Paralysie de la main

Qu'est-ce que la paralysie de la main? Correctement ce terme est l'absence totale de fonction motrice du membre supérieur.

Si les mouvements de la main sont présents, mais qu'ils sont limités en amplitude et en force, il faut alors parler de paralysie incomplète ou de parésie.

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Épidémiologie

L'épidémiologie de la maladie est la suivante: 1,5 cas pour 1000 nouveau-nés (données pour la Russie à partir de 2000). Les pathologies sont sensibles à la fois aux garçons et aux filles. Le plus commun est la paralysie obstétricale droite.

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Causes paralysie de la main

La paralysie et la parésie sont le plus souvent causées par des troubles du travail du système nerveux, en particulier des centres actifs responsables des mouvements volontaires, ainsi que par les canaux conducteurs du système nerveux central et périphérique.

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Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque qui conduisent à de tels troubles peuvent être les suivants:

• lésions traumatiques, traumatismes cranio-cérébraux;
• troubles graves des processus métaboliques;
• lésions infectieuses du système nerveux central (inflammation des méninges, poliomyélite, tuberculose, etc.);
• exposition à des substances toxiques (par exemple intoxication au plomb);
• lésions cérébrales malignes;
• troubles trophiques;
• faiblesse héréditaire du système nerveux;
• troubles congénitaux de l'innervation.

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Symptômes paralysie de la main

Les premiers signes de la paralysie initiale de la main sont la limitation de l'amplitude du mouvement arbitraire, l'apparition de la faiblesse. La faiblesse dans le membre provient de la partie du carpe, s'étendant progressivement aux muscles proximaux. La façon la plus simple de déterminer la parésie croissante est de se serrer la main.

• La paralysie du bras gauche est un phénomène fréquent accompagnant le trouble du flux sanguin cérébral, la forme cérébrale de l'athérosclérose, la maladie hypertensive. Dans ce cas, la paralysie du membre supérieur peut se produire simultanément avec la lésion du membre inférieur, ainsi qu'avec la parésie du nerf sublingual et facial.
• La paralysie de la main droite peut être la conséquence d'une dislocation de l'articulation de l'épaule, d'une lésion du plexus de l'épaule. Le patient perd la capacité de retirer le membre, le soulever. Le mouvement dans l'articulation du coude est extrêmement limité ou absent du tout.
• La paralysie des doigts se produit lorsque le nerf est endommagé dans la partie médiane de l'épaule. La manifestation la plus fréquente de la paralysie digitale est la faiblesse de la main et le manque d'activité motrice dans les phalanges. Dans certains cas, il y a un changement dans la sensibilité du dos du pouce.
• La paralysie partielle de la main est une condition où la force et l'amplitude du mouvement dans les articulations sont relativement préservées. Pour déterminer la paralysie partielle, le test de Barre est utilisé: on demande au patient d'étirer ses bras devant lui et de le garder le plus longtemps possible. S'il y a parésie ou paralysie partielle, les membres tombent immédiatement.
• La paralysie obstétricale de la main est l'immobilisation du membre supérieur chez un nouveau-né. Cette condition est généralement due à des dommages à l'épaule ou aux terminaisons nerveuses pendant le travail.

Étapes

La paralysie de naissance a quatre étapes de développement:

• stade aigu (pendant la période des nouveau-nés);
• stade de rétablissement précoce (jusqu'à l'âge d'un an);
• stade de récupération tardive (jusqu'à 3 ans);
• stade résiduel (après 3 ans).

La paralysie obstétricale s'accompagne d'une position passive du bras atteint. Il existe également des symptômes cervicaux, qui indiquent des lésions des vertèbres cervicales et de la moelle épinière.

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Formes

La paralysie est centrale (spastique) et périphérique (flasque).

La forme centrale de la paralysie est due à un dysfonctionnement des cellules nerveuses centrales motrices. Avec ce type de paralysie les réflexes profonds s'intensifient, l'hypertonicité se manifeste et ces réflexes apparaissent qui ne devraient normalement pas être présents (par exemple, le réflexe de Babinski, Rossolimo, etc.).

La forme laxiste de la paralysie est une conséquence de l'atteinte des cellules nerveuses motrices périphériques. Cette paralysie est caractérisée par une diminution ou une perte des réflexes, une hypotension, une atrophie. Parfois, la condition est aggravée par des contractions musculaires.

Paralysie dans la plupart des cas se produit en raison de graves lésions du système nerveux. Seulement parfois la maladie est associée à des dysfonctionnements fonctionnels. Le plus souvent - c'est le résultat de dommages à certaines zones responsables du mouvement, ce qui conduit à l'apparition de:

• monoparalité ou monoparésie (paralysie d'une main);
• paraparalité ou paraparésie (lésions à deux mains);
• hémiplégie (lésions du bras et de la jambe gauche ou droite);
• triplegie (lésions de trois membres);
• tétraplégie (défaite de toutes les mains et des pieds).

Dans ce cas, la paralysie peut capturer le membre entier, ou seulement la partie distale ou proximale de celui-ci.

