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Sensation de gravité pendant la grossesse: pourquoi et où se produit-elle?
Dernière revue: 23.04.2024
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Il convient de garder à l’esprit que la sensation de lourdeur pendant la grossesse est principalement due aux inévitables changements physiologiques et aux modifications du métabolisme général qui se produisent dans le corps de la femme pendant toute la période de gestation.
Causes lourdeur pendant la grossesse
Selon les obstétriciens, des définitions telles que la pathogenèse ou les symptômes de gravité au cours de la grossesse ne sont guère utiles lorsqu'il s'agit de porter un enfant - un processus naturel dont certaines transformations dans le corps de la femme font partie intégrante et essentielle. Il est plus correct dans ce cas de parler de l'étiologie de ces changements et de leurs signes.
Cependant, il existe certains facteurs de risque pour les femmes enceintes présentant des conditions, des complications et des maladies véritablement pathologiques, qui, dans la CIM-10, sont combinés dans la classe XV et codés par O00-O99. Et les premiers signes de certaines de ces conditions peuvent également manifester un sentiment de lourdeur.
Quelle que soit la cause spécifique de la grossesse, ces sensations constituent une description assez abstraite de la perception par les analyseurs interoceptifs des organes et des tissus viscéraux de gêne corporelle.
Symptômes
Les médecins identifient une localisation clé des sensations d'inconfort - une lourdeur abdominale pendant la grossesse.
Cette sensation dans le bas-ventre est considérée comme l'un des premiers signes de la grossesse en raison de la synthèse accrue d'hormones stéroïdiennes sexuelles, en particulier d'estradiol et de progestérone.
L'action de ces hormones crée les conditions nécessaires au port du fœtus: l'endomètre de l'utérus s'épaissit, le nombre de glandes utérines augmente et le système de vaisseaux sanguins devient plus étendu - préparant ainsi la base pour la formation de la circulation sanguine dans le placenta et le système fonctionnel mère-fœtus-fœtus.
Lourdeur dans l'utérus pendant la grossesse
À mesure que la période augmente, la lourdeur utérine augmente pendant la grossesse, ce qui est généralement perçu comme une lourdeur abdominale. Et il s'agit également d'une sensation naturelle, car la taille de l'utérus et son poids au cours de la grossesse augmentent plusieurs fois. La sensation de lourdeur est exacerbée par un fœtus important ou une grossesse multiple, ainsi que lorsque le volume de liquide amniotique est supérieur à un litre et demi, c'est-à-dire que de nombreuses eaux sont détectées tardivement chez la femme enceinte.
Malheureusement, la gravité de l'utérus pendant la grossesse peut également avoir une cause pathologique - lors de la formation de ganglions fibreux ou de l'augmentation des fibromes utérins existants pendant la grossesse. Dans de tels cas, il peut y avoir douleur et écoulement sanglant.
Lourdeur dans le nombril pendant la grossesse
Les femmes enceintes commencent à ressentir un inconfort dans la région ombilicale avec le début de la seconde moitié de la gestation. Et la raison principale est également associée à une augmentation de l'utérus, dont le fond atteint d'abord le niveau du nombril (vers la 20-22ème semaine) et continue de monter progressivement, jusqu'à atteindre la 36ème semaine du diaphragme et la partie inférieure de la poitrine. Les obstétriciens mesurent la hauteur du bas de l'utérus de la femme enceinte à chaque examen de routine et, pendant toute la période, il augmente en moyenne de 4,5 fois.
Lourdeur dans l'estomac pendant la grossesse
Lorsque la gêne dans la région épigastrique et la sensation désagréable de plénitude dans l'estomac s'expliquent par un changement de position (dû à la pression de l'utérus élargi), cela ne s'applique qu'aux derniers stades de la grossesse. Mais au début de la grossesse, ces sensations n’ont qu’une étiologie hormono-dépendante: les œstrogènes et la progestérone réduisent non seulement le tonus des muscles de l’utérus, mais également les fibres musculaires lisses de la muqueuse de l’estomac, nuisant ainsi à sa motilité. Plus d'informations dans le matériel - lourdeur à l'estomac pendant la grossesse
Pour la même raison (bien sûr, si la future mère ne mange pas systématiquement de façon excessive), une lourdeur apparaît après avoir mangé pendant la grossesse.
Et tout ce qui peut être associé à une lourdeur dans l'estomac et à des éructations pendant la grossesse est décrit en détail dans la publication - Echauffement pendant la grossesse
En l’absence d’erreur alimentaire, c’est-à-dire que l’utilisation d’aliments de qualité médiocre, la lourdeur de l’estomac et les nausées pendant la grossesse sont des manifestations de toxémie en début de grossesse, qui est associée à des taux élevés d’œstrogène humain et de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) chez la femme enceinte.
