R-Butyn

P-Butin est un agent antibactérien avec un effet bactéricide prononcé. Il appartient au groupe des antibiotiques semi-synthétiques modernes d'un large spectre et se caractérise par une activité élevée dans la lutte contre les microbactéries nocives pour l'organisme. En médecine, le médicament est utilisé pour traiter et prévenir diverses infections, en particulier la tuberculose.

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Les indications R-Butyn

R-Butin est utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe en tant qu'agent antituberculeux efficace. La dénomination commune internationale du médicament est le nom "Rifabutin".

Indications R-Butin: le traitement des maladies chroniques de tuberculose pulmonaire qui est provoquée par les souches résistantes à la rifampicine de Mycobacterium tuberculosis. L'antibiotique est actif contre les infections causées par la bactérie Mycobacterium tuberculosis et Mycobacterium xenopi, M. Tuberculosis mycobactéries, M.xenopi et M. Avium intracellulare (MAIC), et peut être utilisé chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère (patients infectés par le VIH et le SIDA) comme pour le traitement, et à des fins de prévention.

Le but du traitement avec le médicament R-Butin est de prévenir la probabilité de développer une rechute de la tuberculose et de réduire la probabilité d'infection d'autrui. Le médicament permet d'éviter le développement de la résistance aux médicaments chez les patients, et empêche également la mort du patient. Le critère de laboratoire pour l'efficacité du médicament est la réduction et l'arrêt de M. Tuberculosis.

À la suite de la prise du médicament chez les patients, il y a une diminution de la sévérité des symptômes, une diminution de la fréquence des rechutes et une augmentation du poids corporel.

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Formulaire de décharge

R-Butin est un antibiotique semi-synthétique qui exerce un effet efficace sur divers types de microbactéries, y compris mycobacterium tuberculosis.

La forme de la préparation - capsules de 150 mg, rempli avec une poudre rouge-violet qui ne se dissout pas dans l'eau, se dissout mal dans l'éthanol et se dissout dans le méthanol et le chloroforme.

Beaucoup de médicaments sont aujourd'hui disponibles en capsules, comme R-Butin. La forme posologique de la capsule présente un certain nombre d'avantages: elle assure une grande précision de dosage des substances médicamenteuses, le contenu des capsules est plus facile et plus rapidement absorbé dans l'estomac. L'enveloppe de la capsule protège la muqueuse gastrique et aide à prévenir l'inactivation de l'antibiotique par les enzymes du suc gastrique. En outre, le médicament en capsules est protégé contre les facteurs défavorables (lumière, humidité, air, influences mécaniques). Dans la fabrication des capsules, on utilise moins de substances auxiliaires que dans la fabrication de formes comprimés de substances médicinales. La capacité corrective des capsules est d'éliminer le goût désagréable et l'odeur des antibiotiques. Une haute esthétique est obtenue par l'utilisation de divers colorants pour obtenir des coquilles de capsules.

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Pharmacodynamique

R-Butin (Rifabutin) est un antibiotique semi-synthétique à large spectre et est utilisé en conjonction avec d'autres médicaments qui ont un effet actif sur un certain nombre d'infections, y compris dans le traitement et la prévention de la tuberculose.

Farmakodinamika R-Butin: le médicament a un effet actif sur les microorganismes situés à la fois extracellulaire et intracellulaire. Il a un effet bactéricide prononcée et inhibe sélectivement l'ARN polymérase dépendante de l'ADN des bactéries microscopiques Mycobacterium spp., Et les mycobactéries atypiques (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). En outre, la p-butine est active contre les micro-organismes Gram-positifs. La monothérapie avec ce médicament entraîne un développement rapide de la résistance.

Des critères cliniques clairs pour évaluer l'efficacité du médicament sont absents. Cependant, il a été cliniquement prouvé qu'un agent antibactérien réduit la sévérité des symptômes, augmente le poids corporel du patient et réduit également l'incidence des rechutes. Le but principal de la prise d'un antibiotique est d'arrêter la libération de M. Tuberculosis, afin de prévenir d'éventuelles rechutes, de contaminer les issues environnantes et fatales dans le traitement des patients.

