Ballonnements abdominaux pendant la grossesse: faut-il s'inquiéter?

Dès le début, cette affection réserve aux femmes de nombreuses surprises: nausées matinales, changements de goût et d’humeur, ainsi que des problèmes digestifs.

Les ballonnements fréquents pendant la grossesse sont une source de préoccupation majeure pour de nombreuses futures mamans. Nous vous conseillons d'examiner ce problème, car il s'agit bel et bien d'un écart par rapport à la norme physiologique généralement acceptée. La production excessive de gaz dans les intestins est appelée flatulence et, en tant que symptôme, elle est classée dans la catégorie R14 de la classification CIM 10.

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Causes des ballonnements pendant la grossesse

Il est important de garder à l'esprit que la pathogénèse des flatulences pendant la grossesse diffère sensiblement de celle des ballonnements associés à la dyspepsie ou aux maladies gastro-intestinales. Cependant, si une femme souffrait avant la grossesse d'une inflammation intestinale, de problèmes d'estomac ou de vésicule biliaire, d'un déficit en enzymes digestives ou d'une dysbiose intestinale, cela ne fera que compliquer la situation.

Il est inutile de penser à la constipation ou aux ballonnements au début de la grossesse, car de nombreuses femmes ne découvrent leur état qu’une fois ces premiers jours passés.

Très souvent, les ballonnements en début de grossesse sont causés par le stress, dans lequel des niveaux élevés d'adrénaline ont un effet négatif sur le péristaltisme intestinal.

Les principales causes des ballonnements pendant la grossesse trouvent leur origine dans les changements qui se produisent dans l'organisme sous l'influence des hormones produites intensément pendant cette période. Il s'agit principalement de la progestérone, une hormone sexuelle synthétisée avec une intensité accrue dans les ovaires de la femme enceinte. Au niveau du système nerveux autonome, elle contribue à réduire le tonus des muscles de l'utérus et, par conséquent, des parois musculaires de l'intestin. En effet, le système nerveux autonome régule à la fois le tonus de l'utérus et la motilité du gros intestin grâce aux mêmes fibres nerveuses qui forment les plexus nerveux de la région pelvienne: utéro-vaginale, côlon sigmoïde (situé derrière l'utérus) et rectum. Sans entrer dans les détails anatomiques et physiologiques de la cavité abdominale et des organes pelviens, les ballonnements sont généralement considérés comme un signe de grossesse.

Une autre surprise de la grossesse est le fonctionnement plus actif du pancréas et l'augmentation de la sécrétion d'enzymes nécessaires à une digestion optimale des aliments. Les changements intestinaux se traduisent non seulement par un ralentissement de la digestion, mais aussi par une dégradation plus importante des matières organiques, entraînant la formation de gaz. Par conséquent, la future maman ressentira inévitablement des ballonnements au premier trimestre. La plupart des femmes souffrent (pour les raisons mentionnées ci-dessus) de constipation, qui entraîne également des flatulences.

Les femmes enceintes modifient souvent leurs habitudes alimentaires: elles mangent plus de sucreries, continuent de manger des aliments épicés et gras, ou commencent à surconsommer. Chacune essaie d'enrichir son alimentation en vitamines et de consommer plus de fruits et légumes. Les intestins réagissent à tout cela en augmentant la production de gaz. La progestérone, dont le taux commence à augmenter grâce à la synthèse du placenta (à la fin du premier trimestre), continue de jouer son rôle. Les ballonnements au deuxième trimestre sont donc presque inévitables.

À mesure que le terme avance, le fœtus grandit et l'utérus, en pleine croissance, commence à comprimer l'abdomen et le bassin. Il est évident que les intestins sont également touchés. Ne soyez donc pas surprise si vous ressentez des ballonnements au troisième trimestre de grossesse.

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Symptômes et diagnostic des ballonnements pendant la grossesse

Il est évident qu'il n'est pas nécessaire de décrire en détail tout ce qui se produit en cas d'augmentation de la production de gaz intestinaux. Cependant, rappelons que ses premiers signes se manifestent par une sensation d'inconfort et de lourdeur dans la partie supérieure de l'abdomen (on parle souvent de ballonnements). Viennent ensuite des symptômes tels que des gargouillements d'estomac et des flatulences fréquentes. On peut également observer des éructations, des maux de tête, des douleurs abdominales spasmodiques ou des coliques causées par la pression excessive des gaz accumulés, ainsi que des douleurs réflexes au niveau du cœur.

Les conséquences possibles des flatulences gestationnelles comprennent une sensation de faiblesse, de léthargie, un manque d'appétit et de sommeil, et les complications - en l'absence de mesures préventives adéquates - peuvent s'exprimer par une augmentation à court terme du tonus des muscles utérins.

