Le syndrome de Horner

Une personne attentive peut parfois remarquer des passants ou un voisin vivant à côté de lui, pas tout à fait en proportion de la structure de son visage ou quelque chose de mal avec ses yeux. Il est possible qu'une telle personne progresse une maladie qui a le nom de syndrome de Horner en médecine. La base pour le développement de cette maladie est des changements pathologiques affectant le système nerveux autonome d'une personne.

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Causes le syndrome de Horner

Cette maladie a été d'abord peinte par Johann Horner, d'où il a obtenu son nom actuel. Les principales causes du syndrome de Horner se situent dans le plan des voies symptomatiques du développement de certaines maladies.

Pour tel, il est possible de porter:

• Neurofibromatose du premier type.
• Néoplasme dans la pancréas.
• Les changements congénitaux affectant le faisceau de terminaisons nerveuses.
• Névralgie du nerf trijumeau.
• Sclérose en plaques
• Conséquence de la blessure.
• La myasthénie est une mutation d'un gène responsable du travail des synapses neuromusculaires.
• Néoplasme, localisé dans l'hypothalamus, la moelle épinière et le cerveau.
• Occlusion des veines du sinus caverneux.
• Inflammation affectant la partie costale du squelette et / ou les parties supérieures de la colonne vertébrale.
• La douleur de la migraine.
• L'alcool fréquent et d'autres types d'empoisonnement (intoxication) peuvent également mener à la progression des signes typiques du syndrome de Horner.
• La conséquence d'un accident vasculaire cérébral est une hémorragie cérébrale.
• La syringomyélie est une pathologie chronique évolutive du système nerveux, à la suite de laquelle des cavités se forment dans le corps de la moelle épinière.
• L'otite est un processus inflammatoire localisé dans l'oreille moyenne.
• Anévrysme de l'aorte
• Croissance des paramètres thyroïdiens à la suite d'un goitre.

Symptômes le syndrome de Horner

Les médecins disent quelques signes qui peuvent indiquer la présence d'une pathologie donnée chez l'homme. Il convient de noter qu'ils peuvent être observés pas tous ensemble - dans un complexe, mais seulement certains d'entre eux. Mais il devrait y avoir au moins deux de ces signes en même temps, afin de pouvoir faire une hypothèse sur la présence de la maladie.

Les principaux, les plus communs, les symptômes du syndrome de Horner sont:

• Myos - la pupille de l'œil affecté est rétrécie.
• Ptosis des paupières - une diminution de la masse de l'œil entre les paupières supérieures et inférieures.
• Omission de l'augmentation supérieure, moins fréquente de la paupière inférieure.
• Réponse réduite de l'élève à des stimuli externes, et spécifiquement - à un rayon de lumière.
• Dans le cas d'un type de maladie congénitale chez les petits patients, l'iris peut être hétérochromique. Autrement dit, la distribution inégale de la couleur de la couleur de la partie irisée de l'œil, sa coloration différente.
• Il peut y avoir une quantité réduite de sueur (localisation faciale du côté du ptosis), et la quantité de substance lacrymale diminue.
• La moitié du visage du côté atteint est hyperémique. Occurrence, et que l'on appelle le syndrome du Purfyur Petit - un ensemble de symptômes oculaires résultant en un effet irritant sur les nerfs sympathiques: mydriase, exophtalmie, large fissure palpébrale, l'augmentation de la pression intra-oculaire, la vasodilatation choroïde et de la rétine.

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Formes

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Syndrome de Horner congénital

À ce jour, les médecins ont noté une augmentation significative du nombre de pathologies diagnostiquées qui ont été obtenues par une personne pendant la période de développement intra-utérin. Le syndrome inné de Horner n'est pas non plus. La cause la plus commune provoquant son développement peut être un traumatisme que le fœtus a reçu dans le processus d'accouchement.

Avec cette forme de la maladie, les ophtalmologistes observent souvent l'effet dans lequel l'iris de l'œil du nouveau-né, et plus tard du patient plus adulte, ne se pigmente pas, restant une teinte bleu grisâtre. Réduit et la réaction de l'œil à l'introduction de gouttes dilatantes spéciales, ce qui peut indiquer la présence d'un syndrome congénital nouveau-né Horner.

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Syndrome de Horner incomplet

Mais cette maladie peut ne pas avoir une symptomatologie prononcée, ce qu'un amateur peut également remarquer. La maladie considérée dans ce cas ne peut être reconnue que par un spécialiste certifié - lors d'une réception avec un ophtalmologiste qui diagnostiquera un syndrome de Horner incomplet.

La symptomatologie de ce type de maladie est entièrement déterminée par le niveau des changements et l'échelle de la défaite des structures sympathiques.

