Syndrome de Gref

Le symptôme du soleil couchant est une pathologie qui peut survenir à tout âge. Considérez les caractéristiques du syndrome, les symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement.

La maladie a été décrite pour la première fois au XIXe siècle par l'ophtalmologiste allemand Albert Gref. Le scientifique a étudié l'état de la paralysie bilatérale des muscles oculaires, qui résulte de la dégénérescence des cellules nerveuses. Cela entraîne une mobilité limitée du regard, une dilatation de la pupille, une mauvaise position de la tête et d'autres symptômes pathologiques. Le nom médical scientifique de la maladie est le syndrome hydrocéphalique (HGS). Il est associé à une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le ventricule du cerveau ou sous ses membranes.

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Causes syndrome de Gref

Le trouble hydrocéphalique indique un état pathologique du cerveau. Les causes du syndrome de Gref sont associées à des facteurs congénitaux ou acquis qui affectent le système nerveux non développé de l'enfant. Graduellement le système nerveux central s'adapte aux conditions environnantes et la symptomatologie passe.

Les principales causes de pathologie:

• Livraison tardive, prématurée et compliquée.
• Cours pathologique de la grossesse.
• Maladies infectieuses pendant la grossesse.
• Maladies chroniques d'une femme.
• Facteurs héréditaires
• État hypoxique.
• L'Inde
• Bradycardie.
• Traumatisme à la naissance.
• Kyste du cerveau.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Troubles métaboliques.

Dans ces cas, l'enfant est immédiatement enregistré auprès d'un neurologue pour surveiller le tableau clinique. Si le bébé est prématuré, le défaut du globe oculaire peut persister pendant une longue période de temps. Dans de rares cas, HGS survient à l'âge adulte en raison de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien à la suite de troubles métaboliques, de traumatismes cranio-cérébraux, de diverses infections.

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Pathogénèse

Le mécanisme de développement du symptôme du soleil couchant est basé sur le fonctionnement inférieur du système nerveux. La pathogenèse dépend de la cause du processus pathologique, qui est associée à l'accumulation de liquide céphalo-rachidien. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule en grandes quantités en raison de la perturbation du système de ses produits et de l'absorption. Le volume total de liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien et les ventricules est d'environ 150 ml. Pendant la journée, le corps produit jusqu'à 180 ml de liquide céphalo-rachidien. 75% de ce volume produit des plexus vasculaires des ventricules du cerveau.

Le taux de production dépend de la pression de perfusion dans le cerveau (la différence entre la pression artérielle intracrânienne et moyenne). Le taux d'absorption des fluides dépend de la pression intracrânienne et veineuse. Tout cela indique l'instabilité de la liquorodynamique. Une augmentation du liquide céphalorachidien dans le crâne peut résulter d'un équilibre entre son absorption et sa production ou d'une perturbation de son écoulement normal.

Cette pathologie est caractérisée par une bande blanche entre l'iris et la paupière supérieure, qui est visible lorsque vous regardez vers le bas. Le syndrome a deux variétés:

• Il se manifeste par un changement de la position du corps - il passe de lui-même pendant 2-3 mois à partir de la naissance du bébé.
• Les symptômes ne dépendent pas des mouvements ou de la position du corps - cette condition nécessite des soins médicaux et un diagnostic approfondi.

Pour un diagnostic précis, l'enfant est prescrit IRM, CT, neurosonographie et d'autres études. Sur la base de leurs résultats, un plan de traitement est préparé (médicaments, massage médical, procédures de kinésithérapie). S'il y a une dynamique positive, alors limité à un tel traitement. Dans les cas plus complexes, le patient attend une intervention chirurgicale pour assurer l'écoulement de la liqueur.

