Ascorutin

L'ascorutine est une association médicamenteuse composée de deux principes actifs: l'acide ascorbique (vitamine C) et le rutoside (également appelé rutine). Ce médicament est largement utilisé en médecine pour renforcer la paroi vasculaire, réduire la perméabilité des capillaires et améliorer leur stabilité. L'ascorutine est utilisée dans le traitement complexe de diverses maladies associées à une augmentation des saignements et à une fragilité vasculaire.

Action pharmacologique

1. Acide ascorbique:

   • C'est un puissant antioxydant qui aide à protéger les cellules des dommages causés par les radicaux libres.
   • Favorise la synthèse du collagène, essentiel au maintien de l’intégrité de la peau, des vaisseaux sanguins, des os et du cartilage.
   • Améliore l’absorption du fer et aide à renforcer le système immunitaire.

2. Rutoside (rutine):

   • Stabilise les membranes cellulaires, réduit la perméabilité et la fragilité capillaires.
   • Il possède des propriétés antioxydantes, réduit l’inflammation et protège la vitamine C de l’oxydation.

Les indications Ascorutin

1. Carence en vitamines C et P: « L'ascorutine » peut être utilisée pour compenser les carences en vitamines C et P dans l'organisme, notamment lorsque l'apport en nutriments provenant de l'alimentation est insuffisant.
2. Saignement des gencives: La vitamine C renforce la paroi vasculaire et favorise la guérison des micro-blessures et des saignements mineurs tels que les saignements des gencives.
3. Renforcement vasculaire: La rutine aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, réduit leur fragilité et augmente leur résistance aux dommages.
4. Augmentation de la perméabilité et de la fragilité vasculaires: L'ascorutine peut être recommandée pour le traitement des affections associées à une augmentation de la perméabilité et de la fragilité capillaires, telles que les varices, la capillarotoxicose et d'autres maladies vasculaires.
5. Prévention des complications vasculaires: Les vitamines C et P peuvent aider à prévenir le développement de complications vasculaires telles que la thrombose, la thrombophlébite et d’autres maladies vasculaires.
6. Utilisation conjointe avec certains médicaments: Parfois, « Ascorutin » peut être prescrit comme remède supplémentaire dans le traitement de certaines maladies avec d'autres médicaments, par exemple dans le traitement des hémorroïdes ou des processus inflammatoires de la vessie.

Formulaire de décharge

Comprimés oraux:

• Les dosages standard d’acide ascorbique et de rutoside dans un comprimé sont généralement de 50 mg de chaque composant.
• Les comprimés ont souvent la couleur jaune verdâtre caractéristique de la rutine.
• Les paquets peuvent varier en termes de nombre de comprimés, mais les paquets standard contiennent 30, 50 ou 100 comprimés.

Pharmacodynamique

1. Acide ascorbique (vitamine C):

   • Action antioxydante: La vitamine C est un puissant antioxydant qui protège les cellules des dommages causés par les radicaux libres.
   • Impliquée dans la synthèse du collagène: La vitamine C est essentielle à la production de collagène, une protéine qui apporte force et élasticité à la peau, aux vaisseaux sanguins, aux os et à d’autres tissus.
   • Augmente l’absorption du fer: l’acide ascorbique aide à améliorer l’absorption du fer provenant des aliments.
   • Implication dans la réponse immunitaire: La vitamine C contribue au fonctionnement normal du système immunitaire.
   • Action antihistaminique: Dans certains cas, l’acide ascorbique peut avoir une action antihistaminique.

2. Rutizide (rutine):

   • Renforcement de la paroi vasculaire: Le rutizide aide à renforcer la paroi vasculaire et améliore son élasticité.
   • Effets anti-inflammatoires: Le rutizide a des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à réduire l’inflammation des vaisseaux sanguins.
   • Action antiagrégante: Le rutizide peut réduire la capacité des plaquettes à coaguler et à former des caillots dans le sang.

