Ursosan

Ursosan réduit la production de cholestérol dans le foie, ainsi que son absorption par l'intestin. En outre, en raison de la formation de complexes liquides avec le cholestérol, ce médicament réduit la quantité de cholestérol dans le corps et favorise leur dissolution.

Les indications Ursosan

Le médicament est prescrit en cas d'apparition de calculs de cholestérol radio-opaque dans la vésicule biliaire (dans des conditions de fonctionnement normal de cet organe, ainsi qu'avec une taille de pierre de 15 mm de diamètre maximum). En outre, le médicament est utilisé en cas de gastrite avec reflux biliaire concomitante. Ursosan peut être prescrit pour le traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive (à moins qu'une forme décompensée de la maladie ne soit observée).

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Formulaire de décharge

Ursosan est disponible en capsules. Une plaquette thermoformée contient 10 capsules. Dans un emballage, il peut y avoir 1, 5 ou 10 ampoules.

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Pharmacodynamique

Le médicament est hépatoprotecteur - protège la fonction hépatique - et de plus il a des effets cholelitholitiques, cholérétiques, hypocholestérolémiants et hypolipémiants. En outre, il effectue certaines fonctions immunomodulatrices.

Etant donné que les propriétés polaires UDCA fortes, il est capable d'intégrer dans la membrane des cellules du tube digestif et des tissus (tels que cholangiocytes, les hépatocytes et les cellules épithéliales), pour normaliser leur structure ainsi que la protection contre les sels d'acide zholchnoy possèdent effet toxique - pour réduire leur cytotoxiques impact. Il crée également un composé non toxique dans des micelles mixtes avec des acides biliaires, ce qui réduit la capacité du contenu gastrique pour détruire les composants de la membrane cellulaire dans des maladies telles que l'œsophagite par reflux biliaire. En outre cholepoiesis stimule UDCA, à savoir, la répartition des hépatocytes bile (à la fois la réduction de sa concentration), qui contient une pluralité de bicarbonates, éliminant ainsi cholestase intrahépatique. Cet acide dans la cholestase active alpha-protéase (Ca2 + -dépendante) et favorise l'exocytose, la réduction élevée due à des perturbations chroniques dans le fonctionnement du niveau du foie de la concentration des acides biliaires ayant une nature toxique (comme désoxycholique, chénodésoxycholique, lithocholique aussi bien).

Dans l'intestin il y a une quantité de diminution d'acides lipophiles d'admission augmente leur rotation fractionnée avec circulation porte-biliaires, et l'induction cholepoiesis au cours de laquelle le passage de la bile à la sortie de l'acide biliaire à partir du corps à travers les intestins. Après suppression de l'absorption intestinale du cholestérol et de sa synthèse dans le foie, et en plus de cela, en réduisant sa libération dans la bile, le niveau de saturation avec cette substance est réduit. Les indices de solubilité du cholestérol augmentent dans ce cas, à la suite de quoi des cristaux liquides apparaissent. Une réduction du niveau de l'indice de bile lithogène, et avec cela, il augmente le taux de saturation d'un acide biliaire, moyennant quoi il y a un procédé de renforcement de la sécrétion pancréatique et gastrique, augmente l'activité de production de lipase. Comme le niveau de cholestérol diminue, il est préférable de retirer les pierres, et par conséquent, ils se dissolvent mieux. De cette manière, la possibilité de formation de nouvelles pierres dans le système hépato-biliaire est évitée.

Effets immunomodulateurs du médicament est réalisée par suppression de l'expression des antigènes d'histocompatibilité (dans les parois des hépatocytes (type HLA-1) et holanotsitov (type HLA-2)), l'activité de stabilisation NK / T-lymphocytes, la réduction du nombre d'éosinophiles de l'inhibition de l'IL-2 cellules immunocompétentes (principalement IgM). Il y a un retard dans le développement de la fibrose.

Pharmacocinétique

UDCA est absorbé par l'intestin grêle par le biais du transport passif (environ 90%), et à travers l'iléon par le transport actif. La concentration maximale possible est atteinte après 1-3 heures Après un apport interne de 50 mg après une demi-heure / 1 heure / 1,5 heure, les paramètres sont de 3,8 / 5,5 / 3,7 mmol / l, respectivement. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale possible est de 1 à 3 heures. Avec les protéines plasmatiques se lie à 96-99%. Passes à travers la barrière placentaire. Si Ursosan est pris systématiquement, l'acide UDC deviendra l'acide biliaire principal dans le sérum sanguin. Lorsque la division dans le foie est convertie en conjugué taurine et l'acide salicylique, après quoi ces éléments sont libérés dans la bile. Avec elle, environ 50-70% du médicament est excrété. Le reste de l'UDCA non absorbé pénètre dans le gros intestin, où il est clivé par des bactéries (au cours de la 7-déshydroxylation). Le processus résultant des fragments d'acide lithocholique absorbés dans le côlon par le foie et sulfatés, après quoi le déjà affiché ou comment sulfolitoholiltaurinovoe composé sulfolitoholilglitsinovoe.

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Dosage et administration

Le médicament est administré par voie orale, il n'est pas recommandé de mâcher les capsules avant de le prendre ou de l'écraser d'autres façons. Habituellement, l'apport quotidien est pris à la fois - il est préférable de l'utiliser avant de se coucher, tout en lavant avec de l'eau. Le dosage, ainsi que la durée du traitement doivent être déterminés par le médecin traitant.