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Complications et conséquences

La paralysie de la main n'est que l'un des symptômes ou des conséquences d'une maladie grave, de sorte que le développement de complications et le pronostic dépendent de la manière dont le diagnostic est posé et le traitement prescrit.

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Diagnostics paralysie de la main

Le diagnostic de la paralysie de la main est effectué sur la base de l'anamnèse et l'examen du patient. En cas de paralysie complète, le membre supérieur pend librement, l'articulation du coude est courbée, les doigts sont pliés. Il n'y a pas d'activité motrice.

En outre, le médecin peut prescrire certains tests:

• un test sanguin général;
• test sanguin biochimique;
• analyse générale de l'urine;
• examen du liquide céphalo-rachidien.

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure:

• EMG - électromyographie - une technique pour étudier les potentiels bioélectriques du système neuromusculaire;
• ordinateur ou imagerie par résonance magnétique;
• investigation de l'innervation des fibres nerveuses périphériques.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué en tenant compte des variétés de polynévrite et de polymyosite, qui peuvent également se manifester comme des symptômes de parésie et de paralysie.

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Traitement paralysie de la main

La thérapie complexe de la paralysie de la main devrait inclure:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• procédures de massage;
• LFK;
• blocus de la drogue.

Sélection de la méthode de traitement est effectuée individuellement, en tenant compte de la maladie sous-jacente, ce qui a provoqué la paralysie.

Le traitement médicamenteux comprend principalement la prise de médicaments, de relaxants musculaires et de médicaments qui améliorent la circulation cérébrale.

		Dosage et administration			Effets secondaires	Instructions spéciales
Baclofène		Attribuez un schéma individuel de ½ à 2 comprimés trois fois par jour pendant les repas.			Somnolence, nausée.	Il n'est pas recommandé de prendre avec des maladies du système digestif.
Sirdalud		Attribuer de 2 à 4 mg trois fois par jour.			Fatigue, vertiges, soif, baisse de la tension artérielle, nausée.	Ne pas appliquer simultanément avec Fluvoxamine et Ciprofloxacin.
Diazépam		La posologie quotidienne moyenne est de 5 mg. Le cours du traitement est de 1 mois.			Fatigue, somnolence, mal de tête, faiblesse.	Le cours du traitement est complété progressivement pour éviter le syndrome de sevrage.
Dantrolen		La dose quotidienne moyenne est de 25 mg. La posologie quotidienne maximale est de 400 mg.			Affections dépressives, maux de tête, dyspepsie, troubles de l'alimentation.	Ne pas nommer d'enfants de moins de 5 ans.
Zinnarizin		Habituellement nommer 1 comprimé trois fois par jour.		Somnolence, douleur dans la tête, soif, transpiration, fatigue accrue.		La préparation contient du lactose.
Stewart		Attribuez 1 comprimé (25 mg) trois fois par jour.		Dyspepsie, maux de tête, bouche sèche.		Dans les maladies du tractus gastro-intestinal, il est recommandé que le médicament soit pris immédiatement après un repas.

La vitamine est la deuxième composante importante du succès du traitement de la paralysie. Les scientifiques ont prouvé que l'absence de certaines vitamines et microéléments dans le corps peut perturber l'activité du système nerveux. Donc, lors du choix d'un médicament multivitaminé devrait prêter attention à la présence de ces vitamines:

• rétinol (vitamine A) - aide à la formation de nouvelles structures cellulaires;
• vitamines gr. B - normaliser le travail des cellules nerveuses, améliorer la circulation sanguine dans le cerveau;
• acide ascorbique (Vit C) - renforce et restaure les parois vasculaires, y compris dans le cerveau;
• vitamine D - maintient une image optimale du sang;
• vitamine K - améliore les processus métaboliques et la circulation sanguine;
• tocophérol (Vit E) - un antioxydant, soutient le travail du système immunitaire.

Le traitement physiothérapeutique implique l'utilisation de procédures thermiques et de méthodes de stimulation des nerfs périphériques:

• applications de paraffine et d'ozocérite;
• électrostimulation (appareil "Mioton").

En outre, il est recommandé d'appliquer un massage et une thérapie manuelle, ce qui vous permettra de détendre vos muscles autant que possible. Lors d'un massage, il est important d'éviter les techniques douloureuses et grossières qui peuvent augmenter le tonus musculaire.

Un traitement alternatif pour la paralysie de la main implique une variété de méthodes. Les prescriptions présentées ci-dessous peuvent être utilisées à la fois pour soulager l'état du patient et pour prévenir la paralysie dans son ensemble.