Le syndrome de Horner chez les enfants

C'est triste, mais en dehors de la pathologie congénitale déjà évoquée plus haut, le syndrome de Horner chez un enfant peut se manifester à un stade ultérieur du développement.

En même temps, les médecins disent que si la maladie commence à se manifester avant l'âge de deux ans l'enfant, il est possible que le développement de cette pathologie comme heterophthalmia au cours de laquelle il a été réduit la pigmentation (ou son absence) dans l'oeil du côté affecté du visage. La raison de ce sous-développement s'explique par le manque d'innervation sympathique, qui ne permet pas la production de mélanocytes, ce qui conduit à la coloration de l'iris de l'œil dans une certaine couleur.

La paralysie des fibres visuelles sympathiques peut avoir des racines congénitales, mais elle ne peut être reconnue qu'après plus d'un an. Mais la cause du développement de la maladie en question pourrait bien être et une intervention chirurgicale, réalisée sur la poitrine du bébé. Par exemple, lors de la correction de la cardiopathie congénitale. Pour obtenir le syndrome de Horner, un enfant est possible en présence d'autres changements pathologiques dans son corps en croissance, ou en raison de facteurs externes qui ont déjà été mentionnés dans les causes de la pathologie en question.

Dans certains cas, les médecins ont dû observer une nette diminution paradoxale de la zone pupillaire sur un fond d'obscurité soudaine (lumière éteinte dans la pièce), après quoi la pupille augmente lentement sa taille. Dans ce cas, la réponse à la stimulation externe par un faisceau de lumière directe est proche de la normale. À ce jour, l'essence de ce phénomène des médecins à la fin n'est pas comprise. En option - une anomalie dans le développement de la rétine ou du nerf optique.

Diagnostics le syndrome de Horner

Il peut y avoir des soupçons sur la présence de la maladie chez la personne elle-même ou ses parents, si cela concerne l'enfant, et le pédiatre ou l'ophtalmologue lors du rendez-vous suivant. Le médecin soulève la question d'un examen spécialisé du corps du patient, s'il y a au moins deux symptômes, à partir des signes énumérés ci-dessus.

Le diagnostic du syndrome de Horner comprend un certain nombre d'activités, qui comprennent:

• Test de la pupille affectée avec des gouttes oculaires spéciales à base de cocaïne. Après l'instillation d'un organe sain, son expansion est observée. Cette réaction est causée par le blocage de la pince arrière de la norépinéphrine. Dans le cas de la présence de la maladie considérée dans la fissure synaptique, une carence en norépinéphrine est observée, ce qui ne conduit pas à la réaction attendue, inhibant le processus.
• En l'absence de dilatation pupillaire, 48 heures après le premier test, le médecin traitant reçoit des études supplémentaires. Cette étape de diagnostic vous permet d'identifier le niveau de dommage. Une solution d'hydroxyamphétamine (1%) s'égoutte dans la pupille, et une solution à 5% de p-méthylhydroxyamphétamine peut lui être substituée. Sur la base des résultats de la réaction, et est diagnostiquée si la réaction à l'extension est présente, il est indiqué le type de lésion préganglionnaire, si une telle réponse de la pupille n'est pas observée, il est diagnostiqué le syndrome de type postganglionic Horner.
• Le patient devra également subir une imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie du cerveau et de la moelle épinière, la colonne vertébrale supérieure. Le choix d'une étude particulière par le médecin dépend directement de l'ampleur et de la profondeur attendues des changements pathologiques.
• Il peut être nécessaire de réaliser une radiographie, qui permettra de détecter une tumeur en développement et de déterminer sa localisation.

Traitement le syndrome de Horner

Seulement après avoir établi le bon diagnostic, un spécialiste qualifié est en mesure d'écrire ces mesures médicales qui, si elles ne conduisent pas à une guérison complète, alors, au moins, permettra d'améliorer considérablement la situation de santé du patient.

La poussée principale que le syndrome de Gorner doit supporter est l'activation de la charge des terminaisons nerveuses et du tissu musculaire de l'œil atteint. A cette fin, le patient est assigné à une kinésithérapie, parallèlement à laquelle la neurostimulation myo est réalisée.

L'essence de la dernière méthode pour influencer l'organe modifié est réduite à un effet irritant du courant d'impulsion sur les tissus pathologiques. Dans ce cas, les nivats s'étendent à absolument toutes les structures qui peuvent être perçues.