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Symptômes syndrome de Gref

Le plus souvent, le syndrome se manifeste chez les bébés prématurés, car leur système nerveux ne parvient pas à atteindre l'état de maturité, mais il est possible chez les bébés en bonne santé dans les premiers jours de la vie. Dans 95% des cas, les soupçons ne sont pas justifiés. Le signe principal d'un malaise est une bande blanche de sclère sur l'iris de l'œil sous la paupière supérieure, ce qui est perceptible lorsque l'enfant regarde vers le bas. Beaucoup de médecins sont convaincus qu'une telle condition n'est pas dangereuse et qu'elle se transmet d'elle-même s'il n'y a pas de symptomatologie supplémentaire. Pour faire un diagnostic précis, le médecin envoie le patient à un certain nombre de mesures de diagnostic et de tests. Basé sur leurs résultats, donne des recommandations sur le traitement et la prévention.

Les symptômes de la maladie dépendent de la cause et de l'âge du patient. Les symptômes du syndrome de Gref peuvent apparaître dès les premiers jours de la vie d'un enfant. En règle générale, il s'agit d'un ensemble de troubles qui confirment la présence de la pathologie.

Symptômes:

• Des réflexes légèrement exprimés chez le bébé (difficile à avaler, serrer les doigts).
• Système musculaire affaibli - les mains et les pieds pendent lorsque le bébé est pris en main.
• Saisies fréquentes.
• Strabisme prononcé.
• Régurgitation fréquente.

L'indicateur le plus important du développement de la maladie est le nystagmus, c'est-à-dire les mouvements oculaires involontaires. Cela arrive avec une fréquence et une amplitude élevées. Le mouvement est observé, à la fois en position horizontale et verticale, avec une bande visible de la protéine de l'œil au-dessus de l'iris.

En raison du manque d'oxygène dans le tissu à la suite de dommages au système cardio-vasculaire, la peau des extrémités et le triangle nasolabial devient bleu. Les troubles végéto-vasculaires et les problèmes d'approvisionnement en sang provoquent la couleur marbrée de la peau. Dans ce contexte, la régulation naturelle du corps est perturbée, il y a une respiration rapide. Graduellement commence à augmenter la pression intracrânienne, et le cerveau est rempli de liquide céphalo-rachidien. Au fur et à mesure que le système nerveux de l'enfant grandit et se renforce, la production de liquide céphalo-rachidien se normalise, la fontanelle se referme et la pression intracrânienne se normalise.

Avec le développement pathologique des patients de l'enfance, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le système veineux, provoquant la surdité, la cécité, et un retard dans le développement physique et mental. Sans traitement, la maladie peut évoluer vers la paralysie, à qui ou l'épilepsie.

Chez les patients d'âge adulte, les symptômes du syndrome ressemblent à ceci:

• Les maux de tête du matin, qui sont donnés au front, la zone sourcilière et le whisky.
• Des attaques fréquentes de nausées et de vomissements.
• Vertiges.
• Faiblesse générale et léthargie.
• Difficultés à baisser les yeux et à lever la tête.

En raison de l'augmentation du tonus musculaire des membres inférieurs, le patient marche sur les chaussettes. Il y a de la somnolence, du strabisme, le processus de réflexion ralentit graduellement, des problèmes surgissent avec la concentration de l'attention et de la mémoire. Si vous avez ce symptôme, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Il est préférable de passer l'examen une fois de plus que de manquer l'apparition d'une pathologie grave.

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Premiers signes

La clinique du syndrome de Gref dépend du niveau d'augmentation de la pression intracrânienne (hypertension) et de l'augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau (hydrocéphalie). Les premiers signes apparaissent dès les premiers jours de la vie de l'enfant. Les parents notent que le bébé pleure constamment, gémit, prend mal la poitrine. La maladie est caractérisée par un tel complexe de symptômes:

• Tonus musculaire réduit.
• Tremblement des extrémités.
• Réflexes congénitaux légèrement exprimés: avaler, saisir.
• Strabisme
• Régurgitation fréquente d'une fontaine.
• Bande blanche entre la pupille et la paupière supérieure.
• Divulgation des coutures du crâne et de la fontanelle bombée.
• Circonférence crânienne accrue (1 cm par mois).
• Gonflement des disques visuels.

