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Les symptômes des blessures de l'oeil avec l'introduction de corps étrangers
Dernière revue: 23.04.2024
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Si un corps étranger est soupçonné d'entrer dans un corps étranger, l'anamnèse-données sur le traumatisme et la composition possible d'un corps étranger et même sa localisation sont d'une grande importance.
Lorsque le fragment traverse la sclère en dehors de la partie visible de l'œil, l'entrée de la cornée et de la sclère n'est pas détectée.
Lorsque les plaies cornéennes sont grandes, la chambre antérieure peut ne pas être présente, on observe des hémorragies dans la chambre antérieure. Si le fragment a pénétré l'œil de façon excentrique, la biomicroscopie révèle un trou dans l'iris. Avec un emplacement central de la plaie, l'ouverture dans l'iris peut être absente, mais il y a ensuite un traumatisme de la lentille.
Lorsqu'un corps étranger pénètre dans la lentille, la cataracte traumatique est déterminée. La turbidité de la lentille peut être d'intensité différente: de complète à la perte de masses cristallines dans la chambre antérieure, à la cataracte héliolaire postérieure partielle. Les hémorragies dans le vitré de diverses intensités sont plus souvent observées lorsqu'un corps étranger traumatise un corps ciliaire ou une choroïde. Avec l'introduction d'un corps étranger de grandes dimensions, la béance de la plaie de la cornée et de la sclère avec la perte de la membrane vasculaire et du corps vitré est cliniquement déterminée.
En examen biomicroscopique, le corps étranger est parfois détecté dans la chambre antérieure, le cristallin ou le vitré. Dans le cas où vous pouvez effectuer une ophtalmoscopie (lentille transparente), le corps étranger peut être vu dans le vitré ou sur le fond d'œil. Si le fragment n'est pas visible, les signes cliniques suivants peuvent aider à son diagnostic:
- présence d'une plaie pénétrante dans la paroi de l'œil;
- détection d'une corde enroulée dans la cornée, l'iris et la lentille;
- discordance entre la taille de la plaie et l'acuité visuelle; une diminution significative de la vision avec une blessure mineure de l'oeil;
- des dommages à l'iris et à la lentille, du sang dans la chambre antérieure, une hémorragie du vitré;
- exsudat purulent dans la chambre antérieure;
- des bulles d'air dans le corps vitré pendant les premières 24 heures après la blessure;
- chambre antérieure profonde et hypotension;
- irit ou iridocyclite chez les patients dont la profession permet de supposer la possibilité de dommages à l'oeil par un corps étranger;
- mydriase unilatérale 3-6 semaines après une blessure;
- dystrophie endothéliale-épithéliale locale ou totale de la cornée lorsque le fragment est localisé dans le coin iris-cornéen.
Au moment de décider s'il faut retirer un corps étranger de l'œil, il est nécessaire d'avoir des données sur la durée de séjour du fragment dans l'œil, sa nature, sa localisation, sa magnitude et les complications qui l'accompagnent.
Si les fragments de métal pour une raison quelconque n'ont pas été enlevés des yeux, ils sont progressivement oxydés et toxiques pour les tissus de l'œil, en particulier pour le cristallin et la rétine, sont formés. Avec une présence à long terme dans l'œil des corps étrangers contenant du fer (de 1 mois à 3 ans), la sidérose se développe, les cellules contenant du cuivre ont une chalcose.
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