La technique myo-neurostimulation permet de développer et de s'adapter à d'autres sollicitations, même dans les muscles présentant une grande faiblesse avec un rendement suffisamment élevé. Une telle stimulation est réalisée avec l'utilisation d'électrodes cutanées, à travers lesquelles la charge est alimentée. Cette procédure est assez douloureuse et est menée sous la supervision directe d'un professionnel de la santé qualifié. Mais en conséquence, le patient est en mesure d'apprécier les améliorations évidentes dans l'état de l'œil affecté.

Après la procédure, on observe ce qui suit:

• Activation de l'écoulement du liquide lymphatique du site malade.
• Améliorer le flux sanguin
• Stimulation et normalisation de tous les processus métaboliques.
• Augmentation du tonus musculaire.

Il convient de noter immédiatement qu'après avoir reçu ce résultat, ne vous arrêtez pas à ce qui a été réalisé. Après ce traitement complexe, une personne devrait poursuivre des études indépendantes, conçues pour maintenir ces muscles dans un état de fonctionnement normal. À cette fin, les spécialistes ont développé un complexe spécial appelé kinésithérapie. Dans sa composition, il y a des exercices de respiration, de la gymnastique médicale, des charges utilisant des simulateurs, des sports polyvalents et des compétitions appliquées et des jeux de plein air.

Mais si tous les efforts ne mènent pas à un résultat positif, le médecin traitant peut prendre une décision quant à la nomination d'une intervention chirurgicale. Ceci est possible en cas de ptose excessive. La chirurgie plastique faciale permet de soulager le patient de ce défaut, provoqué par la maladie considérée. Le chirurgien plastique est capable de restaurer complètement la configuration perdue de l'écart des yeux, rendant au patient une apparence saine.

Traitement du syndrome de Horner par d'autres moyens

Il convient de noter immédiatement que, en raison de l'absence d'une compréhension profonde du mécanisme de développement de la pathologie en question, il n'est pas nécessaire de s'engager dans un traitement indépendant à domicile. Le traitement du syndrome de Horner par d'autres moyens ne peut être effectué que comme traitement d'entretien et avec le consentement du médecin traitant.

L'une des méthodes de thérapie les plus simples est l'utilisation de crèmes de levage, qui sont capables pendant un certain temps de réduire la manifestation symptomatique de la ptose du siècle. Mais même dans ce cas, vous ne devriez pas l'assigner vous-même. En particulier, cette question est pertinente pour les patients qui sont enclins à la manifestation de réactions allergiques. Dans ce cas, vous devez arrêter votre choix sur les formulations de crème hypoallergénique.

Dans le traitement du syndrome de Horner par d'autres moyens, il est possible d'utiliser des huiles aromatiques et des masques présentant un effet tenseur. Convient et massages, mais ils doivent être effectués par un spécialiste spécialement formé, ou le patient doit suivre un cours express.

Cet article contient seulement quelques masques qui peuvent être utilisés pour améliorer les caractéristiques cosmétiques de la zone à problème.

• Un de ces composés peut être appelé un masque à l'œuf de sésame, qui est obtenu après avoir mélangé un jaune bien battu d'un œuf avec quelques gouttes (assez de vapeur) d'huile de sésame. La composition résultante est appliquée uniformément sur le veto lésé et laissée ainsi pendant vingt minutes, puis doucement lavée avec de l'eau chaude.
• Un bon résultat est montré par un autre masque: un tubercule de pommes de terre est lavé et broyé sur une râpe. Après cela, la suspension résultante pendant un quart d'heure est placée dans un endroit frais (réfrigérateur fera l'affaire). Ensuite, le gâteau de pommes de terre est distribué proprement dans un point douloureux et autorisé à "travailler" pendant vingt minutes. À ce moment, il est conseillé au patient de s'allonger. Une fois le temps écoulé, rincer à l'eau tiède, dont l'excès doit être tamponné doucement avec un mouchoir en papier.

L'application régulière de ces masques permettra non seulement une meilleure situation pour la maladie, mais aidera également à se débarrasser des petites rides qui bordent l'œil.

• Efficace eux-mêmes et les massages recommandés. Avant la procédure, il est nécessaire de dégraisser et enlever les écailles cicatrisées de la peau de la paupière. Les mouvements de massage doivent être effectués très soigneusement, à l'aide d'un coton-tige, sur lequel une composition médicinale antiseptique a déjà été appliquée. Il peut s'agir d'une pommade à la tétracycline à 1%, de solutions à 1% de sulfacyle sodique ou de synthomycine. Il est possible d'utiliser d'autres médicaments. Les pharmacies modernes offrent au consommateur un large éventail de ces médicaments. L'essentiel est qu'ils sont nommés par le médecin traitant. Les mouvements doivent être faciles, caresser, avec une légère pression, commencer au coin interne et terminer dans la zone extérieure. De telles procédures devraient être effectuées quotidiennement pendant 10-15 jours. Les mouvements devraient alterner: de circulaire à rectiligne, avec une légère tape.

