Flatulences pendant la grossesse

Les flatulences pendant la grossesse – des ballonnements accompagnés de grondements et de spasmes souvent douloureux – sont un phénomène assez courant et sont observées chez près de sept femmes enceintes sur dix.

Les flatulences sont considérées comme un symptôme d'une production excessive de gaz dans le tube digestif. De plus, ce problème de gaz se manifeste par des éructations (aérophagie) et, bien sûr, par une augmentation des flatulences, c'est-à-dire une libération plus fréquente de gaz par les intestins.

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Causes des flatulences pendant la grossesse

Les principales causes de flatulences pendant la grossesse sont liées au fait qu'une femme... est enceinte et que son corps s'est reconstruit pour remplir la fonction biologique la plus importante: porter et donner naissance à un enfant.

Le système hormonal est entièrement subordonné au nouvel état physiologique de la femme, assurant sa stabilité et la sécurité du fœtus. Vous avez souvent entendu parler de la progestérone, l'hormone du corps jaune des ovaires, grâce à laquelle l'ovule fécondé s'implante et se fixe dans l'endomètre de l'utérus. De plus, cette hormone agit sur la paroi musculaire de l'utérus (plus précisément, sur les récepteurs adrénergiques de ses cellules), ce qui entraîne un affaiblissement du tonus musculaire utérin. L'innervation de l'utérus et des intestins étant commune – via les plexus nerveux végétatifs hypogastriques –, les muscles lisses de l'intestin se relâchent également. Cela empêche l'élimination rapide des gaz accumulés dans les intestins, et les femmes enceintes se plaignent souvent de ballonnements. Nombre d'entre elles perçoivent même les flatulences comme un signe de grossesse.

De plus, le placenta commence à produire de la progestérone à partir de la dixième semaine de grossesse environ; sa teneur augmente donc avec la gestation. À cela s'ajoute la pression exercée sur les intestins et tous les organes abdominaux de l'utérus en croissance: celui-ci s'étend progressivement au-delà du petit bassin et finit par occuper la quasi-totalité de la cavité abdominale.

Parmi les causes de flatulences pendant la grossesse, il ne faut pas oublier la sérotonine, une hormone dont le taux augmente également significativement chez la femme enceinte. Elle active le pancréas et stimule la sécrétion de pepsine et de bile. Par conséquent, le péristaltisme intestinal augmente, provoquant des flatulences en début de grossesse.

La sérotonine est une hormone multifonctionnelle, et il est absolument justifié d'en augmenter la production pendant la grossesse. D'une part, elle réduit la sensibilité à la douleur chez la femme enceinte et, d'autre part, elle accélère la coagulation sanguine. De plus, cette hormone essentielle s'accumule dans la paroi musculaire de l'utérus pendant la grossesse et coordonne et régule ses contractions directement pendant le travail.

Enfin, la sérotonine contribue à améliorer le métabolisme de nombreuses bactéries symbiotiques du gros intestin, où les composants alimentaires subissent une hydrolyse bactérienne avec formation de gaz. C'est une autre cause de flatulences chez les femmes enceintes.

Il convient de garder à l'esprit que certaines causes de flatulences pendant la grossesse ne dépendent pas de l'état physiologique de la femme. Ainsi, les flatulences peuvent être causées par:

• caractéristiques nutritionnelles (flatulences alimentaires dues à un excès d’aliments sucrés, salés et gras dans l’alimentation);
• production insuffisante d’enzymes digestives (flatulences digestives dues à une mauvaise digestion des aliments, notamment des glucides);
• pathologies du système digestif, en particulier maladies de l'estomac, de la vésicule biliaire, de l'intestin grêle ou du gros intestin (gastrite, cholécystite, syndrome du côlon irritable, colite chronique, etc.);
• dysbiose ou perturbation de la microflore normale du gros intestin;
• troubles névrotiques, stress (l'augmentation de la production d'adrénaline perturbe la motilité intestinale).

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Flatulences après l'accouchement

Voici brièvement pourquoi les flatulences apparaissent après l'accouchement. Pendant la période post-partum, qui dure de 6 à 10 semaines, des changements hormonaux se produisent également. Les taux de progestérone, d'œstrogène, de sérotonine et d'autres hormones diminuent. Mais cela se produit progressivement, de sorte que la femme en travail peut encore ressentir des ballonnements pendant un certain temps.

Les flatulences après une césarienne s'accompagnent d'une constipation atonique, due à une altération de la fonction d'évacuation intestinale due à la formation d'adhérences. Comme on le sait, lors de toute intervention chirurgicale sur la cavité abdominale (et une césarienne en est une), des adhérences de tissu conjonctif au niveau de la lésion temporaire sont très fréquentes.