• Prenez 25 pommes de pin fraîches, versez-les 1 litre de vodka et insistez pendant 3 semaines. Terminer le médicament et prendre 1 cuillère à café. Trois fois par jour pendant une demi-heure avant un repas.
• Préparer une infusion de rhizomes de la pivoine: 1 c. Les matières premières tremper dans 250 ml d'eau bouillante. Après une heure, filtrer et boire selon 1 cuillère à soupe. L. Trois fois par jour, quelques minutes avant les repas.
• Faire un mélange de 20 grammes de mélisse, 20 grammes de thym, 10 grammes de thym, de menthe, d'agripaume et de gui. Verser 1 cuillère à soupe. L. Cru 250 ml d'eau bouillante, insister pendant une heure, filtré. Boire 100 ml deux fois par jour entre les repas.
• Broyer les dattes fraîches dans une purée de pommes de terre. Utilisez trois fois par jour pour une cuillère à soupe pleine, vous pouvez avec du lait. Le cours de la thérapie - 1 mois.
• Rasparit baies de sureau, broyer en purée et faire une compresse sur le membre affecté. Répétez la procédure deux fois par jour.

Le traitement avec des herbes prévoit l'utilisation d'infusions ou de teintures d'alcool. Les tisanes peuvent être cuites en utilisant diverses combinaisons d'herbes, de mélanges, souvent en utilisant des proportions arbitraires. En cas de paralysie de la main, les plantes suivantes et leurs combinaisons sont recommandées:

• la sauge - a un effet anti-inflammatoire, stimule l'immunité, active la circulation sanguine;
• Valériane - calme, améliore le travail du système nerveux, détend et élimine les spasmes;
• le thym - élimine la névralgie et la névrose, soulage l'inflammation et normalise le sommeil;
• Leonurus - normalise la tension artérielle, calme le système nerveux, stabilise l'activité cardiaque.

L'homéopathie peut être particulièrement bénéfique en cas de paralysie de la main - c'est un type de traitement relativement nouveau qui implique l'utilisation de médicaments exclusivement sur une base naturelle. Ces médicaments homéopathiques sont facilement tolérés par les patients, ont des effets secondaires minimes et sont considérés comme très efficaces.

	Dosage et administration		Les effets secondaires	Instructions spéciales
Gelziumium	10 gouttes 3 fois par jour.		Relaxation des muscles lisses, urine involontaire et décharge calorique.	Le composant actif du médicament est une substance toxique de l'effet neuro-paralytique, par conséquent le traitement doit être effectué uniquement sous la supervision du médecin.
Konium	Prendre 8 granules 5 fois par jour, sous la langue. Durée du traitement - 2 mois.		Abaisser la pression artérielle, indigestion.	Un surdosage peut provoquer des symptômes d'intoxication.
Nervoheel	1 comprimé sous la langue, pendant 2 à 3 mois.		Manifestations allergiques.	La préparation contient du lactose.
Spiegelon	1 comprimé trois fois par jour pendant 30 minutes avant les repas.	Manifestations allergiques.		Il n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 3 ans.

Le traitement opératoire est utilisé si les mesures conservatrices sont reconnues inefficaces. La chirurgie orthopédique devrait avoir des indications strictes pour sa conduite:

• amélioration de l'amplitude du moteur;
• assurer l'auto-prise en charge du patient et améliorer la qualité de vie.

Dans les cas graves, ils ont recours à des opérations neurochirurgicales.

Exercices de Dikul pour la paralysie de la main

La technique de Valentine Dikul a aidé beaucoup de gens à se débarrasser des problèmes avec la colonne vertébrale et les articulations. Si vous persévérez et réalisez régulièrement les exercices proposés, vous pouvez non seulement améliorer votre santé, mais aussi éviter les handicaps et retrouver votre style de vie normal.

La règle principale à laquelle adhère Valentin Dikul est l'absence d'inaction. Mouvement - c'est la vie, et la bonne santé pendant de nombreuses années.

Quels exercices Dikul offre-t-il dans la paralysie des membres supérieurs?

1. Le patient est allongé sur le dos, ses jambes sont légèrement écartées. Sans changer la position des jambes, il tourne le corps vers la droite et vers la gauche.
2. Le patient est allongé sur le dos, les jambes jointes. Avec le corps immobile, tourner les deux jambes vers la droite et vers la gauche, comme si elles les tordaient.
3. Le patient est allongé sur le ventre et soulève la tête et les épaules.
4. En position debout, tourne le bassin vers la gauche, vers la droite, vers l'avant et vers l'arrière.
5. Le patient est allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux. Lève la tête et le haut du corps de 45 °.

Si les exercices avec paralysie du bras sont difficiles à réaliser, vous pouvez voir un médecin qui choisira des exercices légers. La formation proposée est recommandée pour être effectuée régulièrement, parfois - tout au long de la vie.

La prévention

Prévention de la paralysie est la prévention des maladies et des conditions qui peuvent entraîner une détérioration des mouvements des membres. Pour ce faire, vous devez adhérer à un mode de vie sain et mettre en œuvre un certain nombre de recommandations:

• maintenir l'activité physique;
• abandonner les mauvaises habitudes, ne pas abuser de l'alcool et ne pas fumer;
• Manger des aliments sains, refuser des produits de qualité douteuse;
• ne pas abuser des aliments salés;
• boire suffisamment de liquides;
• vérifier périodiquement le taux de cholestérol et de glucose dans le sang;
• surveiller régulièrement la pression artérielle.

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