Abdomen : anatomie topographique

L' abdomen fait partie du corps, situé entre la poitrine en haut et le bassin en bas. La bordure supérieure de l'abdomen passe de la base du processus xiphoïde le long des arcs costaux à la douzième vertèbre thoracique. Du côté latéral, les limites abdominales sont déterminées à partir de la ligne axillaire arrière depuis l'arcade costale en haut jusqu'à la crête iliaque en bas. La bordure inférieure de l'abdomen à droite et à gauche forme le segment antérieur de la crête iliaque et la ligne conventionnellement maintenue au niveau des plis inguinaux de l'épine iliaque antérieure supérieure au tubercule pubien. Ceci est la bordure extérieure de l'abdomen. Ils ne coïncident pas avec les limites de la cavité abdominale qui, au sommet (crânial), s'étend jusqu'au dôme du diaphragme (niveau IV de la côte), et au-dessous atteint le fond de la cavité pelvienne.

Afin de déterminer plus précisément l'emplacement des organes dans la cavité abdominale, leur topographie et leur projection sur les couvertures extérieures de l'abdomen sont divisées par deux lignes horizontales en trois étages. Une ligne passe entre les cartilages des côtes X - la ligne intercostale (lmea bicostarum). L'autre ligne relie les stries antérieures supérieures des os iliaques - la ligne interesthésique (linea bispinatum). Ainsi, au-dessus de la ligne intercostal est l'étage supérieur - l'épigastre. Entre les lignes intercostales et interstitielles se trouve l'étage intermédiaire - le mésogastrique, et en dessous de la ligne interstitielle est l'hypogdstrium. En outre, deux lignes verticales le long des bords latéraux des muscles abdominaux droits de l'arcade costale au tubercule pubien, chacun de ces étages est divisé en trois zones distinctes. En conséquence, les régions sous-costales droite et gauche (regiones hypochondricae dextra et sinistra) et la région épigastrique (regio epigastrica) se distinguent dans l' épigastre. Les régions latérales droite et gauche (regiones laterales dextra et sinistra) se distinguent dans le front , et entre elles se trouve la région ombilicale (regio umbilicalis). Dans l'hypogastre, les régions inguinales droite et gauche (regiones inguinales dextra et sinistra) et la région pubienne (regio pubica) sont distinguées.

Les organes internes situés dans la cavité abdominale sont projetés sur la paroi abdominale antérieure. Dans la région épigastrique actuelle, l'estomac, le duodénum, le lobe gauche du foie, le pancréas sont projetés. Hypochondre droit correspond au lobe droit du foie avec la vésicule biliaire, le pôle supérieur du rein droit et à droite surrénale, droite (hépatique) la flexion du côlon. La surface projetée de la rate sous-costale gauche, en bas de l'estomac, à gauche (rate) flexion du côlon, le pôle supérieur du rein gauche et la glande surrénale gauche, la queue du pancréas.

Dans le domaine ombilical sont la grande courbure de l'estomac, la partie inférieure horizontale et la partie ascendante du duodénum, la boucle mésentérique intestin grêle, le côlon transverse, la porte du rein uretères. Dans la région latérale droite, il y a une partie des boucles du petit intestin (iléon), le côlon ascendant, le pôle inférieur du rein droit. Dans la région latérale gauche, une partie des boucles du petit intestin (jéjunum), du côlon descendant, du pôle inférieur du rein gauche sont déterminées.

Dans la région pubienne, la vessie (remplie) et les parties inférieures des uretères, l'utérus avec des trompes utérines (chez les femmes), une partie des boucles de l'intestin grêle sont projetées. Dans la région inguinale droite se trouvent la section terminale du petit intestin (iléon), le caecum, l'appendice, l'uretère droit; dans la région inguinale gauche - une partie des boucles de l'intestin grêle, le côlon sigmoïde, l'uretère gauche.

La peau de la paroi abdominale est mince, facilement pliée. Le cuir chevelu chez les hommes (dans la région du pubis) s'élève jusqu'au nombril, et parfois à la surface avant du sternum. Chez les femmes, la racine des cheveux est seulement dans la région pubienne, la ligne supérieure des cheveux est horizontale. La graisse sous-cutanée est plus développée dans la partie inférieure de la paroi abdominale.

Les parois antérieure et latérale de la cavité abdominale sont formées par trois paires de muscles abdominaux larges, leurs tendons et leurs muscles abdominaux droits avec leur fascia. Les muscles et les fascias des parois abdominales forment la presse abdominale, qui protège les organes internes des influences extérieures, exerce une pression sur eux et les maintient dans une certaine position, et participe également aux mouvements de la colonne vertébrale et des côtes. La structure de la paroi arrière de la cavité abdominale comprend le rachis lombaire, ainsi que de grands muscles lombaires et carrés appariés de la taille. La paroi inférieure est formée par les os iléaux, les muscles et les fascias du plancher pelvien - le diaphragme pelvien et le diaphragme urogénital.

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