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Pharmacocinétique

R-Butin est rapidement absorbé par le tube digestif dans le sang immédiatement après l'ingestion. Le niveau maximum de la substance active du médicament est atteint environ 2-4 heures après l'utilisation de l'antibiotique. Le médicament a un effet dépresseur sur la synthèse de bactéries pathogènes en inhibant leur ARN polymérase ADN-dépendante. Peut-être, c'est le niveau élevé de concentration intracellulaire de Rifabutin qui joue un rôle clé dans l'assurance de l'activité du médicament par rapport à de tels micro-organismes pathogènes intracellulaires qui sont des mycobactéries.

Pharmacocinétique R-Butin a un caractère linéaire. La rifabutine a la propriété de pénétrer rapidement dans les cellules et d'être distribuée dans les tissus de nombreux organes internes, à l'exception du cerveau. Sa plus grande concentration est créée dans le tissu pulmonaire. Il a été cliniquement prouvé que la concentration dans les poumons dans un jour après la prise de l'antibiotique est de 5 à 10 fois plus élevée que sa concentration dans le plasma sanguin. Dans le même temps, il y a une mauvaise pénétration du médicament à travers la barrière hémato-encéphalique. L'indice de biodisponibilité de la Rifabutine est de 20% et le taux de liaison avec les protéines plasmatiques est de 85%. Le médicament est complètement biotransformé dans les tissus du foie, formant ainsi des métabolites inactifs. 53% de P-Butin sous la forme de métabolites est excrété par les reins, 30% - avec la bile, 5% - avec la bile dans sa forme originale, et le même - avec l'urine. La demi-vie d'élimination de l'antibiotique du corps est d'environ 35 à 40 heures.

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Dosage et administration

R-Butin est habituellement administré au patient une fois par jour. La capsule est prise par voie orale, avant ou après un repas. La durée de l'antibiotique dépend du régime de traitement.

Dosage et administration: les adultes sont habituellement prescrits de 150 à 600 mg de P-Butin par jour. Cependant, en général, l'utilisation de Rifabutin dépend de la situation spécifique:

• Dans le cas du traitement de la tuberculose pulmonaire diagnostiquée de manière récurrente, 150 à 300 mg de Rifabutine doivent être pris par jour (durée du traitement - 6 mois).
• Pour le traitement des patients atteints de tuberculose pulmonaire multirésistante chronique, 300-450 mg de médicaments par jour sont prescrits (le traitement est de 6-9 mois).
• Lorsqu'une infection mycobactérienne secondaire de nature non tuberculeuse se produit, de 450 à 600 mg de la drogue par jour (la durée du traitement est jusqu'à 6 mois).
• Pour la prévention des infections à MAC chez les patients présentant une immunodéficience sévère et le sida - 300 mg de la drogue P-Butin par jour.
• En cas de violations graves et des échecs dans le travail des reins (KK (créatine kinase) - en dessous de 30 ml / min), il est nécessaire de réduire la dose de P-Butin de 50%.
• En combinaison avec d'autres médicaments antituberculeux (Etambutol ou Isoniazide, etc.) - 450-600 mg de médicament par jour.

Les patients âgés reçoivent le schéma posologique habituel de P-Butin: par voie orale - une fois par jour, indépendamment de la nourriture.

Tout au long de la période de traitement par P-Butin, il est recommandé de vérifier périodiquement les numérations plaquettaires et leucocytaires dans le sang périphérique, ainsi que l'activité des enzymes hépatiques. Lors de la prise de fortes doses de P-Butin ou en association avec la clarithromycine, le patient présente un risque de développer une uvéite (processus inflammatoire de la choroïde de l'œil). Dans ce cas, le patient a besoin de consulter un ophtalmologiste, et aussi temporairement arrêter de prendre le médicament.

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Utiliser R-Butyn pendant la grossesse

R-Butin est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, - cela est clairement indiqué dans les instructions pour le médicament. Par conséquent, les femmes enceintes ne sont pas recommandé de prendre cet antibiotique, comme beaucoup d'autres.

L'utilisation de P-Butin pendant la grossesse est lourde de conséquences négatives pour la santé de la future mère et de son enfant. S'il est nécessaire d'utiliser Rifabutin pendant l'allaitement, il est nécessaire de résoudre le problème de l'arrêt urgent de la lactation. En ce qui concerne les résultats cliniques, des études strictement contrôlées liées à l'utilisation de R-Butin pendant la grossesse n'ont pas été menées.

