle rouge, bourgeons de peuplier noir;
- Mode de préparation: tous les composants doivent être en proportions égales, c'est-à-dire un pour un. Le mélange de plantes doit être broyé. Concernant le dosage: 2 cuillères à soupe de la préparation obtenue sont versées dans un demi-litre d'eau bouillante et laissées infuser pendant 8 heures.
- Mode d'emploi: 2 cuillères à soupe 5 fois par jour.
Décoction 2:
- Ingrédients: fleurs de houblon 100 g;
- Préparation: Verser 0,5 l d’eau bouillante sur la plante. Laisser infuser une demi-heure.
- Mode d'emploi: un demi-verre deux fois par jour.
Lotions de feuilles de chou trempées dans du vinaigre ou de graines de lin concassées.
L'hydrocèle est un processus d'accumulation de liquide dans les sinus du ou des testicules. La consistance du liquide peut être:
- sang;
- exsudat - pus de nature inflammatoire;
- transsudat - un liquide de nature non inflammatoire;
- liquide - après l'ablation d'une hernie;
- conséquences des opérations: varicocèle, altération de l'écoulement veineux du testicule;
Cette maladie peut être:
- congénitales et acquises;
- aiguë et chronique;
- unilatéral et bilatéral.
L'hydrocèle (testicules) est typique chez les jeunes de 20 à 30 ans et les nouveau-nés.
Symptômes de l'hydrocèle: le testicule enflammé augmente de volume. Le testicule lui-même est généralement invisible à la palpation. La peau devient élastique. La douleur testiculaire est lancinante. Parfois, la température corporelle augmente. L'accumulation importante de liquide provoque une gêne à la marche et au port de sous-vêtements. De plus, un excès de liquide peut entraîner une rupture de la paroi testiculaire. Le scrotum s'agrandit alors et la douleur devient aiguë. La douleur irradie également vers le périnée, notamment à la marche.
Et maintenant, parlons du traitement de l'hydrocèle. Les médicaments et les remèdes populaires sont inutiles. Seule une méthode chirurgicale, ou plus précisément l'élimination du liquide accumulé dans le testicule, apportera des résultats.
L'épididymite est une inflammation de l'épididyme, possible à tout âge, même chez l'enfant. Elle se présente sous plusieurs formes: chronique et exacerbée. La maladie peut être séreuse, purulente ou infiltrante. Elle peut se manifester par une infection de la vessie, des intestins ou de la prostate, qui atteint l'épididyme. Les agents responsables de la maladie sont parfois la grippe, la tuberculose, l'amygdalite, etc. Une telle complication peut être causée par des lésions périnéales, y compris chirurgicales. Les infections liées aux MST: chlamydia, gonocoques, mycoplasmes, ureaplasma, trichomonas sont quelques-unes des causes de l'épididymite. De plus, l'hypothermie peut également provoquer une telle maladie.
Passons maintenant aux symptômes. L'épididymite se caractérise par une douleur aiguë au niveau du testicule et du périnée, qui s'intensifie à la marche. Le scrotum, dans la zone inflammatoire, est dilaté et gonflé; il prend une couleur rouge; la peau devient lisse, voire brillante. La température corporelle atteint 39 °C, accompagnée de fièvre, de maux de tête et de douleurs articulaires. Contrairement à la torsion testiculaire, la douleur s'atténue lorsque le scrotum est soulevé.
L'épididymite chronique peut être asymptomatique ou présenter des symptômes légers. Cependant, elle se manifeste lors de la marche par une douleur testiculaire.
Le traitement dépend de la forme de la maladie. Naturellement, un adulte normal présentant un tel problème se rendra à l'hôpital, où on lui prescrira un traitement antibactérien pour éliminer l'agent pathogène et un traitement anti-inflammatoire.
L'épididymite aiguë est traitée par des antibactériens, des antibiotiques à large spectre, des analgésiques et des compresses froides sur le périnée. Chez les enfants, des sulfamides, comme le « Bactrim », sont prescrits. Le repos au lit est également inclus. De plus, dans ce cas, il est recommandé de porter un maillot de bain moulant ou un suspensoir. Le traitement comprend un régime alimentaire interdisant la consommation d'aliments épicés, gras, frits ou fumés. Une fois la douleur atténuée, une kinésithérapie est prescrite:
- thérapie par micro-ondes,
- thérapie au laser,
- thérapie magnétique.