Pharmacocinétique

1. Absorption: L’acide ascorbique et le rutoside sont absorbés du tube digestif vers le sang. La vitamine C est absorbée activement, en partie via la protéine de transport de la vitamine C dépendante du sodium. La vitamine P pourrait également améliorer l’absorption de la vitamine C en renforçant les parois capillaires.
2. Distribution: Après absorption, l’acide ascorbique et le rutoside sont distribués aux tissus et organes où ils peuvent remplir leurs fonctions biologiques. La vitamine C est largement distribuée dans les tissus de l’organisme, et la vitamine P peut améliorer la circulation sanguine capillaire.
3. Métabolisme: L’acide ascorbique et le rutoside peuvent être métabolisés dans le foie et d’autres tissus corporels, formant des métabolites qui sont ensuite excrétés par les reins.
4. Excrétion: La principale voie d’excrétion de l’acide ascorbique et du rutoside de l’organisme est par les reins sous forme de métabolites et/ou de substances inchangées.

Dosage et administration

Méthode d'application

L'ascorutine se prend par voie orale après les repas afin de minimiser les risques d'irritation du tractus gastro-intestinal. Les comprimés ne doivent pas être mâchés, mais avalés entiers, en buvant suffisamment d'eau.

Dosage

Pour les adultes

• Prévention des carences en vitamine C et en rutine:
  • 1 comprimé (contenant 50 mg d’acide ascorbique et 50 mg de rutoside) une fois par jour.
• Traitement:
  • 1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est généralement de 2 à 3 semaines, selon les recommandations du médecin.

Pour les enfants de plus de 3 ans

• Prévention:
  • 1 comprimé une fois par jour.
• Traitement:
  • 1 comprimé 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin, mais ne dépasse généralement pas 2 à 3 semaines.

Utiliser Ascorutin pendant la grossesse

1. Premier trimestre:

   • Au cours du premier trimestre de grossesse, l'utilisation d'Ascorutin est généralement déconseillée, car il s'agit d'une période critique de formation des organes fœtaux. L'effet du rutoside sur le développement fœtal pendant cette période peut être imprévisible; de nombreux experts recommandent donc d'éviter son utilisation.

2. Deuxième et troisième trimestres:

   • Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'Ascorutin peut être prescrit par un médecin, mais uniquement sur indication stricte. Parmi les indications possibles figurent la prévention des varices et des hémorroïdes, le renforcement de la paroi vasculaire et la réduction de la perméabilité capillaire. Ce médicament peut également être recommandé pour améliorer l'absorption du fer dans le traitement ou la prévention de l'anémie ferriprive.

Recommandations d'utilisation

• Contrôle de la posologie: Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la posologie et le traitement prescrits par le médecin. Toute modification non autorisée de la dose ou de la durée d'administration peut être dangereuse.
• Surveillance de l'état de santé: Il est important de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller votre santé et le développement de votre fœtus. Cela permettra de détecter à temps d'éventuels effets secondaires ou réactions indésirables.

Risques possibles

• Hypervitaminose: Un excès de vitamine C peut entraîner une hypervitaminose, surtout s'il est pris à des doses supérieures aux recommandations. Cela peut provoquer des troubles gastro-intestinaux, des calculs rénaux et d'autres problèmes.
• Effet sur le fœtus: Malgré le manque de données fiables sur les effets tératogènes du rutoside, son effet sur le développement fœtal n'a pas été entièrement étudié, ce qui nécessite une extrême prudence lors de son utilisation pendant la grossesse.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l’acide ascorbique, à la rutine ou à tout autre composant du médicament doivent éviter son utilisation.
2. Thrombophlébite et thrombose: Étant donné que la rutine peut améliorer la microcirculation et possède des propriétés anticoagulantes, l'ascorutine doit être prise avec prudence en cas de thrombophlébite ou de thrombose.
3. Augmentation de la coagulation sanguine: l'ascorutine doit être prise avec prudence chez les patients souffrant de troubles de la coagulation sanguine ou prenant des anticoagulants, car la rutine peut augmenter ces effets.
4. Diabète sucré: les patients diabétiques doivent utiliser Ascorutin avec prudence, car l'acide ascorbique peut augmenter la glycémie.
5. Insuffisance rénale: Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la prudence est de mise lors de l'utilisation d'Ascorutin en raison de la possibilité d'accumulation de métabolites dans l'organisme.
6. Grossesse et allaitement: L'utilisation d'« Ascorutin » à fortes doses pendant la grossesse et l'allaitement peut nécessiter une consultation avec un médecin.
7. Âge pédiatrique: « Ascorutin » peut être prescrit aux enfants, mais la posologie doit être adaptée à l'âge et au poids de l'enfant.