En médecine pratique, seuls les antibiotiques qui n'influent pas négativement sur le développement du fœtus sont utilisés. Habituellement, le traitement avec des antibiotiques pendant la grossesse n'a de sens que si l'effet thérapeutique sur la pathologie infectieuse chez une future mère est plus élevé que le mal (probable ou potentiel) pour le fœtus. Les femmes enceintes doivent considérer que presque tous les antibiotiques sont prescrits sur ordonnance, donc une visite chez un médecin en cas de maladie est obligatoire. Le contrôle médical de la thérapie permet d'éviter les conséquences négatives qui peuvent être causées par un traitement inadéquat, en particulier, un apport indépendant non contrôlé d'agents antibactériens.

Contre-indications

R-Butin est utilisé en médecine pour le traitement des infections causées par des bactéries, y compris pour le traitement de la tuberculose. Malgré l'efficacité et l'action soutenue, le médicament a un certain nombre de contre-indications, qui doivent être prises en compte avant de commencer le traitement.

Contre-indications pour l'utilisation R-Butin:

• la grossesse,
• période de lactation (allaitement maternel),
• hypersensibilité au médicament,
• âge à 18 ans,
• intolérance individuelle à la rifabutine et autres ansamycines,
• violations graves dans le travail du foie et des reins.

Lors de la prise de P-Butin, il est nécessaire d'adhérer strictement au régime de traitement établi par le médecin traitant. Il est à noter que pendant le traitement, la couleur de la peau, l'urine, la salive peuvent être observés dans une teinte orange-rougeâtre.

Si l'état du patient s'aggrave pendant le traitement antibiotique, il est nécessaire de consulter un médecin. Il convient également de prendre en compte le fait que la sécurité de la préparation de R-Butin dans les groupes d'âge des enfants n'a pas été étudiée. Par conséquent, les enfants ne sont pas autorisés à prendre ce médicament. Cela est dû à la possibilité de manifestation d'hépatotoxicité accrue de Rifabutin en raison de changements hépatiques liés à l'âge.

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Effets secondaires R-Butyn

R-Butin doit être pris en stricte conformité avec les prescriptions du médecin. En cas de détérioration ou d'observation de tout symptôme indésirable, le patient doit consulter le médecin traitant au sujet de l'administration ultérieure du médicament. Il peut être nécessaire de réduire la dose du médicament ou de trouver d'autres moyens de traiter l'infection.

Les effets secondaires de P-Butin peuvent se manifester comme:

• nausées et vomissements,
• changements de goût (dysgueusie),
• diarrhée et douleur abdominale,
• jaunisse,
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques,
• l'anémie (réduction de l'hémoglobine dans les érythrocytes),
• thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes),
• leucopénie (diminution de la teneur en leucocytes dans le sang),
• arthralgie (douleur des articulations),
• Myalgie (douleur dans les muscles).

En outre, des réactions secondaires de l'organisme à la R-Butin peuvent être allergiques médicament (éruption cutanée, fièvre), rare - uvéite (inflammation de la choroïde), bronchospasme (réduction soudaine de muscles de la paroi bronchique), choc anaphylactique.

En cas de surdosage d'antibiotique, il peut y avoir une augmentation des effets secondaires. Dans ce cas, le patient doit rincer l'estomac. Une thérapie symptomatique et des diurétiques sont également prescrits.

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Surdosage

R-Butin doit être utilisé selon le schéma de traitement développé par le médecin spécialiste, en suivant strictement la posologie établie par lui. Dans le cas contraire, les symptômes suivants de surdose: étourdissements, nausées, vomissements, augmentation des effets secondaires (par exemple, des douleurs abdominales, diarrhée, jaunisse, les changements dans la composition du sang, etc.), ainsi que l'inconscient. Il est strictement interdit d'effectuer un traitement avec R-Butin.

Une surdose d'un médicament est une condition très dangereuse qui peut entraîner des conséquences négatives et provoquer des réactions irréversibles du corps. Aux premiers signes d'une surdose, il est urgent d'appeler une ambulance. Avant que le médecin arrive chez le patient, il est nécessaire de rincer l'estomac, provoquant des vomissements. À cette fin, vous pouvez boire 3 tasses d'eau salée (2 cuillères à café de sel pour 200 mg). Après le lavage de l'estomac devrait prendre quelques comprimés écrasés de charbon activé.