Si le traitement n’apporte pas de résultats positifs, l’épididyme est retiré.
Douleur pressante dans le périnée
Une douleur désagréable qui appuie directement sur le périnée et l'anus indique que la femme enceinte est sur le point d'accoucher. Si la grossesse est trop courte, il y a lieu de s'inquiéter, car il existe un risque de fausse couche. À partir de la 36e semaine, un tel état de santé est normal.
Une douleur pressante au niveau du périnée chez l'homme peut indiquer divers problèmes possibles: prostatite, traumatisme périnéal, hypothermie.
Quant aux femmes non enceintes, la possibilité d'un « rhume » est plus que probable.
Quelle que soit la douleur, qu'elle soit intense ou lancinante, il ne faut pas reporter une consultation médicale. Comme nous l'avons déjà dit, chacun gère sa maladie à sa manière. Mais fondamentalement, toute douleur périnéale est directement liée à des maladies de l'appareil génito-urinaire ou des intestins, comme les hémorroïdes.
Douleur au périnée après un rapport sexuel
Examinons d'abord les causes des douleurs périnéales et testiculaires pendant et après les rapports sexuels chez l'homme. Cela peut indiquer des varices des testicules ou du cordon spermatique, appelées varicocèle en médecine. Dans cette maladie, la douleur périnéale est peu intense, mais s'intensifie au calme et s'atténue à la marche. La douleur dure de quelques minutes à plusieurs heures, puis disparaît spontanément. Une prostatite peut également être une conséquence de douleurs périnéales pendant les rapports sexuels.
La varicocèle ne nécessite pas de traitement au tout début de son développement. Il est néanmoins utile d'éliminer les causes de la constipation.
Au deuxième stade de la varicocèle, caractérisé par une douleur intense, le traitement médicamenteux ne suffit pas. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éviter le troisième stade.
Les femmes ressentent des douleurs au périnée pendant et après les rapports sexuels, généralement dues à une bartholinite. La douleur est pulsatile et persiste plusieurs heures après le rapport, puis disparaît.
Douleur au périnée à gauche
Une douleur périnéale gauche chez l'homme et la femme indique une inflammation des appendices ou du testicule gauches (ovaire). De plus, en cas d'inflammation rénale, la douleur peut irradier vers le périnée.
Si nous parlons de la santé masculine, la possibilité d'une prostatite de l'appendice testiculaire gauche, d'une varicocèle du testicule gauche, d'une torsion du testicule gauche, d'une orchite du testicule gauche, d'infections, d'hypothermie et de blessures d'origines diverses ne peut être exclue.
Chez la femme, une douleur périnéale gauche peut être le signe de toutes les maladies évoquées dans cet article. Tout comme chez l'homme, les femmes peuvent ressentir une douleur périnéale due à l'hypothermie.
Entre autres, un nerf pincé, une élongation musculaire, des blessures articulaires (luxations, contusions) peuvent provoquer des douleurs au niveau du périnée, tant du côté gauche que du côté droit.
Douleur sourde au périnée
Une douleur sourde au niveau du périnée peut être le signe d'irritations cutanées (parfois accompagnées de démangeaisons et de brûlures), de prostatite, d'urétrite, de colliculite ou de couperite. Dans le cas de la couperite, lorsque la glande suppure, la douleur sourde est remplacée par une douleur aiguë.
Les femmes se plaignent généralement de douleurs sourdes au périnée, soit pendant la grossesse, soit après l'accouchement. Dans le premier cas, le fœtus en croissance exerce une pression sur le périnée, le dos et le sacrum. De plus, le corps de la femme se prépare à l'accouchement, c'est-à-dire que les os se dilatent. Dans le second cas, l'accouchement est un stress pour le corps: les muscles se détendent, une pression s'exerce sur les os et les articulations. Les femmes qui ont accouché souffrent souvent d'hémorroïdes, ce qui, soit dit en passant, est également une cause de douleurs périnéales.