Gravité de la grossesse
Tout d'abord, les femmes enceintes ressentent une lourdeur latérale (souvent symétrique), car les ligaments ronds et sacro-utérins stabilisant la position habituelle de l'utérus deviennent plus épais et plus longs, les trompes de Fallope ainsi que les mésentères du péritoine sont déplacés en dessous de leur localisation "prégénérale" et les ovaires avec l'entonnoir - les ligaments pelviens et le mésovarium (mésentère des ovaires) sont situés dans la cavité abdominale.
En raison de la compression du fond ascendant de l'utérus et du déplacement latéral du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum et de l'iléon, une gêne et une lourdeur du côté droit pendant la grossesse apparaissent. Une situation similaire avec le pancréas, la rate et le côlon sigmoïde provoque une lourdeur du côté gauche pendant la grossesse.
Lourdeur dans les intestins pendant la grossesse
Les problèmes liés au travail du tube digestif et à la sévérité des intestins pendant la grossesse résultent des inévitables changements physiologiques déjà mentionnés, qui provoquent simultanément constipation et ballonnements pendant le début de la grossesse, ainsi que pendant les deuxième et troisième trimestres.
Lourdeur dans le rectum pendant la grossesse
Il existe deux raisons pour provoquer une sensation de lourdeur dans le rectum pendant la grossesse. Le premier, physiologique, est un fort étirement des ligaments sacro-utérins et recto-utérins formés par le péritoine pariétal dans la paroi postérieure de l'utérus.
La deuxième raison est pathologique, en raison de la stagnation du sang, de la dilatation des veines du rectum et de la formation de nœuds dans celles-ci - les hémorroïdes.
Lourdeur dans la poitrine pendant la grossesse
La croissance de l'utérus soulève le dôme du diaphragme (séparant les cavités abdominale et thoracique) et la taille verticale de la poitrine diminue. Au contraire, sa circonférence augmente: elle résulte de l’étirement de la synchrose du processus xiphoïde du sternum et de l’augmentation de l’angle entre la colonne vertébrale et le sternum, ainsi que de la réduction de la courbure des arcs costaux. Dans ce cas, très souvent, il peut y avoir des sensations désagréables et une lourdeur dans la poitrine pendant la grossesse.
De plus, pendant la grossesse (jusqu’à environ la 32e semaine), le volume de sang pompé par le cœur (débit cardiaque) augmente de 30 à 50%. Cela augmente non seulement la fréquence cardiaque (au repos jusqu'à 80-90 battements par minute), mais aussi la taille réelle du cœur (près de 12%). Ainsi, en raison de la charge accrue, une gêne thoracique, un souffle cardiaque et des troubles du rythme cardiaque peuvent apparaître.
Lourdeur dans le dos pendant la grossesse
Une lourdeur tout à fait naturelle dans le dos pendant la grossesse, ainsi que des plaintes de presque toutes les femmes enceintes quant à la sévérité du bas du dos pendant la grossesse (au cours de la seconde moitié du trimestre). En raison d’une augmentation de l’abdomen, le centre de gravité du corps de la femme enceinte change et, en compensation de son déplacement, il se produit une déviation de la vertèbre postérieure de la colonne lombaire avec surmenage simultané des muscles situés ici (épineux, interdigué, vertébral).
En cas de douleur dans le bas du dos en début de grossesse, une femme doit faire attention à la quantité de liquide consommée le soir, car les reins n'ont peut-être pas le temps d'enlever l'excès. Mais s'il y a des douleurs dans la région lombaire du bas-ventre, il peut s'agir d'un avortement spontané.
Lourdeur dans le bassin pendant la grossesse
Qu'est-ce qui cause la gravité dans le bassin pendant la grossesse? Au troisième trimestre de la gestation, la production de l'hormone relaxine, qui affaiblit les ligaments du pelvis dans la région de la symphyse pubienne (l'articulation de la symphyse), est particulièrement améliorée. Cela est nécessaire pour que les articulations puissent s’écarter un peu et ne pas gêner le passage de la tête du bébé pendant le travail.
Dans certains cas, la relaxation de la symphyse peut être excessive, ce qui provoque une douleur et nécessite certaines mesures.
Et la gravité dans l'aine pendant la grossesse commence à se faire sentir vers le milieu du deuxième semestre - en raison du fait que l'utérus augmente et que ses ligaments ronds commencent à s'étirer. Plus tard, le poids de l'enfant, ajouté aux effets de la relaxine, entraîne l'étirement et l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien (entre le coccyx et le pubis) qui soutiennent l'utérus, la vessie, le rectum et le vagin.