Effets secondaires Ascorutin

1. Troubles gastro-intestinaux:

   • Nausées, vomissements, diarrhée, crampes d’estomac, brûlures d’estomac ou gêne gastrique, surtout si le médicament est pris à jeun.

2. Allergic Reactions:

   • Éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke. Bien que rares, ces réactions nécessitent une consultation médicale immédiate.

3. Maux de tête et étourdissements:

   • Dans certains cas, la prise d’Ascorutin peut provoquer des maux de tête et de légers étourdissements.

4. Hypertension artérielle:

   • L'acide ascorbique à fortes doses peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, ce qui nécessite une prudence lors de son utilisation chez les personnes souffrant d'hypertension.

5. Troubles du sommeil et excitabilité:

   • Des cas de troubles du sommeil et d'hyperexcitabilité lors de la prise du médicament ont été observés, notamment chez les enfants et les personnes présentant une excitabilité nerveuse accrue.

6. Modifications des valeurs de laboratoire:

   • En cas d’utilisation prolongée, il peut y avoir un effet sur les paramètres sanguins de laboratoire, notamment les taux de sucre et de cholestérol.

7. Other reactions:

   • Augmentation de la fréquence des mictions, modifications du cycle menstruel chez la femme.

Surdosage

Lorsqu'on considère les effets d'un surdosage d'Ascorutin (une combinaison d'acide ascorbique et de rutine), il est important d'évaluer les rôles et les interactions de ses composants individuels, en particulier à des doses élevées:

1. Risque accru de calculs rénaux d'oxalate: Consommé en quantités excessives, l'acide ascorbique (vitamine C) peut être métabolisé en oxalate, qui peut se combiner au calcium pour former des calculs d'oxalate de calcium. De fortes doses de vitamine C sont associées à un risque accru de cette affection chez les personnes prédisposées (Barness, 1975).
2. Troubles gastro-intestinaux possibles: Un surdosage d’acide ascorbique peut provoquer des troubles gastro-intestinaux tels que diarrhée et douleurs abdominales. Ceci est dû à l’effet osmotique de la vitamine C non absorbée dans le tractus gastro-intestinal (Barness, 1975).
3. Modifications des fonctions antioxydantes et anti-inflammatoires: L'acide ascorbique et la rutine sont des antioxydants. En synergie, ils peuvent renforcer les effets protecteurs contre le stress oxydatif, mais un déséquilibre (dû à un surdosage) peut perturber cet équilibre, entraînant une diminution de l'efficacité du contrôle des dommages causés par les radicaux libres et des réponses inflammatoires dans l'organisme.
4. Effet sur la glycémie: Des données suggèrent qu’une consommation excessive de ces composés pourrait interférer avec la régulation de la glycémie. Des études ont montré que les préparations contenant de l’acide ascorbique et de la rutine peuvent moduler la glycémie, ce qui peut être problématique en cas de consommation excessive, notamment chez les personnes diabétiques (Polushina et al., 2000).
5. Interférence avec les tests médicaux: des niveaux élevés d’acide ascorbique peuvent interférer avec une variété de tests de laboratoire, y compris ceux qui mesurent les niveaux de glucose et de cholestérol dans le sang, ce qui peut conduire à des résultats trompeurs et compliquer l’évaluation médicale (Barness, 1975).

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments augmentant l'effet anticoagulant: L'acide ascorbique peut augmenter l'absorption du fer, son administration simultanée avec des médicaments contenant du fer peut donc renforcer leur effet.
2. Médicaments qui améliorent l’absorption du fer: Le rutoside peut améliorer l’absorption du fer provenant des aliments, donc son administration concomitante avec des médicaments contenant du fer peut augmenter leur efficacité.
3. Médicaments qui réduisent l’effet anticoagulant: L’acide ascorbique peut réduire l’efficacité des anticoagulants tels que la warfarine ou l’héparine.
4. Médicaments qui augmentent l’acidité urinaire: L’acide ascorbique peut augmenter l’acidité urinaire, ce qui peut affecter l’efficacité de certains diurétiques.
5. Médicaments qui renforcent l’effet capillaroprotecteur: Le rutoside, en tant que composant de l’ascorutine, peut renforcer l’effet capillaroprotecteur d’autres médicaments.