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Sensation de lourdeur pendant la grossesse: pourquoi et où se produit-elle?
Dernière revue: 04.07.2025
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Il convient de garder à l’esprit que la sensation de lourdeur pendant la grossesse est principalement due aux inévitables changements physiologiques et aux changements du métabolisme général qui se produisent dans le corps des femmes tout au long de la période de gestation.
Causes lourdeur de la grossesse
Selon les obstétriciens, des définitions telles que la pathogénèse ou les symptômes de la gravité de la grossesse sont peu pertinentes lorsqu'il s'agit de porter un enfant – un processus naturel dont certaines transformations du corps féminin font partie intégrante. Il est plus juste, dans ce cas, de parler de l'étiologie de ces changements et de leurs signes.
Cependant, il existe certains facteurs de risque de développement d'affections, de complications et de maladies véritablement pathologiques chez la femme enceinte, qui sont regroupés dans la classe XV de la CIM-10 et codés O00-O99. Les premiers signes de certaines de ces affections peuvent également se manifester par une sensation de lourdeur.
Quelle que soit la cause spécifique de la lourdeur pendant la grossesse, ces sensations sont une description assez abstraite de la perception d'une sensation d'inconfort corporel par les analyseurs intéroceptifs des organes et tissus viscéraux.
Symptômes
Les médecins identifient la localisation clé de la sensation d’inconfort: la lourdeur dans l’abdomen pendant la grossesse.
Cette sensation dans la région abdominale inférieure est considérée comme l'un des signes d'une grossesse précoce, causée par une synthèse accrue d'hormones stéroïdes sexuelles, en particulier d'estradiol et de progestérone.
L'action de ces hormones crée les conditions nécessaires à la naissance d'un fœtus: l'endomètre de l'utérus s'épaissit, le nombre de glandes utérines augmente et le système de vaisseaux sanguins devient plus ramifié - préparant la base pour la formation de la circulation sanguine dans le placenta et le système fonctionnel mère-placenta-fœtus.
Lourdeur de l'utérus pendant la grossesse
À mesure que le terme avance, la lourdeur utérine augmente pendant la grossesse, généralement ressentie comme une sensation de lourdeur abdominale. Il s'agit d'une sensation naturelle, car la taille et le poids de l'utérus augmentent considérablement tout au long de la grossesse. Cette sensation est aggravée par un fœtus volumineux ou une grossesse multiple, ainsi que par un volume de liquide amniotique supérieur à un litre et demi; un hydramnios est alors détecté chez les femmes enceintes en fin de grossesse.
Malheureusement, une lourdeur utérine pendant la grossesse peut également avoir une cause pathologique: formation de ganglions fibreux ou augmentation d'un myome utérin existant. Dans de tels cas, des douleurs et des pertes sanguines peuvent survenir.
[ Lourdeur au niveau du nombril pendant la grossesse
Les femmes enceintes commencent à ressentir une gêne au niveau du nombril au début de la seconde moitié de la grossesse. La principale raison est également liée à l'élargissement de l'utérus, dont le fond atteint d'abord le niveau du nombril (vers la 20e-22e semaine) et continue de s'élever progressivement, atteignant le diaphragme et la partie inférieure du thorax vers la 36e semaine. Les obstétriciens mesurent la hauteur du fond utérin des femmes enceintes lors de chaque examen de routine et, sur l'ensemble de la période, elle augmente en moyenne de 4,5 fois.
Lourdeurs d'estomac pendant la grossesse
Lorsque l'inconfort épigastrique et la sensation désagréable de plénitude gastrique sont dus à un changement de position (dû à la pression exercée par l'utérus hypertrophié), cela ne concerne que les derniers stades de la grossesse. Mais en début de grossesse, ces sensations ont une étiologie exclusivement hormono-dépendante: les œstrogènes et la progestérone réduisent non seulement le tonus des muscles utérins, mais aussi celui des fibres musculaires lisses de la muqueuse gastrique, altérant ainsi sa motilité. Plus d'informations dans la documentation: Lourdeur gastrique pendant la grossesse
Pour la même raison (bien sûr, si la future maman ne mange pas systématiquement trop), une lourdeur apparaît après avoir mangé pendant la grossesse.
Et tout ce qui peut être associé à une lourdeur d'estomac et à des éructations pendant la grossesse est décrit en détail dans la publication - Éructations pendant la grossesse
À condition qu'il n'y ait pas d'erreur nutritionnelle, c'est-à-dire la consommation d'aliments de mauvaise qualité, la lourdeur de l'estomac et les nausées pendant la grossesse sont des manifestations de toxicose aux premiers stades de la grossesse, qui sont associées à des niveaux élevés d'œstrogènes et de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le sang des femmes enceintes.