Mais la gravité du vagin pendant la grossesse ne se produit pas uniquement à cause de cela. Pendant cette période, tous les organes génitaux qui assurent la fonction de reproduction du corps de la femme sont abondamment alimentés en sang, ce qui peut entraîner un gonflement de leurs tissus. Et la pression de l'utérus entraîne souvent une dilatation des vaisseaux veineux - varices du vagin pendant la grossesse, qui survient chez la plupart des femmes après l'accouchement.
Lourdeur dans les jambes pendant la grossesse
Les causes les plus fréquentes de lourdeur dans les jambes pendant la grossesse sont une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs et un gonflement des jambes pendant la grossesse.
Comment la médecine explique-t-elle? L'utérus élargi exerce une pression qui ralentit le flux sanguin vers le haut, c'est-à-dire qu'il empêche le sang de s'écouler des jambes et de la région pelvienne vers le cœur, ce qui provoque un gonflement des veines des jambes et une lourdeur lors de la marche pendant la grossesse.
Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente de moitié environ et ce volume supplémentaire augmente également la pression dans les veines. La plupart des femmes ressentent une lourdeur dans les jambes au début de la grossesse, surtout si elles doivent passer beaucoup de temps debout.
La progestérone est également impliquée dans ceci: elle assouplit les vaisseaux sanguins pour retenir tout le sang «supplémentaire». Par conséquent, les femmes enceintes ont des varices, ce qui provoque une lourdeur dans les mollets des jambes pendant la grossesse, et ce, après l’accouchement.
Et dans l'apparition de l'œdème des membres inférieurs, les hormones du cortex surrénalien, l'aldostérone et le cortisol, qui régulent le métabolisme de l'eau, sont à blâmer, la synthèse accrue étant stimulée à nouveau par la progestérone du placenta.
Lourdeur dans la tête pendant la grossesse
Les fluctuations de la pression artérielle provoquent une lourdeur de la tête pendant la grossesse et des maux de tête.
Avec une grossesse normale, la pression artérielle au premier trimestre restera approximativement la même qu'avant son apparition. Au milieu du trimestre, les obstétriciens constatent une diminution de la pression artérielle, qui devrait revenir à la normale au cours des derniers mois.
Si une femme souffre d'hypertension avant la grossesse, une hypertension va probablement survenir pendant la gestation. Et pour les médecins, c'est une source de préoccupation, car une hypertension artérielle au cours des deuxième ou troisième trimestres et une prééclampsie pendant la grossesse peuvent limiter la quantité d'oxygène entrant dans le fœtus, augmentant le risque de décollement prématuré du placenta et d'accouchement précoce.
Diagnostics lourdeur pendant la grossesse
Séparément, les obstétriciens ne font pas de diagnostic de sévérité pendant la grossesse, et toutes les procédures de diagnostic, y compris les tests, l’instrumentation (échographie), ainsi que le recours à des experts, etc. Inclus dans le protocole de gestion de la grossesse.
Toutes les plaintes des femmes enceintes sont prises en compte par un obstétricien-gynécologue, qui formule les recommandations appropriées en tenant compte de l'état de la femme enceinte, de ses antécédents, du moment de la gestation et de l'évaluation des risques pour le développement normal du fœtus.
Traitement lourdeur pendant la grossesse
Comme la sensation de lourdeur pendant la grossesse est dans l'estomac, l'estomac, le dos, les jambes, etc. - normal pour cette affection, alors, en tant que tel, son traitement n'est pas effectué. Mais les plaintes concernant de tels sentiments sans l'attention des médecins et de leur aide ne restent pas.
Peut-être le traitement de la gravité dans l'estomac (grâce à l'utilisation de fonds pour réduire la formation de gaz dans le tractus gastro-intestinal).
La sensation de lourdeur dans l'abdomen et l'utérus est réduite lorsque vous portez un bandage prénatal spécial.
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Complications et conséquences
Une hypertension artérielle pendant la grossesse peut avoir des conséquences et des complications sous forme de risque de développer ultérieurement des maladies cardiovasculaires.
Peut aussi avoir des conséquences et augmenter le risque de complications:
- les varices du vagin peuvent entraîner des saignements abondants lors de l'accouchement;
- les varices des membres inférieurs créent les conditions préalables à la formation de caillots sanguins et au développement de thrombophlébites;
- prééclampsie et polyhydramnios deviennent la cause du déficit en oxygène intra-utérin (hypoxie) du fœtus. En outre, la prééclampsie se développe avec la gestose;
- Le myome chez les femmes enceintes est lourd d'insuffisance placentaire et d'avortement spontané.