Le diagnostic de distension abdominale pendant la grossesse repose sur les plaintes de la femme enceinte, la présence ou l'absence de maladies gastro-intestinales dans son anamnèse, ainsi que sur des informations complètes sur son alimentation quotidienne. Des examens (analyse des selles) peuvent être nécessaires si la femme enceinte se plaint de douleurs dans la région ombilicale et si le médecin suspecte une helminthiase, qui peut également provoquer une distension abdominale.

Un diagnostic différentiel est réalisé en cas de douleurs cardiaques fréquentes. Un diagnostic instrumental est alors utilisé: l'électrocardiographie (ECG).

Traitement des ballonnements pendant la grossesse

Les médicaments prescrits aux patients présentant une formation excessive de gaz intestinaux - entérosorbants Sorbex, Karbolong et Polyphepan, stimulant de la motilité intestinale Motilium - ne peuvent pas être utilisés chez les femmes enceintes.

Le traitement des ballonnements pendant la grossesse avec ces médicaments, suggérés par certains médecins, doit tenir compte du fait qu'ils n'ont pas été testés cliniquement chez les mammifères et qu'il n'y a tout simplement pas suffisamment d'informations sur leur sécurité et leur efficacité chez les femmes enceintes.

Il existe cependant une opinion selon laquelle l'antimoussant Espumisan (Siméthicone, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) peut être utilisé pendant la grossesse. Ce médicament, à base de polydiméthylsiloxane (polymère de siloxane) et de dioxyde de silicium hydraté (E551), est un tensioactif. Cependant, la notice indique qu'aucune étude clinique n'a été menée sur ces médicaments chez la femme enceinte. Cependant, comme le médicament n'est pas adsorbé dans le tractus gastro-intestinal, (nous citons) « aucun effet indésirable sur le fœtus n'est attendu ». Selon la FDA, les effets secondaires les plus fréquents de la siméthicone sont des symptômes gastro-intestinaux, notamment diarrhée, éructations, nausées et vomissements.

L'homéopathie est également contre-indiquée pendant la grossesse. Par conséquent, le traitement traditionnel, à base de plantes à effet carminatif, reste le même.

Ces plantes médicinales comprennent la camomille (fleurs), l'aneth et le fenouil (fruits, c'est-à-dire les graines), le carvi et la coriandre (fruits). On les utilise pour préparer une infusion (une cuillère à café par verre d'eau bouillante), à infuser pendant environ une heure et à boire tout au long de la journée. N'oubliez pas que l'aneth peut faire baisser la tension artérielle. Les herboristes et phytothérapeutes expérimentés déconseillent de consommer de la tisane à la camomille pendant la grossesse en raison du risque potentiel de saignements. De plus, si le mélange carminatif acheté en pharmacie contient de l'origan, les femmes enceintes ne doivent pas en consommer.

Vous trouverez une recette d'infusion de racine de persil, recommandée contre les ballonnements. Cependant, il est strictement interdit aux femmes enceintes de consommer cette potion: le persil est connu pour ses propriétés abortives.

Régime alimentaire contre les ballonnements pendant la grossesse

Mangez sainement: petites portions, mais au moins 5 à 6 fois par jour. Évitez tout aliment susceptible d'aggraver le problème.

Seul un régime alimentaire adapté aux ballonnements pendant la grossesse, c'est-à-dire une alimentation adaptée, peut réduire au maximum les flatulences gestationnelles. Et comme il existe plus d'aliments que de « mauvais », il est plus facile de se souvenir des aliments qui provoquent des ballonnements pendant la grossesse. Cette « liste noire » comprend: les graisses animales; le pain de seigle et le pain blanc frais, ainsi que les viennoiseries à la levure; la semoule, le millet, l'orge perlé, les flocons d'avoine et le gruau de maïs; le lait et la crème glacée; les légumineuses (y compris les arachides); le chou; les épinards, les radis et le raifort; les oignons (crus); les raisins secs, les poires, les abricots et les pommes sucrées. Les boissons gazeuses sucrées et toute eau minérale gazeuse sont également totalement exclues.

Les obstétriciens et les nutritionnistes affirment que la meilleure prévention des ballonnements est une alimentation équilibrée, la consommation de produits laitiers fermentés et de quantités suffisantes d'eau, un mode de vie actif (en l'absence de contre-indications) et une attitude positive sans soucis inutiles.

Selon les statistiques, trois femmes enceintes sur quatre souffrent de troubles intestinaux. Cependant, les ballonnements pendant la grossesse ne sont pas une maladie et ne constituent ni une menace pour la mère ni pour l'enfant à naître, mais provoquent simplement un inconfort passager.

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