Lourdeur sur le côté pendant la grossesse
Tout d’abord, les femmes enceintes ressentent une lourdeur sur le côté (souvent symétrique), car les ligaments ronds et sacro-utérins qui stabilisent la position normale de l’utérus deviennent plus épais et plus longs, les trompes de Fallope ainsi que le mésentère péritonéal sont déplacés en dessous de leur emplacement « d’avant la grossesse », et les ovaires ainsi que les ligaments infundibulopelviens et le mésovarium (mésentère ovarien) se retrouvent dans la cavité abdominale.
En raison de la compression exercée par le bas de l'utérus et du déplacement latéral du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum et de l'iléon, une gêne et une lourdeur du côté droit apparaissent pendant la grossesse. Une situation similaire au niveau du pancréas, de la rate et du côlon sigmoïde provoque une lourdeur du côté gauche pendant la grossesse.
Lourdeur intestinale pendant la grossesse
Les problèmes du tractus gastro-intestinal et la lourdeur des intestins pendant la grossesse sont le résultat des changements physiologiques inévitables déjà mentionnés, qui provoquent également de la constipation et des ballonnements au début de la grossesse, ainsi que pendant les deuxième et même troisième trimestres.
Lourdeur dans le rectum pendant la grossesse
La sensation de lourdeur rectale pendant la grossesse a deux causes. La première, physiologique, est l'étirement important des ligaments sacro-utérin et recto-utérin formés par le péritoine pariétal au niveau de la paroi postérieure de l'utérus.
La deuxième raison est pathologique, causée par la stagnation du sang, la dilatation des veines du rectum et la formation de ganglions dans celles-ci - les hémorroïdes.
Lourdeur thoracique pendant la grossesse
La croissance de l'utérus soulève le dôme du diaphragme (séparant les cavités abdominale et thoracique) et la taille verticale de la poitrine diminue. Cependant, sa circonférence, au contraire, augmente: en raison de l'étirement de la synchodrose de l'apophyse xiphoïde du sternum, de l'augmentation de l'angle entre la colonne vertébrale et le sternum, ainsi que de la diminution de la courbure des arcades costales. Parallèlement, des sensations désagréables et une lourdeur thoracique peuvent souvent survenir pendant la grossesse.
De plus, pendant la grossesse (jusqu'à environ 32 semaines), le volume sanguin pompé par le cœur augmente de 30 à 50 %. Cela augmente non seulement la fréquence cardiaque (au repos jusqu'à 80 à 90 battements par minute), mais aussi la taille du cœur (de près de 12 %). Ainsi, en raison de cette charge accrue, une gêne thoracique, des souffles cardiaques et des troubles du rythme cardiaque peuvent apparaître.
Mal de dos pendant la grossesse
Il est tout à fait naturel de ressentir une lourdeur dans le dos pendant la grossesse, et presque toutes les femmes enceintes se plaignent de lourdeurs dans le bas du dos pendant la deuxième moitié de la grossesse. En effet, l'augmentation du volume de l'abdomen modifie le centre de gravité du corps chez la femme enceinte et, en compensation de ce déplacement, les vertèbres lombaires sont déviées vers l'arrière, ce qui sollicite simultanément les muscles situés à cet endroit (épineux, intertransversaux, multifides, vertébro-costaux).
En début de grossesse, si vous ressentez une lourdeur dans le bas du dos, il est conseillé de surveiller votre consommation de liquide le soir, car les reins pourraient ne pas avoir le temps d'éliminer l'excès. Cependant, si des douleurs apparaissent dans la région lombaire et le bas-ventre, cela peut être le signe avant-coureur d'une interruption spontanée de grossesse.
Lourdeur du bassin pendant la grossesse
Quelles sont les causes de la lourdeur pelvienne pendant la grossesse? Au troisième trimestre de la grossesse, la production de relaxine est particulièrement élevée, ce qui fragilise les ligaments pelviens au niveau de la symphyse pubienne (articulation pubienne). Ceci est nécessaire pour que les articulations puissent s'écarter légèrement et ne pas gêner le passage de la tête du bébé pendant le travail.
Dans certains cas, le relâchement de la symphyse peut être excessif, provoquant des douleurs et nécessitant certaines mesures.
La lourdeur de l'aine pendant la grossesse commence à se faire sentir vers le milieu du deuxième trimestre, en raison de l'augmentation de volume de l'utérus et de l'étirement de ses ligaments ronds. Plus tard, le poids de l'enfant, combiné aux effets de la relaxine, entraîne un étirement et un affaiblissement des muscles du plancher pelvien (entre le coccyx et le pubis), qui soutiennent l'utérus, la vessie, le rectum et le vagin.
