Acide ascorbique

L'acide ascorbique, communément appelé vitamine C, est une vitamine soluble dans l'eau qui joue un rôle clé dans un certain nombre de fonctions vitales dans le corps humain. Il est essentiel pour la synthèse du collagène, des neurotransmetteurs, des hormones stéroïdes et est également impliqué dans le métabolisme des protéines. La vitamine C est également un puissant antioxydant, protégeant les cellules des dommages des radicaux libres et soutenant le système immunitaire.

La vitamine C n'est pas synthétisée dans le corps humain, il doit donc être obtenu régulièrement à partir de nourriture ou sous forme de suppléments. Les sources d'acide ascorbique comprennent des fruits et légumes frais, en particulier les agrumes, les kiwis, les fraises, le brocoli, les poivrons et les groseilles noires.

Fonctions de l'acide ascorbique:

1. Synthèse du collagène: la vitamine C est essentielle pour la production de collagène, un composant important du tissu conjonctif qui soutient la peau, les vaisseaux sanguins, les os et le cartilage.
2. Antioxydant: protège les structures cellulaires des dommages des radicaux libres, favorise la réparation d'autres antioxydants tels que la vitamine E.
3. Soutien immunitaire: renforce les défenses du corps, aidant à prévenir et à se remettre rapidement du rhume et d'autres maladies infectieuses.
4. Absorption du fer: améliore l'absorption du fer à partir des sources des plantes, aidant à prévenir l'anémie.
5. Protection contre les maladies chroniques: la consommation de quantités adéquates de vitamine C peut réduire le risque de développer certaines maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires, certains cancers et les cataractes.

Allocation quotidienne recommandée

L'apport quotidien recommandé de la vitamine C varie en fonction de l'âge, du sexe et de l'état de santé. C'est environ 90 mg par jour pour les hommes adultes et environ 75 mg par jour pour les femmes adultes. Les femmes enceintes et allaitantes ont besoin de plus de vitamine C.

Effets secondaires et mises en garde

Lorsqu'elle est prise à des doses normales, la vitamine C est considérée comme sûre pour la plupart des gens. Cependant, prendre des doses très élevées (plus de 2 000 mg par jour) peut entraîner des effets secondaires tels que les maux d'estomac, la diarrhée et les calculs rénaux.

Les indications Acide ascorbique

1. Prévention et traitement de l'hypo- et avitaminose de la vitamine C:

   • Pour prévenir et traiter les conditions associées à une carence en vitamine C, comme le scorbut.

2. Amélioration immunitaire:

   • Augmenter la résistance du corps aux infections, en particulier pendant les périodes d'incidence accrue de rhumes et d'infections virales.

3. Récupération de la maladie:

   • Accélération des processus de récupération après diverses maladies et chirurgies en raison de la capacité de la vitamine C à stimuler la synthèse du collagène, nécessaire à la guérison des tissus.

4. Comme antioxydant:

   • Protéger les cellules contre les dommages des radicaux libres, empêchant le stress oxydatif, ce qui peut contribuer aux maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires et le cancer.

5. Absorption améliorée du fer:

   • Augmentation de la biodisponibilité du fer à partir de sources de nourriture à base de plantes, ce qui peut empêcher le développement d'une anémie ferrices en fer.

6. Prévention des maladies cardiovasculaires:

   • La vitamine C peut aider à réduire le risque d'athérosclérose en améliorant la santé de la paroi vasculaire et en abaissant les niveaux de «mauvais» cholestérol LDL.

7. Soutenir la santé de la peau:

   • Il favorise la synthèse du collagène, qui est essentiel pour maintenir l'élasticité et la santé de la peau, et peut également prévenir le vieillissement cutané prématuré.

8. Implication dans le métabolisme:

   • La vitamine C est importante pour le métabolisme de la phénylalanine, de la tyrosine, de la folacine, du fer, des glucides et des lipides.

Pharmacodynamique

1. Activité antioxydante:

   • La vitamine C est un puissant antioxydant qui aide à neutraliser les radicaux libres dans le corps. Les radicaux libres sont des molécules chimiquement actives qui peuvent endommager les cellules, contribuant aux maladies chroniques et accélérant le processus de vieillissement. L'acide ascorbique empêche l'oxydation des lipides, des protéines et de l'ADN, ce qui aide à protéger les structures cellulaires et à maintenir la santé.

2. Synthèse du collagène:

   • La vitamine C est essentielle pour l'hydroxylation de la proline et de la lysine pendant la synthèse du collagène, une protéine structurelle clé qui est essentielle pour maintenir l'intégrité de la peau, des vaisseaux sanguins, des os et du cartilage. Cela rend l'acide ascorbique critique pour la cicatrisation des plaies, la réparation des tissus et le maintien d'un tissu conjonctif sain.

3. Absorption du fer:

   • La vitamine C améliore l'absorption du fer à partir des sources alimentaires en convertissant le fer de la forme de ferritine moins absorbable en forme ferreuse plus absorbable. Cela empêche l'anémie et favorise une meilleure oxygénation du sang.