Dans les cas graves de surdosage de P-Butin, le patient a besoin d'une assistance médicale en mode stationnaire. Le traitement est effectué en tenant compte des symptômes. Dans ce cas, les médicaments de l'action inverse sont habituellement prescrits, ou dirigés pour maintenir le foie.

Il est très important de déterminer quelle préparation la personne a empoisonnée. Cela aidera à développer les bonnes tactiques de traitement et faire une prévision des effets secondaires possibles.

Habituellement nommé ainsi que des médicaments visant, par exemple, à un surdosage d'un médicament hypotenseur prescrire un moyen qui stimulent le travail du cœur.

Interactions avec d'autres médicaments

R-Butin a un effet différent sur certains médicaments et peut provoquer des changements organiques dans le corps. En particulier, il aide à accélérer le métabolisme des médicaments dans le foie.

Interactions de P-Butin avec d'autres médicaments:

• zidovudine - La rifabutine réduit sa concentration dans le plasma;
• clarithromycine, fluconazole - augmenter la concentration de P-Butin dans le plasma sanguin;
• contraceptifs oraux - Rifabutin réduit leur efficacité.

Le développement d'interactions cliniquement significatives de la préparation de P-Butin avec des médicaments tels que l'éthambutol, les sulfamides, les sulfamides, la théophylline, la zalcitabine, le pyrazinamide, est peu probable. En outre, la rifabutine affecte la pharmacocinétique des médicaments métabolisés par le système cytochrome P450 IIIA.

Le patient doit observer strictement le régime de traitement prescrit et prendre P-Butin dans un dosage strictement spécifié. Le médicament peut être bu comme un estomac vide, pendant ou après un repas. L'activité de la rifabutine se manifeste par la coloration de l'urine, des larmes, de la peau, de la salive et même des lentilles de contact dans une couleur orange-rougeâtre.

Si vous prenez des médicaments, avant de commencer le traitement par Rifabutin, vous devez en informer votre médecin afin de prévenir d'éventuelles conséquences négatives.

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Conditions de stockage

R-Butin doit être conservé conformément aux règles prescrites par le ministère de la Santé pour les médicaments de l'annexe B, qui contiennent des médicaments puissants, qui doivent être conservés avec des précautions spéciales et nécessairement séparément des autres médicaments.

Conditions de stockage P-Butin:

• à une température ne dépassant pas 25 ° C;
• dans un endroit sec, protégé de la lumière;
• dans un emballage d'origine scellé.

Sous l'influence de la lumière directe du soleil dans les capsules, des réactions chimiques peuvent se produire, ce qui entraîne souvent une perte d'effet thérapeutique et une détérioration rapide du médicament. Pour cette raison, R-Butin devrait être stocké dans un endroit sombre, le meilleur de tous - sur une étagère séparée dans une armoire avec des portes opaques.

En outre, les capsules sont capables d'absorber activement l'humidité, se mouiller facilement et se gâter. Par conséquent, le médicament doit être stocké loin des endroits avec une forte humidité, comme une salle de bain. Après chaque ingestion, le flacon de la capsule doit être fermé hermétiquement pour empêcher le médicament de réagir avec l'oxygène de l'air.

Tous les médicaments doivent être conservés dans un endroit séparé, par exemple, sur l'étagère supérieure du casier, loin des enfants en bas âge et des membres âgés d'une famille ayant une déficience visuelle.

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Durée de conservation

La R-Butine, comme tout autre médicament, a une durée d'application clairement limitée, qui doit être prise en compte pour chaque patient.

La durée de conservation de ce médicament est de 2 ans, à compter de la date de fabrication, indiquée sur l'emballage. Il faut se rappeler que vous ne pouvez en aucun cas prendre des médicaments en retard, car ils peuvent avoir des effets imprévisibles sur le corps humain. Après l'expiration de la période de stockage, le médicament doit être éliminé immédiatement.

Il n'est pas recommandé de verser les capsules dans un autre récipient, de stocker le R-Butin dans l'emballage d'origine et de préférence avec les instructions à l'intérieur pour, si nécessaire, clarifier les informations sur le médicament. Il est nécessaire de respecter toutes les conditions de conservation du médicament, qui sont prescrites dans les instructions. Une attention particulière doit être accordée aux précautions, aux contre-indications, aux effets secondaires, ainsi qu'à l'interaction médicamenteuse avec d'autres médicaments.

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