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Diagnostic des brûlures
Dernière revue: 23.04.2024
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À mesure que le tableau clinique se développe rapidement, les brûlures sont examinées dès que possible après la stabilisation de l'état du patient. La localisation et la profondeur des surfaces brûlées sont enregistrées sur les diagrammes de brûlures. Les brûlures avec des signes de brûlures profondes avec une lésion partielle et des lésions complètes du derme sont considérées comme des lésions complètes jusqu'à ce qu'il y ait une possibilité de différenciation plus précise. Avec les brûlures, le pourcentage de surface brûlée est compté; Considérez seulement les brûlures avec dommages partiels et complets au derme. Chez les adultes, le pourcentage de la surface du corps brûlé est déterminé par la règle des neuf; avec de petites brûlures éparses, l'estimation de la surface est basée sur la taille de la paume de la victime, qui est habituellement de 1% de la surface de son corps. Les enfants ont une grosse tête et de petits membres inférieurs, de sorte que la surface de brûlure est plus précisément déterminée par les tables de Lund-Browder.
Si le patient est hospitalisé, déterminer la concentration d'hémoglobine et d'hématocrite, les électrolytes
Plasma sanguin, urée et azote, créatinine, albumine, protéine totale, phosphate, Ca ionisé. L'ECG est prélevé, l'urine est analysée pour la myoglobine, une radiographie thoracique est effectuée. Des suspicions de myoglobinurie surviennent en cas de coloration sombre de l'urine ou d'un test positif, consistant en l'absence de globules rouges avec une microscopie sanguine. Le test sanguin doit être répété en dynamique.
L'attachement de l'infection est jugé par la présence d'exsudat des plaies, ralentissant la cicatrisation ou les signes systémiques (fièvre, leucocytose). Si le diagnostic n'est pas clair, l'infection peut être confirmée par une biopsie, le semis de l'exsudat de la surface de la plaie n'est pas toujours fiable.
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