4. Fonction immunitaire:

   • L'acide ascorbique stimule la fonction des leucocytes (globules blancs), augmente la phagocytose et la production d'interféron, renforçant ainsi le système immunitaire et augmentant la résistance du corps aux maladies infectieuses.

5. Biosynthèse des neurotransmetteurs:

   • La vitamine C est impliquée dans la synthèse de la noradrénaline à partir de la dopamine dans le cerveau et les glandes surrénales, ce qui est important dans la régulation de l'humeur et de la réponse au stress.

6. Action anti-inflammatoire:

   • La vitamine C réduit les niveaux et l'activité des molécules inflammatoires telles que la protéine C-réactive et les interleukines, ce qui aide à réduire les symptômes de l'inflammation dans le corps.

7. Détoxification:

   • Favorise la neutralisation des toxines dans le foie, également impliquées dans le métabolisme de la tyrosine, du phénobarbital et d'autres substances.

L'acide ascorbique peut également avoir un effet protecteur contre certains cancers par sa capacité à prévenir les mutations d'ADN associées à la cancérogenèse. En raison de ces fonctions multiples, la vitamine C est une partie importante des recommandations alimentaires et est souvent utilisée comme complément alimentaire pour soutenir la santé globale et prévenir diverses maladies.

Pharmacocinétique

1. Absorption: l'acide ascorbique est absorbé dans l'intestin grêle, principalement dans l'intestin supérieur, par le transport actif par une protéine de transport de vitamine C dépendante du sodium. Des doses élevées peuvent saturer ce mécanisme d'absorption et entraîner une légère augmentation du taux d'absorption due à un mécanisme de diffusion passif.
2. Distribution: L'acide ascorbique est largement distribué dans les tissus du corps. Il pénètre activement dans les membranes cellulaires où il peut remplir ses fonctions biologiques.
3. Métabolisme: L'acide ascorbique est métabolisé dans le foie et d'autres tissus corporels pour former de l'acide déshydroascorbique et à d'autres métabolites.
4. Excrétion: La principale voie d'excrétion de l'acide ascorbique du corps est par mécanisme rénal. Des doses élevées de vitamine C peuvent entraîner une formation d'oxalate dans les reins, ce qui augmente le risque de formation de pierres.

Utiliser Acide ascorbique pendant la grossesse

L'acide ascorbique (vitamine C) est un nutriment important pendant la grossesse, soutenant la santé de la mère et du bébé en développement. Cependant, son utilisation doit être équilibrée, car la carence et l'excès de cette vitamine peuvent entraîner des effets indésirables.

L'importance de la vitamine C pendant la grossesse

1. Synthèse du collagène:

   • La vitamine C est essentielle à la production de collagène, qui est essentielle pour la peau saine, les vaisseaux sanguins, le cartilage et les os, ainsi que le développement placentaire normal.

2. Défense antioxydante:

   • La vitamine C aide à protéger les cellules des dommages des radicaux libres, particulièrement importants lorsque la grossesse augmente le stress oxydatif.

3. Absorption du fer:

   • Augmente l'absorption du fer à partir des aliments, empêchant le développement d'une anémie de carence en fer, une maladie courante pendant la grossesse.

4. Soutien immunitaire:

   • La vitamine C renforce le système immunitaire, ce qui est important pour prévenir les infections pendant la grossesse.

Recommandations posologiques

• Recommandations générales:
  • L'allocation quotidienne recommandée de la vitamine C pour les femmes enceintes est d'environ 85 mg par jour, ce qui est légèrement plus élevé que pour les femmes adultes non enceintes (75 mg par jour).
• Limite de sécurité supérieure:
  • Le niveau d'admission supérieur acceptable pour les femmes enceintes est de 2000 mg par jour. Le dépassement de cette limite peut entraîner des effets secondaires tels que la diarrhée et les perturbations gastriques.

Risques potentiels de surdose

• La diarrhée osmotique et les bouleversements gastriques peuvent se développer avec des doses trop élevées de vitamine C.
• Pièces rénales: Bien que rares, il peut y avoir un risque accru de formation de pierres rénales d'oxalate si les doses recommandées de vitamine C sont considérablement dépassées.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: les personnes souffrant d'hypersensibilité connue à l'acide ascorbique ou à tout autre composant du médicament devraient éviter son utilisation.
2. Des niveaux de fer élevés dans le corps (hémochromatose): les patients atteints d'hémochromatose, ou d'autres conditions caractérisés par des niveaux de fer élevés dans le corps, peuvent ne pas être invités à utiliser des doses élevées d'acide ascorbique, car la vitamine C améliore l'absorption du fer.
3. Urolithiase: l'utilisation de doses élevées d'acide ascorbique peut augmenter le risque de calculs rénaux (pierres d'oxalate).
4. Hémophilie et autres troubles de coagulation: Les patients atteints d'hémophilie ou d'autres troubles de coagulation peuvent nécessiter une prudence lors de l'utilisation de l'acide ascorbique en raison de sa propriété d'augmentation de la coagulation sanguine.
5. Diabète: Les patients diabétiques doivent utiliser l'acide ascorbique avec prudence, car des doses élevées peuvent augmenter la glycémie.
6. Insuffisance rénale: Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, il peut être prudent avec l'acide ascorbique en raison du potentiel d'accumulation de métabolites dans le corps.
7. Grossesse et lactation: L'utilisation de l'acide ascorbique à fortes doses pendant la grossesse et la lactation peut nécessiter des conseils médicaux.
8. Pediatric: les pédiatres recommandent souvent l'utilisation de l'acide ascorbique chez les enfants, mais la posologie doit être ajustée à l'âge et au poids de l'enfant.