Les spécialistes ont également développé des exercices pour augmenter le tonus des muscles oculaires. Les exercices sont tenus debout. Toute la gymnastique est faite avec les yeux, sans lever ou tourner les têtes. Chaque exercice est répété six à huit fois.

• Avec un œil, nous essayons de regarder le plus haut possible, puis nous le laissons tomber brusquement et essayons de regarder sous nos pieds.
• Nous essayons de ne pas tourner la tête pour regarder d'abord à gauche, puis à droite.
• Nous tendons les yeux, levant les yeux et vers la gauche, après quoi nous déplaçons nos yeux en diagonale vers la droite.
• Nous tendons nos yeux, regardant vers le haut et vers la droite, après quoi nous déplaçons nos yeux en diagonale vers la gauche.
• L'exercice suivant commence avec le fait qu'une main est tendue devant vous et que vous fixez vos yeux sur l'index. Sans s'arrêter, nous amenons lentement la phalange au bout du nez. L'image peut être doublée.
• La phalange de l'index doit être placée sur le pont nasal et alternée avec la pupille droite ou gauche.
• Nous faisons des mouvements circulaires avec nos yeux d'abord dans un, puis de l'autre côté.
• Nous le considérons nous-mêmes, en essayant de résister jusqu'à 15 secondes, tout en clignotant intensément avec nos yeux. Faites une courte pause et répétez l'approche. Et donc quatre fois.
• Fixez un regard sur un sujet très proche, puis traduisez-le autant que possible et fixez-le sur le lointain. Encore nous retournons au voisin. Et ainsi plusieurs fois.
• Pendant cinq secondes, fermez d'abord fortement les yeux, puis ouvrez-les brusquement (restez immobile pendant cinq secondes puis fermez à nouveau). Faites dix de ces approches.
• Les yeux fermés, commencez à masser vos paupières avec des coussinets circulaires. La procédure doit être poursuivie pendant une minute complète.

Les mouvements d'amplitude des yeux doivent être aussi importants que possible, mais les symptômes de douleur ne doivent pas être autorisés. Le cours général des exercices stimulant les muscles oculaires doit être effectué quotidiennement (il peut être deux à trois fois par jour) pendant au moins trois mois.

La prévention

C'est regrettable, mais les méthodes absolument efficaces qui peuvent prévenir l'apparition et le développement de la maladie en question n'existent pas aujourd'hui. Cependant, la prévention du syndrome de Horner peut-être dans le fait que, même à la moindre gêne dans l'œil ou la suspicion de développer la pathologie doivent consulter immédiatement un ophtalmologiste, examiné en détail et, le cas échéant, d'achever un cycle complet de traitement.

Seul un diagnostic et un traitement précoces et opportuns peuvent prévenir le développement ultérieur du syndrome de Horner, mettant en garde contre des formes plus graves de pathologie. C'est cette approche de votre santé qui augmente les chances du patient de se rétablir complètement.

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Prévoir

En soi, cette maladie n'appartient pas à la catégorie des personnes menaçant la vie, mais tout le problème est que sa présence peut être révélatrice de la présence de déviations plus graves. Par conséquent, si la maladie suspectée est diagnostiquée, le médecin procédera à un examen approfondi.

Précisément les résultats de la recherche, le calendrier précoce du traitement et la rapidité des mesures prises sont à bien des égards les critères de base qui déterminent le pronostic raisonnable du syndrome de Horner.

Avec le développement embryonnaire du problème et un traitement adéquat d'urgence, une récupération complète est possible. Mais le résultat le plus durable, bien sûr, est la chirurgie plastique.

Comme déjà mentionné ci-dessus, le syndrome de Horner ne constitue pas un danger pour la santé de l'organisme affecté. Mais cela ne signifie nullement qu'il soit nécessaire d'ignorer le problème et de «l'abandonner d'un coup de main». Sa manifestation peut être le «sommet de l'iceberg» et témoigner de la présence dans le corps humain d'une pathologie beaucoup plus sévère. Si nous considérons cette maladie du point de vue de l'esthétique, alors tout le monde n'est pas prêt à tolérer une telle disgrâce sur son visage. Par conséquent, avec le moindre inconfort, il est nécessaire d'enregistrer le plus tôt possible une consultation avec un ophtalmologue qui confirmera ou réfutera les soupçons et, si nécessaire, prendra des mesures efficaces. Il est bon de rappeler que votre santé est entre vos mains!

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