Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Adénocarcinome de l'ovaire
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'adénocarcinome de l'ovaire est un cancer du tissu glandulaire de l'ovaire. Cette maladie est également appelée un cancer glandulaire.
Adénocarcinome de l'ovaire est l'une des variétés de cancer de l'ovaire épithélial, c'est un cancer dans lequel le développement de la tumeur se produit lorsque les cellules de différents types d'épithélium se développent.
Le degré de malignité dépend du niveau de différenciation des cellules. C'est-à-dire le degré auquel ces cellules, par leur structure, leur forme, leur composition, sont différentes des cellules saines d'une zone donnée du corps, du tissu, de l'organe.
[Les causes de l'adénocarcinome de l'ovaire
À ce jour, il n'existe pas d'opinion unique et sans équivoque sur les causes de l'adénocarcinome ovarien. Mais certains des facteurs de risque sont importants dans cette prédiction.
Ces facteurs comprennent l'obésité, l'utilisation d'un certain nombre de médicaments pour traiter l'infertilité. Les facteurs de risque indirects peuvent également inclure l'utilisation de produits cosmétiques en poudre en vrac, tels que le talc ou la poudre de certains types.
En outre, il existe un lien entre la durée de la période de reproduction et le cancer de l'ovaire. Ainsi, on pense que plus la période de reproduction est longue (le début du cycle menstruel est précoce, et le point culminant tardif), plus la probabilité de développement de divers types de cancer de l'ovaire, y compris l'adénocarcinome, est élevée. Bien qu'il n'y ait aucun lien scientifiquement prouvé entre ces processus.
Vous ne pouvez pas exclure un facteur de risque commun comme la prédisposition génétique. En particulier, les femmes qui ont des mutations de gènes tels que BRCA1 ou BRCA2 sont plus sujettes à l'adénocarcinome ovarien.
Il existe un certain nombre de facteurs de risque présumés, mais ils ont très peu d'impact sur la possibilité d'un adénocarcinome ovarien. Ceux-ci incluent la chirurgie pour enlever l'ovaire, le pipetage bilatéral, l'utilisation de contraceptifs oraux.
Il existe également des facteurs de risque communs qui influencent activement la survenue de tout type de cancer, à savoir les radiations, les aliments cancérigènes, la situation écologique, la qualité de l'air et de l'eau.
Les symptômes de l'adénocarcinome de l'ovaire
Diagnostiquer l'adénocarcinome de l'ovaire, ainsi que d'autres types de cancer de l'ovaire est assez difficile. Dans les premiers stades de la maladie est asymptomatique. Et avec son développement ultérieur, les symptômes sont souvent indirects et il est difficile de reconnaître le cancer en eux.
En particulier, au début le cancer glandulaire se manifeste dans un cycle mensuel irrégulier. Mais cette maladie est plus fréquente chez les femmes d'âge pré-ménopausique, parce que ces médecins symptomatiques, et les patients eux-mêmes, annulent souvent la ménopause approche.
Il est également essentiel dans le développement des symptômes de l'ovaire adénocarcinomes ne sont pas exprimés inconfort et des douleurs abdominales, des changements dans les habitudes de l'intestin, comme un sentiment de satiété précoce lors de la réception des aliments, des ballonnements, des troubles digestifs fonctionnels. Dans les dernières étapes, on peut déjà détecter un changement dans la taille et la forme de l'ovaire pendant la palpation. En outre, il peut y avoir une obstruction intestinale ou une difficulté à respirer. Cela est dû à la pression de la tumeur sur les organes internes. Dans de rares cas, la douleur peut survenir pendant les rapports sexuels.
Aux derniers stades de la maladie, des changements dans la taille de l'abdomen, une dyspnée sévère, une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux avec des métastases possibles peuvent déjà être observés.
Dans le diagnostic de l'adénocarcinome de l'ovaire, la définition des oncarcinomes est importante. Mais leur spécificité est plutôt faible. Par conséquent, l'apparition de soi-disant résultats faux positifs. Le plus souvent, il se produit avec des maladies concomitantes telles que l'endométriose, l'adénomyose, les fibromes de l'utérus, les kystes bénins, la période des règles, les processus inflammatoires des organes pelviens.
Le symptôme le plus important est l'émergence de données spécifiques pour les méthodes de diagnostic du matériel, telles que l'échographie, le dépistage multimodal.
L'évaluation des symptômes du cancer de l'ovaire suspectés doit être traitée de manière globale, car la plupart des symptômes ne sont pas ceux qui indiquent directement le problème.
