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Indications pour le retrait de corps étrangers de l'œil
Dernière revue: 04.07.2025
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La classification des métalloses permet un diagnostic précoce et une prise de décision chirurgicale adaptée, notamment en cas de présence prolongée d'un corps étranger dans l'œil, notamment lorsque le retrait du fragment présente de grandes difficultés techniques. Dans tous les cas, il est nécessaire de s'efforcer d'extraire le fragment le plus rapidement possible.
Dans la première étape du processus, l'élimination du fragment peut être temporairement différée si le corps étranger contenant du fer ou du cuivre est situé dans la région maculaire ou paramaculaire, dans le cristallin transparent.
Deuxième stade de développement: une attention particulière est accordée aux études électrophysiologiques. En cas de modifications initiales de la partie antérieure de l'œil, il est possible de renoncer à l'ablation du fragment; la détection de modifications rétiniennes caractéristiques d'une sidérose ou d'une chalcose justifie l'ablation du corps étranger.
La troisième étape - avec un processus développé, l'élimination du corps étranger est indiquée dans tous les cas, quelle que soit la localisation du fragment.
Stade quatre: dans les cas avancés, l'ablation du corps étranger est indiquée lorsque la vision est préservée (mais pas plus de 0,1). Si l'acuité visuelle est faible, dans les limites de la perception lumineuse, l'ablation du fragment est inappropriée, car, malgré son extraction, les fonctions oculaires sont totalement perdues en raison de l'accumulation importante de sels de fer ou de cuivre dans les tissus oculaires et de la progression du processus.
La classification proposée permet d'établir les indications d'extraction de la cataracte chez les patients atteints de sidérose et de chalcose. Aux stades I, II et III du développement du processus, l'extraction de la cataracte peut être indiquée. À un stade avancé, l'ablation du cristallin opacifié n'apporte pas l'effet optique souhaité et l'opération est donc inappropriée.
Tous les patients dont le corps étranger n'a pas été retiré rapidement doivent être surveillés en permanence par un ophtalmologiste. Un examen préventif est obligatoire tous les six mois.
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