De plus, des flatulences après une césarienne peuvent être associées à l'anesthésie pratiquée pendant cette opération. Dans les deux cas, des modifications du fonctionnement intestinal surviennent, notamment une accumulation de gaz et des douleurs spasmodiques dans la cavité abdominale.

Diagnostic des flatulences pendant la grossesse

Le diagnostic de flatulences pendant la grossesse repose sur des symptômes somatiques, c'est-à-dire des plaintes de la femme enceinte, parmi lesquelles les plus courantes sont une sensation de distension abdominale, des ballonnements et des spasmes douloureux dans l'abdomen, qui disparaissent après le prochain épisode de flatulences.

Les flatulences pendant la grossesse peuvent provoquer un hoquet ou des éructations, des symptômes dyspeptiques, ainsi qu'une perte d'appétit et des sensations gustatives désagréables dans la bouche. De plus, le gynécologue-obstétricien vérifiera si la femme enceinte souffre de maladies digestives et s'enquérira de son alimentation.

En cas d'antécédents de maladie gastro-intestinale, la patiente sera orientée vers un gastro-entérologue qui, en fonction des méthodes d'examen acceptables pendant la grossesse, donnera des recommandations appropriées.

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Traitement des flatulences pendant la grossesse

Traiter les flatulences pendant la grossesse n'est pas chose aisée. Les remèdes classiques contre la production accrue de gaz – agents moussants et carminatifs – sont contre-indiqués pendant la grossesse.

On peut vous conseiller d'utiliser des gouttes pour bébés contre les flatulences, comme Bobotik, qui est administré même aux nouveau-nés. Voyons ce que contient ce produit. Son ingrédient principal est la siméthicone, une combinaison de polymères de siloxane linéaires méthylés stabilisés par des groupes triméthylsiloxyle avec du dioxyde de silicium. Excipients: conservateurs: parahydroxybenzoate de propyle (E216) et parahydroxybenzoate de méthyle (E218), ainsi que carmellose sodique (carboxyméthylcellulose sodique) (E466), un épaississant utilisé dans la production de… colle à papier peint. La notice du médicament précise: « Il n'existe aucune donnée indiquant un effet tératogène ou embryotoxique de la siméthicone. Il est possible d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement, sur prescription médicale. »

Il est donc préférable de traiter les flatulences pendant la grossesse en utilisant les méthodes de « grand-mère »: infuser du thé à la camomille (une cuillère à café de fleurs de camomille séchées pour 200 ml d'eau bouillante) ou du thé à la mélisse (menthe citronnée); faire des décoctions de graines d'aneth, de fenouil, de carvi ou de coriandre (dans la même proportion) et boire un demi-verre 2 à 3 fois par jour.

Et il est très important de prendre des mesures préventives pour réduire l’intensité de ce symptôme.

Prévention des flatulences pendant la grossesse

Le point principal et pratiquement le seul qui inclut la prévention des flatulences pendant la grossesse est une bonne nutrition.

Mangez 5 à 6 à 7 fois par jour, en petites quantités et en mâchant bien. N'oubliez pas de boire régulièrement de l'eau purifiée pour faciliter la digestion.

Les nutritionnistes conseillent, en cas de flatulences, d'éviter tout ce qui favorise la formation de gaz dans les intestins. Parmi ces aliments figurent: les graisses animales, le pain de seigle, le lait entier et en poudre, la crème glacée, les légumineuses (haricots, pois, lentilles, arachides), tous les types de choux, les pommes de terre, le maïs, les radis, le raifort, les épinards, le potiron, le raisin (et les raisins secs), les dattes.

Parmi les céréales, les plus gazeuses sont le millet et les flocons d'avoine, et parmi les sucreries, le chocolat. Il est conseillé de boire uniquement de l'eau minérale sans gaz et de ne pas abuser des fibres grossières, riches en légumes et fruits frais.

Et n’oubliez pas les promenades quotidiennes, qui sont la forme d’activité physique la plus accessible.

Parmi les trois principales voies physiologiques par lesquelles les gaz pénètrent dans l'intestin pendant la grossesse, deux sont impliquées: la formation naturelle de gaz dans les lumières intestinales et l'entrée de gaz par la circulation sanguine. Il est bien sûr possible d'avaler de l'air pendant les repas (mangez donc lentement et évitez de bavarder en mangeant). Il s'agit toutefois d'un mécanisme normal de formation de gaz.

Et si les ballonnements ne sont pas associés à un manque d'enzymes digestives ou à des pathologies du tractus gastro-intestinal, mais sont la conséquence d'un état physiologique particulier du corps pendant cette période, les médecins ne conseillent pas aux femmes de percevoir les flatulences pendant la grossesse comme une maladie.