Mais souvent, le cancer de l'ovaire est détecté accidentellement, avec des interventions chirurgicales cavitaires, dans le cadre de la recherche sur d'autres maladies. Surtout quand il s'agit du développement du cancer dans les premiers stades.
Adénocarcinome séreux des ovaires
L'adénocarcinome ovarien séreux est la variante la plus agressive de ce type de cancer. Il diffère en ce sens qu'il affecte le plus souvent les deux ovaires. Les cellules tumorales produisent un liquide séreux. Ce liquide de composition est semblable à celui qui est excrété par l'épithélium des trompes de Fallope. La tumeur elle-même a une structure kystique à plusieurs chambres.
Avec l'adénocarcinome séreux des ovaires, la taille de la tumeur est grande, voire parfois géante.
La tumeur elle-même est en croissance active, la capsule elle-même se développe assez rapidement. Les métastases se développent activement, pénétrant dans d'autres organes. Fortement émerveillé par le grand épiploon. Omentum exerce une fonction importante d'amortissement et de protection, est associée au système circulatoire et digestif. Ainsi, le développement de l'adénocarcinome séreux conduit inévitablement à des perturbations dans le travail de ces systèmes d'organes, ce qui complique l'état général du patient.
Les métastases pénètrent dans diverses couches du péritoine. Dans la plupart des cas, les patients atteints de ce type de cancer de l'ovaire développent une ascite - une grande quantité d'eau dans la cavité abdominale. Chez les personnes, l'ascite est appelée hydropisie.
Dans 75% des cas de développement du cancer de l'ovaire épithélial, il s'agit d'un cancer séreux. Parlant de l'âge des patients, on peut noter qu'il se produit le plus souvent à l'âge mûr.
Adénocarcinome de bas grade des ovaires
Adénocarcinome de bas grade de l'ovaire est un cas de développement d'une tumeur du tissu glandulaire de l'ovaire, dans lequel les cellules de la formation de tumeurs ont un faible niveau de différenciation. Dans ce cas, cela ne signifie pas que le type de cancer n'est pas défini ou qu'il est difficile d'établir sa nature. La faible différenciation s'exprime dans le fait que les cellules tumorales elles-mêmes n'ont pas de caractéristiques prononcées, qui sont souvent rencontrées dans de tels cas.
Adénocarcinome de bas grade de l'ovaire est souvent considéré comme la prochaine étape dans le développement de l'adénocarcinome séreux. Mais sur ce point aujourd'hui, il n'y a pas de consensus. Un rôle important dans l'étude de ce problème aujourd'hui est joué par les dernières recherches de généticiens dans le domaine de diverses mutations d'oncogènes spécifiques.
L'adénocarcinome de bas grade de l'ovaire est caractérisé non seulement par la faible typicité des cellules tumorales, mais aussi par leur croissance relativement lente. Ces propriétés sont caractéristiques des tumeurs borderline. Borderline se réfère à de telles tumeurs qui ont un faible degré de malignité et ne germent pas dans les tissus voisins. C'est une forme assez courante de tumeur épithéliale, qui est néanmoins moins dangereuse par rapport au reste.
Adénocarcinome papillaire de l'ovaire
Adénocarcinome papillaire des ovaires est le type le plus commun de l'adénocarcinome de l'ovaire. Sur cela vient environ 80%. Il convient de noter que le taux de mortalité de lui est relativement élevé.
L'adénocarcinome papillaire de l'ovaire se distingue par une structure spéciale de la tumeur elle-même. Dans ce cas, il est considéré comme une sorte de tumeur séreuse, qui a une capsule prononcée. La capsule à l'intérieur est bordée d'épithélium qui s'est dilaté sous forme de papilles et de liquide. Eux-mêmes sont des excroissances du cadre du tissu conjonctif, sont imprégnés avec des vaisseaux sanguins, bien que parfois il y a des excroissances et sans eux, et recouvert d'épithélium cubique et cylindrique. Sur les excroissances il y a parfois des masses calcinées.
En raison de sa structure, l'adénocarcinome papillaire est souvent confondu avec d'autres types de néoplasmes. Dans ce cas, il faut faire attention à savoir si l'un ou les deux ovaires sont affectés, quelle est la structure et l'état de l'épithélium, qui couvre les excroissances, quels dépôts il y a, et quel degré de différenciation. Cela permettra de distinguer l'adénocarcinome de l'ovaire d'autres formations non malignes. Très souvent, les médecins, découvrant les kystes papillaires commencent à les attribuer immédiatement à malignes.