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Douleur au périnée après la miction
Les douleurs périnéales pendant et après la miction sont fréquentes chez les femmes après un accouchement (ou après une intervention chirurgicale au niveau du périnée) si des points de suture ont été posés. Pendant cette période, une attention particulière doit être portée à l'hygiène personnelle, car les plaies non cicatrisées constituent un terrain propice à la multiplication des infections.
Les irritations cutanées au niveau du périnée peuvent avoir les mêmes effets chez les femmes comme chez les hommes. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un dermatologue afin d'éviter la propagation de divers types d'infections.
Les hommes devraient prendre ces symptômes plus au sérieux, car la douleur au niveau du périnée après la miction peut être le signe d'une prostatite, d'une couperite, d'une urétrite.
Douleur au périnée lors de la miction
Une douleur au niveau du périnée pendant la miction, semblable à une douleur après la miction, peut indiquer plusieurs problèmes possibles tels que:
- traumatisme périnéal (ici aussi intervention chirurgicale, déchirures après accouchement),
- processus inflammatoires cutanés;
- problèmes de santé masculine: prostatite, couperite, urétrite.
Si, lors de la miction, la douleur périnéale s'accompagne de démangeaisons ou de brûlures génitales, la possibilité d'une gonorrhée ou d'une chlamydia ne peut être exclue. Ces mêmes symptômes sont typiques de l'hypothermie; par exemple, une vessie ou des reins froids peuvent se manifester de la manière suivante:
- démangeaisons, brûlures, douleurs au périnée en urinant, douleurs dans le bas-ventre et dans la région lombaire,
- difficulté à uriner,
- grande ou petite quantité d'urine,
- processus de miction fréquents ou rares,
- gonflement du visage, des jambes, des bras (pas toujours),
- température corporelle élevée (pas toujours),
- En cas de processus inflammatoires dans les reins, des vomissements sont possibles.
La liste des symptômes et des causes supplémentaires peut être infinie. Quoi qu'il en soit, c'est une bonne raison de consulter un médecin pour prévenir des conséquences plus graves.
Douleur au périnée en position assise
Le pincement du nerf pudendal est un phénomène assez douloureux, surtout en position assise ou en marchant. La douleur périnéale s'atténue en position debout. Le patient ressent parfois un engourdissement de l'intérieur de la cuisse. De nombreux conseils sont disponibles sur Internet, comme l'application de compresses chaudes ou froides sur la zone douloureuse. Ces manipulations sont déconseillées, car le système nerveux humain est le plus imprévisible de tous. Les méthodes traditionnelles et les thérapies alternatives sont également déconseillées. Seul un spécialiste qualifié (neurologue, neuropathologiste, neurochirurgien) peut traiter ce problème.
Après un accouchement en position assise, une femme peut également ressentir des douleurs au périnée. Dans ce cas, la douleur disparaît généralement d'elle-même avec le temps, lorsque les conséquences traumatiques disparaissent complètement.
Démangeaisons et douleurs au niveau du périnée
Une douleur périnéale associée à des démangeaisons peut indiquer une mycose ou une autre infection fongique. À ce stade de développement des technologies médicales, le muguet peut être soigné à domicile. On prescrit généralement aux femmes des suppositoires vaginaux « Mikozhinaks », « Bifidin » et « Acipact ». En médecine traditionnelle, il existe des méthodes de douche vaginale: sérum, solution de soude (1 cuillère à soupe de soude par verre d'eau), décoction de camomille.
Pour traiter la candidose (muguet) chez les hommes, les méthodes suivantes sont utilisées: pommade Flucostat, Fluconazole, dragée Kanefron.
Des démangeaisons et des douleurs périnéales sont également caractéristiques de l'herpès génital. De plus, cette maladie présente des anomalies externes, notamment la formation d'ulcères herpétiques sur les parties génitales. Son traitement est beaucoup plus complexe. Il peut devenir chronique. L'herpès génital doit être traité sous surveillance médicale. Il est traité avec les médicaments suivants:
- acyclovir,
- valacyclovir,
- famciclovir.