Effets secondaires Acide ascorbique

1. Troubles gastro-intestinaux:

   • La diarrhée et les crampes d'estomac se produisent souvent lorsque la vitamine C est consommée à fortes doses (généralement plus de 2000 mg par jour), ce qui peut provoquer des effets osmotiques et une irritation gastrique.
   • Les brûlures d'estomac ou les nausées peuvent également résulter de doses élevées de vitamine C, surtout si elles sont prises à jeun.

2. Risque accru de calculs rénaux:

   • Les doses excessives peuvent augmenter les niveaux d'oxalate dans l'urine, ce qui contribue à la formation de calculs rénaux d'oxalate, en particulier chez les individus prédisposés.

3. Perturbation de la vitamine et de l'absorption des minéraux:

   • Des doses élevées de vitamine C peuvent interférer avec l'absorption de la vitamine B12 et du cuivre, ce qui est important à considérer pour une utilisation à long terme.

4. Réactions allergiques:

   • Bien que rares, les réactions allergiques, y compris les éruptions cutanées, les démangeaisons ou d'autres manifestations d'hypersensibilité, peuvent se produire.

5. Réponse de l'insuline:

   • La vitamine C à des doses élevées peut augmenter la glycémie, ce qui nécessite une prudence chez les personnes atteintes de diabète.

6. Anémie hémolytique:

   • Les personnes atteintes de carence en enzyme du glucose-6-phosphate déshydrogénase peuvent éprouver une hémolyse des globules rouges lorsqu'ils prennent de grandes doses d'acide ascorbique.

Surdosage

Une surdose d'acide ascorbique peut entraîner un certain nombre d'effets secondaires et des conséquences négatives sur la santé. Bien que l'acide ascorbique (vitamine C) soit largement utilisé pour ses propriétés antioxydantes et son rôle dans une variété de processus physiologiques, il est important d'être conscient de sa toxicité potentielle lorsqu'elle est consommée en excès.

Résultats clés de la recherche:

• L'acide ascorbique à fortes doses peut provoquer des effets secondaires tels que l'acidose, l'oxalurie, les calculs rénaux, la glucosurie, la maladie rénale, les troubles gastro-intestinaux, les réactions allergiques, la coagulation sanguine et les troubles du cholestérol, la destruction de la vitamine B12, la fatigue et la stérilité. Il est également connu que l'apport ascorbate peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire (Barness, 1975).
• Dans une étude de l'effet de l'acide ascorbique sur le sevrage chez les toxicomanes, il a été démontré que la supplémentation en vitamine C à haute dose peut atténuer les symptômes de sevrage chez les toxicomanes, indiquant l'utilité potentielle de l'acide ascorbique dans le traitement de la dépendance (Evangelou et al., 2000).
• L'acide ascorbique joue un rôle important dans de nombreuses réactions métaboliques, y compris la production de collagène, et peut exercer des effets antioxydants et pro-oxydants en fonction des conditions. Par exemple, il peut inhiber l'angiogenèse, ce qui est intéressant pour d'autres études de ses effets antitumoraux non toxiques (Mikirova et al., 2008).

Interactions avec d'autres médicaments

1. Les salicylates et l'aspirine: l'administration prolongée de doses élevées d'acide ascorbique peut réduire l'excrétion de salicylates et d'aspirine, ce qui peut entraîner une augmentation de leur toxicité.
2. Fer: L'acide ascorbique améliore l'absorption du fer à partir des aliments, de sorte que son utilisation concomitante avec des médicaments contenant du fer peut augmenter leur efficacité.
3. Médicaments hypocholestérolémiants: certaines études ont montré que l'acide ascorbique peut réduire le taux de cholestérol sanguin, en particulier chez les patients souffrant d'hypercholestérolémie, tout en réduisant le besoin de médicaments hypocholestérolémiants.
4. Diurétiques: L'acide ascorbique peut augmenter l'acidité de l'urine, ce qui peut augmenter le taux d'excrétion de certaines diurétiques.
5. Les médicaments métabolisés dans le foie: les interactions avec les médicaments métabolisées dans le foie peuvent être possibles en raison de l'influence de l'acide ascorbique sur les processus métaboliques.