Adénocarcinome mucineux de l'ovaire
L'adénocarcinome mucineux de l'ovaire est caractérisé par la formation de kystes. Ces kystes sont remplis d'un fluide semblable au mucus, d'où le nom de cette variété d'adénocarcinome. En outre, les cellules de la tumeur maligne peuvent germer le stroma du kyste et, par conséquent, s'installer dans le péritoine. Les cellules elles-mêmes sont différentes dans la forme et la structure, l'architecture de la glande elle-même est également perturbée. Ces métastases tumorales qui germent dans le péritoine sécrètent une grande quantité de mucus.
Slime lui-même est formé à l'intérieur du kyste en raison du fait que son épithélium des coups de surface intérieure, qui est similaire à ce qui est dans le col de l'utérus et produit le mucus.
En outre, la caractéristique distinctive de l'adénocarcinome mucineux de l'ovaire est que dans les kystes formés, un grand nombre de cloisons forment des chambres distinctes. C'est cette caractéristique qui joue un rôle crucial dans le diagnostic de ce type de cancer.
Le plus souvent, ce type de cancer survient après 30 ans. Alors que la tumeur est petite, la maladie est presque imperceptible pour le patient. La tumeur elle-même peut atteindre des dimensions énormes avec un développement ultérieur. Assez souvent adénocarcinome mucineux affecte les deux ovaires.
Adénocarcinome à cellules claires de l'ovaire
L'adénocarcinome à cellules légères de l'ovaire est l'un des cas les plus rares d'adénocarcinome. Il se produit dans environ 3% de tous les cas de néoplasme dans les ovaires qui proviennent du tissu épithélial. Ce cancer diffère en ce que la tumeur se compose de plusieurs types de cellules, le plus souvent il y a des cellules transparentes avec une teneur en glycogène et des cellules "clou de girofle".
En raison du fait que ce type de cancer est extrêmement rare, sa connaissance est à ce jour la plus petite.
Le plus souvent, cette maladie survient chez les patients de plus de 50 ans.
L'adénocarcinome à cellules claires de l'ovaire a une grande capacité de métastase. De plus, le fait même de la présence d'un adénocarcinome à cellules claires dans l'ovaire peut souvent être le résultat de la métastase du cancer à cellules claires d'autres organes (par exemple, les reins).
On sait que le cancer à cellules claires a un très haut degré de malignité.
Le plus souvent, il affecte seulement un ovaire. Présenté comme une tumeur pelvienne de taille plutôt grande.
La difficulté à diagnostiquer, fondamentalement, est que l'adénocarcinome à cellules claires de l'ovaire est souvent confondu avec le dysherminome et la tumeur du sac vitellin.
Diagnostic de l'adénocarcinome ovarien
Avec une maladie aussi grave et dangereuse que l'adénocarcinome de l'ovaire, le diagnostic est d'une grande importance. Comme une déclaration générale du diagnostic, en disant que le patient a une tumeur malignes de l'ovaire est présent, et le diagnostic différentiel, ce qui permet d'évaluer les caractéristiques du cas d'adénocarcinomes de l'ovaire plus en détail et déterminer exactement son point de vue, vous permet de choisir avec précision les tactiques de traitement. Ceci est d'une grande importance, et souvent non seulement allège de manière significative l'état du patient, mais lui donne également l'occasion de survivre.
Dans tous les cas, le diagnostic commence par un examen et un examen du patient. Il y a assez généralisé, mais néanmoins, nécessitant une attention, des symptômes. Ceux-ci incluent la détérioration générale de la condition, la douleur abdominale inférieure, les irrégularités menstruelles.
Des changements dans l'état des organes internes peuvent être détectés par un gynécologue pendant l'examen et la palpation. A savoir, un changement dans l'architecture de l'ovaire, l'apparition d'un néoplasme mobile, une augmentation de la taille de l'ovaire. Mais plus précises et fiables sont les méthodes de diagnostic du matériel, telles que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM.
Un autre rôle important dans le diagnostic correct est pris par les tests sanguins du patient pour la présence d'un certain nombre d'oncomarkers en elle, qui seul ne peut pas garantir la présence d'une tumeur maligne, mais aide significativement à faire un diagnostic plus précis.
Mais le plus instructif pour aujourd'hui est l'analyse du matériel sélectionné à l'aide de la biopsie des tissus ovariens.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Qui contacter?
Traitement de l'adénocarcinome de l'ovaire
Le traitement de l'adénocarcinome de l'ovaire dépendra en grande partie du stade auquel la maladie a été détectée, du type de tumeur développé, de l'état général du patient et des maladies concomitantes.
Mais néanmoins, aujourd'hui, les principales méthodes de traitement de l'adénocarcinome de l'ovaire, indépendamment du type de tumeur, sont l'intervention chirurgicale et l'utilisation de la chimiothérapie.