Si le patient a des calculs biliaires de cholestérol, la dose journalière est habituellement déduite du calcul de 10 mg de médicament par 1 kg de poids. Le traitement dure de six mois à deux ans, mais si une amélioration (réduction de la taille des calculs) n'est pas observée au cours de la première année suivant le début du traitement, le traitement doit être interrompu.

Au stade initial du traitement, il est nécessaire de vérifier l'activité des transaminases hépatiques tous les mois. Aussi, vous devriez surveiller le changement dans la taille des pierres - par cholécystographie ou échographie (au moins une fois tous les six mois). De plus, pendant la thérapie, il est nécessaire d'effectuer des examens afin de pouvoir détecter dans le temps le début de la calcification des calculs (si des calculs calcifiés se trouvent dans la vésicule biliaire, le traitement d'Ursosan s'arrête).

Avec la gastrite de reflux chimio-toxique (C), le médicament est habituellement donné dans une dose de 1 capsule / jour. Le cours thérapeutique dure habituellement de 10 à 14 jours.

Avec la PBC, la dose de foie du médicament est habituellement de 14 mg / 1 kg de poids par jour. À l'étape initiale du traitement, la dose quotidienne est divisée en 3 heures séparé (depuis répartir également la dose n'a pas été obtenue, parce que la préparation contient une capsule 250mg UDCA, la majeure partie du médicament est recommandé de boire le soir).

Le cours de traitement avec l'utilisation d'Ursosan avec foie PBC peut avoir une durée illimitée. Parfois, au stade initial du traitement, les manifestations cliniques de la maladie s'aggravent - si cela se produit, vous devez réduire la dose quotidienne du médicament à 1 capsule, l'augmentant progressivement à la quantité requise (ajouter 1 capsule chaque nouvelle semaine).

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Utiliser Ursosan pendant la grossesse

Le médicament ne doit pas être pris au 1er trimestre de la grossesse. Ursosan peut être administré au 2e ou au 3e trimestre, mais seulement pour les indications de la vie. Avant de commencer un traitement par l'UDCA, une femme en âge de procréer doit éliminer complètement le risque de grossesse pendant la période de traitement, en utilisant des méthodes contraceptives fiables.

Contre-indications

Ursosan est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'UDCA, ainsi que d'autres éléments de la capsule.

Le médicament n'est pas prescrit si le patient a une inflammation de la vésicule biliaire ou de ses conduits (sous forme aiguë), un blocage des voies biliaires ou des problèmes de capacité contractile de la vésicule biliaire.

Le médicament n'est pas utilisé dans le traitement des patients atteints de coliques biliaires, calculs biliaires calcifiés, ainsi que ceux qui ne peuvent pas visualiser la vésicule biliaire par des méthodes radiologiques.

Contre-indications sont des violations dans le foie et les reins, ainsi que les enfants de moins de 5 ans.

Des précautions doivent être prises pour les patients qui ont les maladies suivantes: ulcère, hépatite ou cirrhose, cholestase extrahépatique, ainsi que des processus inflammatoires dans l'intestin.

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Effets secondaires Ursosan

Parmi les effets secondaires du médicament Ursosan:

Les organes gastro-intestinaux, ainsi que le système hépatobiliaire: douleur dans le foie (apparaissent généralement chez les personnes atteintes de foie PBC), diarrhée, augmentation transitoire de l'activité transaminase, calcification des calculs biliaires, et des vomissements. Chez les patients souffrant de CBP, la cirrhose du foie peut entrer dans un stade décompensé avec des progrès partiels après l'achèvement du traitement.

Au début du traitement médical, l'urticaire peut être observée.

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Surdosage

En cas de surdosage, Ursosan développe une diarrhée. Pour traiter le symptôme, il n'y a pas de médicament spécifique - en cas de surdosage, la dose du médicament doit être réduite. Si cela ne permet pas de se débarrasser de l'inconfort, vous devez annuler le médicament et effectuer des procédures qui rétablissent l'équilibre de l'eau et du sel dans le corps.

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Interactions avec d'autres médicaments

La prise du médicament en association avec la colestyramine, le colestipol, ainsi que les antiacides (qui contiennent des substances telles que l'oxyde et l'hydroxyde d'aluminium, ainsi que le silicate de magnésium) peuvent réduire l'absorption de l'UDCA. Si ces médicaments doivent toujours être pris ensemble, vous devez les consommer avec au moins un intervalle de 2 heures.

Avec l'accueil simultané avec la cyclosporine, il y a une augmentation de l'absorption intestinale de cette substance. Par conséquent, vous devez surveiller de près la quantité de cyclosporine dans le plasma et ajuster son dosage, si nécessaire.

Il pourrait y avoir une diminution de l'absorption de la ciprofloxacine lorsqu'elle est associée à l'AUDC.

Ursosan stimule la production de cytochrome P450 3A et est également capable de modifier la concentration de médicaments métabolisés par cette enzyme dans le plasma. En combinant la réception de ce médicament avec l'utilisation de dapsone et de nitrendipine, vous devez surveiller le dosage de ce dernier.

À l'accueil simultané avec proboukouly, le klofibratom, ainsi que le bézafibrate, l'efficacité du traitement avec l'utilisation UDCA diminue.

L'efficacité d'Ursosan est réduite s'il est pris en association avec des œstrogènes, ainsi qu'avec des contraceptifs oraux. En outre, son effet est réduit si le médicament est pris par un patient qui observe un régime riche en cholestérol et vice versa, un régime pauvre en fibres.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à une température de 15-25 ° C

Durée de conservation

Ursosan est autorisé à utiliser pendant 4 ans à compter de la date de libération.