Mais la lourdeur vaginale pendant la grossesse ne se produit pas uniquement à cause de cela. Durant cette période, tous les organes génitaux, qui assurent la fonction reproductrice du corps féminin, sont intensément irrigués en sang, ce qui peut entraîner un gonflement de leurs tissus. La pression exercée sur l'utérus entraîne souvent une dilatation des veines ( varices vaginales) pendant la grossesse, qui disparaît chez la plupart des femmes après l'accouchement.
Lourdeur dans les jambes pendant la grossesse
Les causes les plus courantes de lourdeur dans les jambes pendant la grossesse sont une mauvaise circulation dans les membres inférieurs et un gonflement des jambes pendant la grossesse.
Comment la médecine explique-t-elle cela? L'utérus dilaté comprime et ralentit le flux sanguin ascendant, empêchant ainsi le retour du sang des jambes et du bassin vers le cœur, ce qui provoque un gonflement des veines des jambes et une sensation de lourdeur à la marche pendant la grossesse.
Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente d'environ la moitié, et ce volume supplémentaire augmente également la pression dans les veines, ce que la plupart des femmes ressentent comme une lourdeur dans les jambes en début de grossesse, surtout si elles doivent rester debout pendant une longue période.
La progestérone joue également un rôle dans ce processus: elle détend les vaisseaux sanguins pour accueillir le surplus de sang. C'est pourquoi les femmes enceintes souffrent de varices, qui provoquent une lourdeur dans les mollets pendant la grossesse, et qui disparaît après l'accouchement.
Et l'apparition de gonflements des membres inférieurs est due aux hormones du cortex surrénalien, l'aldostérone et le cortisol, qui régulent le métabolisme de l'eau, dont la synthèse accrue est à nouveau stimulée par la progestérone du placenta.
Lourdeur dans la tête pendant la grossesse
Les fluctuations de la pression artérielle provoquent à la fois une lourdeur dans la tête et des maux de tête pendant la grossesse.
Lors d'une grossesse normale, la tension artérielle au premier trimestre reste à peu près la même qu'avant la grossesse. À mi-parcours, les obstétriciens constatent une baisse de la tension artérielle, qui devrait revenir à la normale au cours des derniers mois.
Si une femme souffrait d'hypertension artérielle avant la grossesse, elle en souffrira très probablement pendant la grossesse. Pour les médecins, c'est une source d'inquiétude, car l'hypertension artérielle au deuxième ou troisième trimestre et la gestose pendant la grossesse peuvent limiter l'apport d'oxygène au fœtus, augmentant ainsi le risque de décollement placentaire prématuré et d'accouchement prématuré.
Diagnostics lourdeur de la grossesse
Les obstétriciens n'effectuent pas de diagnostics séparés de la gravité de la grossesse, et toutes les procédures de diagnostic, y compris les tests, l'examen instrumental (échographie), ainsi que les consultations avec des spécialistes, etc. sont inclus dans le protocole de gestion de la grossesse.
Toutes les plaintes des femmes enceintes sont prises en compte par un obstétricien-gynécologue, qui donne des recommandations appropriées - en tenant compte de l'état de la femme enceinte, de ses antécédents médicaux, de son âge gestationnel et de l'évaluation des risques pour le développement normal du fœtus.
Traitement lourdeur de la grossesse
La sensation de lourdeur pendant la grossesse (au niveau du ventre, du dos, des jambes, etc.) étant un phénomène normal, son traitement n'est pas envisagé. Cependant, ces plaintes ne passent pas inaperçues auprès des médecins.
Il est possible de traiter les lourdeurs d’estomac (en utilisant des agents réduisant la formation de gaz dans le tractus gastro-intestinal).
La sensation de lourdeur dans l’abdomen et l’utérus est réduite par le port d’un bandage prénatal spécial.
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Les documents suivants contiennent des informations pertinentes et utiles:
Complications et conséquences
L’hypertension artérielle pendant la grossesse peut avoir des conséquences et des complications sous forme de risque de développer des maladies cardiovasculaires plus tard.
Les éléments suivants peuvent également avoir des conséquences et augmenter la probabilité de complications:
- Les varices du vagin peuvent entraîner des saignements abondants lors de l’accouchement;
- les varices des membres inférieurs créent les conditions préalables à la formation de caillots sanguins et au développement d'une thrombophlébite;
- La gestose et l'hydramnios entraînent une hypoxie intra-utérine chez le fœtus. De plus, une prééclampsie se développe avec la gestose;
- Le myome chez la femme enceinte est associé à une insuffisance placentaire et à un avortement spontané.