Si la maladie a été détectée à un stade suffisamment précoce, ses cellules sont bien différenciées, il n'y a pas de métastase, alors le traitement ne peut être limité que par une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le tissu tumoral sera retiré. Dans les cas les plus légers, la tumeur est enlevée, plus souvent - l'ovaire entier est enlevé. Beaucoup dépend aussi si un ou les deux ovaires sont affectés, à quel âge est le patient, dans quel état est sa fonction reproductrice. Si le cas est compliqué, la maladie se trouve à un stade tardif, puis l'exérèse peut être soumise non seulement à l'ovaire, mais aussi à l'utérus, et même dans certains cas à l'épiploon.
Si la chirurgie ne peut pas garantir l'élimination de toutes les cellules tumorales, une chimiothérapie est alors utilisée. Il peut être utilisé comme une méthode de traitement indépendante ou en combinaison avec des procédures chirurgicales.
Il existe un certain nombre de méthodes non traditionnelles de traitement de l'oncologie en général et de l'adénocarcinome de l'ovaire en particulier. Mais leur efficacité à ce jour n'a aucune preuve fiable. De plus, de telles méthodes de traitement sont considérées comme non seulement inefficaces, mais aussi risquées, car elles prennent du temps qui pourrait être consacré à un traitement plus précis et à un diagnostic rapide.
Plus d'informations sur le traitement
Prophylaxie de l'adénocarcinome ovarien
Mesures pour prévenir l'adénocarcinome des ovaires avec des mesures pour prévenir tout cancer. Ceux-ci incluent le rejet des mauvaises habitudes, telles que le tabagisme et l'abus d'alcool, les préceptes d'un mode de vie sain, en minimisant l'utilisation de cancérigènes de la nourriture et des produits chimiques ménagers.
En outre, un environnement pollué peut contribuer au développement de l'oncologie. Par conséquent, il est nécessaire de vous protéger autant que possible des zones polluées. Dans une mégapole, c'est simplement impossible. Par conséquent, vous devriez visiter la nature plus souvent, visiter des endroits écologiquement propres et maintenir l'hygiène du logement.
Les processus infectieux sont des facteurs importants dans le développement du cancer. Dans ce cas, les processus infectieux compliqués ou non traités des organes pelviens peuvent affecter de manière significative le développement de l'adénocarcinome ovarien. Les infections sont également dangereuses parce que lorsqu'elles surviennent, les patients ignorent souvent le rendez-vous du médecin, sont traités de façon indépendante, guérissent souvent et ne se débarrassent pas complètement de l'infection. Et les processus inflammatoires lents et prolongés sont plus dangereux du point de vue de l'oncogénéité.
Un des facteurs qui peuvent causer le cancer avec l'ovaire est l'obésité ou simplement un poids excessif. Par conséquent, les personnes ayant un tel problème devraient faire plus attention à leur santé, subissent souvent des examens préventifs, minimisent d'autres facteurs de risque.
L'oncogénéité inconditionnelle a différents types de rayonnement, tels que les ultraviolets, ionisants. De tels effets devraient être évités. Mais si, pour un certain nombre de raisons, cela ne peut pas être fait, il est beaucoup plus probable qu'il subisse des examens préventifs afin de détecter le problème dès les premiers stades.
Pronostic de l'adénocarcinome ovarien
Le pronostic de l'adénocarcinome ovarien dépend directement du type de tumeur et du moment de sa détection. Et aussi sur la qualité et le professionnalisme du médecin qui diagnostique.
Les meilleures prédictions sont faites pour les cas de la maladie dans lesquels la situation est détectée à des stades plutôt précoces, les cellules tumorales sont bien différenciées, le patient n'a pas de maladies concomitantes.
Cela dépend beaucoup du type de tumeur. Certains d'entre eux sont plus malins, certains sont des tumeurs dites borderline.
Mais le facteur décisif dans cette situation est encore le temps. Plus tard, le patient cherche une aide médicale, le pire est le pronostic pour une guérison complète ou partielle.
En outre, les prévisions s'aggravent de manière significative s'il existe un certain nombre de maladies autres que l'adénocarcinome de l'ovaire qui ne permettent pas une utilisation efficace des méthodes de traitement recommandées.
La qualité des soins médicaux, l'état psychologique du patient, la disponibilité des informations nécessaires sur cette question peuvent également avoir une forte influence sur le développement de l'adénocarcinome de l'ovaire, à la fois l'améliorer et l'aggraver.
En plus des données générales, lors de la prédiction de l'évolution de la maladie, une grande attention est accordée à l'analyse chimique et génétique.