Acrospirome eccrine : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Ekkrinnaya akrospiroma (syn. Nodulaire gidradenoma, gidradenoma à cellules claires, siringoepitelioma, gidradenoma solide-kystique, ekkrinnaya adénome de type clair) est cutanée intra habituellement isolé noeud de caractère exophytique ou mixte 0,5-2 cm de diamètre ou plus, de forme hémisphérique, la cohérence plotnoelasticheskoy sur une base large, couverte de peau inchangée, parfois ulcérée. Dans 15-20% des cas, un liquide clair est isolé de la tumeur et la douleur est enregistrée approximativement dans le même pourcentage. Il est localisé dans n'importe quelle partie du corps, mais plus souvent sur le visage, le cuir chevelu et le cou. Durée de la tumeur - de plusieurs mois à 12 ans. L'âge moyen des patients - femmes 55 ans, hommes - 51 ans.

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Pathomorphologie de l'acrospirome eccrine

Ekkrinnaya akrospiroma représenté amas de cellules compactes dans une coutures clairement profilée ou groupe noeuds situés dans les couches supérieures du derme, épiderme sans égard ou en contact étroit avec lui. Près de la moitié des cas de grappes de cellules sont situés dans des kystes ou des structures kystiques avec une doublure épithéliale à double rangée. Dans la plupart des cas, le néoplasme est représenté par trois types de cellules dont le rapport peut varier dans différentes parties de la même tumeur. L'élément cellulaire principal de l'acrospirome est constitué de cellules polygonales ou ovales avec un cytoplasme intensément coloré et des noyaux monomorphes modérément hyperchromiques. Ces cellules sont étroitement adjacentes les unes aux autres, souvent situées autour des capillaires et sont sujettes au regroupement des faisceaux. Le deuxième type est clairement des cellules profilées de forme ronde ou polygonale avec un cytoplasme léger riche en glycogène. Les tumeurs à prédominance de cellules lumineuses sont considérées par certains auteurs comme une forme nosologique indépendante du groupe des hydradenomes. Le troisième type est constitué de cellules épithéliales plates, formant parfois des foyers typiques de dyskératose sous la forme de «torsions». Au sein des lobules parmi les éléments cellulaires, différentes tailles de la lumière des structures tubulaires sont révélées, bien que ces dernières puissent être absentes. Souvent, il existe des fentes kystiques contenant une substance homogène faiblement éosinophile. Les lumières des structures tubulaires sont revêtues de cellules cubiques des canaux des glandes eccrines ou de cellules sécrétoires prismatiques présentant une sécrétion holocrine.

Des études histochimiques ekkrinnoy akrospiromy a montré que les cellules brillantes est le glycogène, une forte concentration d'enzymes spécifiques pour la différenciation ekkrinnoy, en particulier phosphorylase et des enzymes respiratoires. Dans les cellules de type basaloïde en forme de fuseau, l'activité de la phosphatase alcaline n'a pas été détectée, et dans le cas de la microscopie électronique - microfibrilles, ce qui exclut leur affiliation myoépithéliale. Au contraire, ces cellules contiennent du tonofilament, ce qui donne K. Hashimoto et al. (1967) les réfèrent aux cellules de la couche externe de l'acrosiringum.

Histogenèse de l'ecronie acrospinale

Gistoenzimaticheskie et les données microscopie électronique montrent une tendance à la différenciation bipolaire de la tumeur, ce qui, d'une part, indique la communication avec la glande parfois la sueur, l'autre - une différenciation dans la direction des cellules des canaux des glandes sudoripares intradermique, et les services de sécrétion épithéliale.

Différencier l'acrospirome eccrine du tricholemme, puisque les foyers de kératinisation et la teneur en glycogène sont observés dans les deux cas. Cependant, les foyers tumoraux de tricholemme sont entourés autour de la périphérie par des cellules qui ont une orientation palissadique.