Des douleurs et des démangeaisons au niveau du périnée sont également possibles en cas de réaction allergique aux sous-vêtements.
Douleur aiguë au périnée
Une douleur aiguë, voire vive, au niveau du périnée est en effet un motif de réflexion sérieuse et de consultation urgente chez le médecin.
Alors, quelles maladies sont typiques de la douleur aiguë au niveau du périnée:
- urétrite,
- prostatite,
- abcès,
- copérite chronique, copérite gonorrhéique, paracoupérite,
- nerf sciatique pincé,
- blessures ouvertes et fermées,
- cancer de la prostate,
- vaginite,
- Bartholinite.
Toute tumeur, y compris les kystes, du périnée et de la région génitale peut provoquer une douleur aiguë au niveau du périnée. Outre les causes mentionnées, certaines peuvent être caractéristiques de la douleur aiguë. Chacune de ces affections, traitée individuellement, ne peut qu'aggraver la situation et entraîner des processus irréversibles. Avant de recourir à tout médicament, un diagnostic complet et une prescription médicale sont nécessaires.
Diagnostic de la douleur au niveau du périnée
Il n’existe pas de réponse claire concernant le diagnostic de la douleur périnéale, car la douleur périnéale peut avoir différentes causes.
Si la douleur est causée par des maladies de la peau, le diagnostic et le traitement sont effectués par un dermatologue, qui prescrit des tests pour la possibilité d'une réaction allergique et la présence d'une infection.
Si un cancer est suspecté, l'oncologue effectue toute une série d'études: échographie, test sanguin chimique pour les métastases, grattage et biopsie - pour les femmes.
Si la douleur périnéale est due à des pathologies gynécologiques, un examen gynécologique est naturellement réalisé. Il comprend une échographie, un frottis cytologique, un grattage, une biopsie et des analyses sanguines.
Les hommes présentant de tels symptômes consultent un urologue, où ils ont également recours à des échographies, des analyses d'urine, de sperme et de sang.
En cas de chute ou de coup dans la région périnéale, l'examen est réalisé par un traumatologue.
En cas de suspicion de compression du nerf pudendal, un neurologue, un neuropathologiste ou un neurochirurgien examinera le patient, où une échographie est également utilisée.
Traitement de la douleur au niveau du périnée
Presque toutes les douleurs peuvent être soulagées temporairement, y compris celles du périnée, grâce aux analgésiques « Ketones », « Analgin » et « Spazmalgon ». Cependant, il est impossible de les soulager définitivement, car si douleur il y a, c'est qu'il y a une cause.
Si la grossesse est l'une des causes, il est inutile de traiter les douleurs périnéales, car c'est la grossesse qui en est la cause. Dans ce cas, les symptômes douloureux disparaissent spontanément après l'accouchement. Il en va de même pour les douleurs périnéales post-partum: elles disparaîtront une fois le corps de la femme complètement réhabilité.
Autres causes: prostatite, urétrite, colliculite, couperose, muguet, abcès, nerf pincé, etc. – nécessitent un traitement thérapeutique. Ce n'est qu'après cela que la douleur périnéale disparaîtra.
Prévention des douleurs périnéales
Cela se résume en deux mots: habillez-vous chaudement et utilisez un préservatif pendant les rapports sexuels. Mais, à vrai dire, cela ne suffit pas, car il existe des formes congénitales de la maladie (par exemple, l'hydropisie), la grossesse, la chirurgie. En général, il n'existe pas de remède absolu pour prévenir les douleurs périnéales.
Un bon conseil en matière de prévention serait un examen préventif, et ce, régulièrement. Un médecin peut rapidement identifier une menace susceptible de provoquer non seulement des douleurs périnéales, mais aussi la progression de la maladie elle-même, par exemple une prostatite, une chlamydia ou une autre infection du même type. Oui, et surtout, les règles d'hygiène sont primordiales. Les infections (staphylocoques, streptocoques, etc.) sont les principaux facteurs de risque de toutes sortes de maladies. Par conséquent, le respect de toutes les normes sanitaires en matière d'hygiène personnelle et de produits d'hygiène personnelle est essentiel en toutes circonstances.