Gestion de la grossesse

La gestion de la grossesse vise principalement à surveiller le développement du fœtus et la santé de la future mère.

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Qu’est-ce que la gestion de la grossesse?

Afin d'identifier les pathologies chroniques ou cachées, ainsi que de prévenir le développement de maladies dangereuses, la prise en charge de la grossesse consiste à prescrire les tests et examens suivants:

• Analyse générale de sang et d'urine.
• Culture bactérienne des urines et des sécrétions génitales.
• Examen cytologique d'un frottis.
• La colposcopie est un examen au microscope gynécologique de la couche épithéliale de la muqueuse du col de l'utérus pour détecter des anomalies cellulaires (réalisée strictement selon les indications si des anomalies ont été détectées lors d'un examen cytologique d'un frottis cervical).
• Examen pour les infections TORCH (toxoplasmose, rubéole, herpès, cytomégalovirus). La principale caractéristique de ces infections est qu'elles peuvent être asymptomatiques ou bénignes, et avoir un effet néfaste sur l'état du fœtus et le déroulement de la grossesse.
• Examen pour les maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, SIDA, syphilis, etc.).
• Test sanguin biochimique.
• Le coagulogramme est une analyse de la coagulation sanguine.
• Échographie. Cette méthode d'examen est la plus courante en obstétrique et gynécologie. Elle permet d'obtenir des informations précises sur la position, la forme et la taille des organes pelviens et du fœtus. C'est une méthode généralement disponible, inoffensive et indolore. Le médecin peut également prescrire des examens complémentaires.

Avant de s'inscrire, toutes les femmes doivent subir un examen préventif obligatoire par des spécialistes tels qu'un gynécologue, un thérapeute, un neurologue, un ophtalmologue, etc.

Les symptômes nécessitant une consultation médicale immédiate sont les suivants: pertes vaginales abondantes mêlées de mucus ou de sang, hypertonie utérine, douleurs menstruelles dans la région lombaire, crampes abdominales, diarrhée, gonflement, modifications des mouvements fœtaux ou absence de mouvements pendant plus de huit heures. Tout symptôme provoquant des sensations désagréables, inconfortables ou douloureuses justifie une consultation urgente et imprévue chez le gynécologue traitant.

Pourquoi la gestion de la grossesse est-elle nécessaire?

La prise en charge de la grossesse vise également à corriger les troubles psychoneurologiques de la femme afin de prévenir la dépression, le stress et la nervosité, qui nuisent à la santé de la future mère et du fœtus. Pour prévenir le développement de troubles psychoneurologiques, ainsi que le risque de fausse couche, de toxicose et d'autres pathologies, il est conseillé aux femmes enceintes de suivre les recommandations suivantes:

• Buvez suffisamment de liquide par jour – jusqu’à deux litres.
• Évitez les aliments qui provoquent la constipation si vous n’avez pas de selles – équilibrez votre alimentation.
• Videz votre vessie à temps.
• Évitez les situations stressantes et les efforts physiques.
• Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool en aucune circonstance.
• Adoptez une alimentation équilibrée et saine, prenez des suppléments de vitamines et de minéraux pour les femmes enceintes et reposez-vous davantage – vous devriez dormir au moins huit heures par jour.
• Visitez régulièrement votre clinique prénatale (au moins une fois toutes les deux semaines).

Lors de la première consultation gynécologique, une anamnèse détaillée est réalisée, ainsi qu'un examen médical et obstétrical général. Des analyses de laboratoire standard et un examen thérapeutique sont ensuite prescrits. Une échographie est prescrite entre la neuvième et la onzième semaine, la deuxième entre la seizième et la vingtième semaine et la troisième entre la trente-deuxième et la trente-sixième semaine. À la vingt-huitième semaine, un test de mouvements fœtaux est effectué. Avant chaque consultation, la femme est soumise à une analyse d'urine, qui permet de surveiller le fonctionnement des reins. De plus, à chaque consultation, le médecin pèse la femme enceinte, mesure sa tension artérielle, détermine la hauteur du fond utérin et ausculte le cœur fœtal. La formation des organes fœtaux ayant lieu au cours des trois premiers mois de grossesse, il est nécessaire de s'inscrire dès les premières semaines de grossesse. Lors de l'inscription, la femme enceinte remplit un formulaire spécial dans lequel elle indique les informations suivantes:

• Nom, prénom, âge, adresse, numéro de téléphone, lieu de travail.
• Ensuite, des informations sur la santé de la femme sont indiquées: maladies passées ou existantes.
• Données de santé des membres de la famille.
• Informations sur les médicaments que la femme prend actuellement.
• La femme a-t-elle subi des interventions chirurgicales?
• Présence de réactions allergiques.
• Antécédents sociaux (consommation d'alcool, tabagisme, données sur la fréquence de l'activité sexuelle, transfusions sanguines, etc.).
• Antécédents de grossesse (si la femme a eu des accouchements, des avortements ou des fausses couches antérieurs).
• La nature de la fonction menstruelle (à quel âge les premières menstruations ont commencé, l'intervalle entre les menstruations, la durée et la quantité du flux menstruel, l'intensité de la douleur pendant les menstruations, la date du début des dernières menstruations).
• Histoire des maladies gynécologiques.
• Utilisation de contraceptifs.

Une carte d'échange est délivrée à chaque femme. Elle enregistre ses données personnelles, les résultats de tous les tests et examens, l'évolution des paramètres physiologiques et d'autres données sur le déroulement de la grossesse. À la date prévue de l'accouchement, la carte d'échange est transmise à la maternité. Elle contient des informations sur le déroulement de l'accouchement, les éventuelles complications, l'administration éventuelle d'analgésiques, ainsi que des informations sur le nouveau-né. Cet extrait est remis à la femme avant son retour à domicile avec son bébé, après quoi elle le transfère à la clinique pédiatrique.

La prise en charge de la grossesse doit être assurée par un spécialiste qualifié; dès les premiers signes de grossesse, la femme doit consulter un gynécologue et s'inscrire à une consultation prénatale. La prise en charge de la grossesse commence dès l'inscription et se poursuit jusqu'à la date prévue de l'accouchement et l'orientation vers une maternité.