Chez les patients plus âgés, le trouble se manifeste après une infection antérieure ou une lésion cérébrale. Les premiers signes ressemblent à ceci: des maux de tête sévères le matin, des nausées et des vomissements. Les douleurs sont éclatantes, ternes, localisées dans les tempes et le front. Les patients ont du mal à lever les yeux et à baisser la tête, éventuellement étourdis.

Les symptômes ci-dessus sont accompagnés par la pâleur de la peau, la faiblesse et la léthargie. L'irritabilité apparaît sur les sons forts et la lumière vive. Le syndrome peut causer le strabisme, la pensée retardée et la pleine conscience, la somnolence. Un tonus musculaire accru provoque la marche sur les chaussettes.

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Le syndrome de Gref chez les nouveau-nés

L'inclinaison fréquente de la tête en arrière, la régurgitation abondante et le regard errant sont des signes du syndrome de Gref chez les nouveau-nés. Malady est associée à une augmentation de la pression intracrânienne et de l'hydrocéphalie. L'enfant souffre de maux de tête sévères, contre lesquels le strabisme, la surdité se développe et l'acuité visuelle s'aggrave.

Très souvent, les pédiatres appellent le problème un symptôme du "soleil couchant". Depuis les nourrissons dans la paupière supérieure traînent derrière l'iris. Ceci est perceptible en regardant vers le bas, en haut apparaît une partie de la sclère. En règle générale, la pathologie est diagnostiquée chez les bébés prématurés, car le système nerveux n'est pas en mesure de contrôler les processus dans les globes oculaires. Mais dès que les cellules nerveuses mûrissent, tous les symptômes disparaissent. Environ 2% des enfants en bonne santé naissent avec un syndrome, les médecins l'associent à une prédisposition héréditaire et à la structure de l'œil.

Ces enfants ont besoin d'une surveillance médicale. Mais si le trouble s'accompagne de symptômes supplémentaires: fontanelle pulsatile, pleurs silencieux, tremblement des membres, basculement de la tête, régurgitation fréquente, l'enfant est envoyé pour diagnostic et traitement. Pour la détection de la maladie hypertensive-hydrocéphalique, l'IRM, l'électroencéphalographie et d'autres études sont nécessaires. Cela permettra de déterminer la présence d'anomalies et de tumeurs internes.

Pour empêcher le développement ultérieur de la pathologie, le patient est prescrit un massage spécial et d'autres procédures de physiothérapie pour faciliter la condition. Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale est réalisée - pontage pour le retrait du liquide céphalo-rachidien.

Syndrome de Gref chez les adultes

Le trouble hypertensif-hydrocéphalique chez les adultes se développe en raison de:

• Tumeurs.
• Neuroinfections.
• AVC reporté.
• Lésion cranio-cérébrale.

Les symptômes du syndrome de Gref chez les adultes sont similaires à ceux observés chez les enfants:

• Maux de tête sévères.
• Troubles visuels (strabisme, double vision).
• Nausées, vomissements.
• Violations de la conscience.
• Problèmes de concentration, de mémoire, d'activité mentale.
• Attaques convulsives.
• Coma.

Pour diagnostiquer et prescrire le traitement, le patient doit subir une gamme complète de procédures de diagnostic. La thérapie consiste en des médicaments et de la physiothérapie. Avec un accès rapide aux soins médicaux, la maladie peut être éliminée avec un minimum de complications.

Complications et conséquences

Le syndrome de Gref, comme toute autre maladie laissée sans soins médicaux, peut avoir des conséquences graves. Les troubles pathologiques se manifestent par tous les organes et systèmes, le plus souvent ceci:

• Retard du développement physique et mental.
• Incontinence d'urine et de fèces.
• Bombement de la fontanelle.
• La cécité
• Surdité
• L'épilepsie
• Paralysie.
• Coma.
• Mort.

Ces symptômes sont possibles chez les patients de tout âge qui ont été diagnostiqués avec la maladie. Le résultat le plus favorable de la maladie chez les nourrissons. C'est parce que l'augmentation de la pression sanguine et du liquide céphalo-rachidien se stabilise à mesure que vous grandissez. À l'âge adulte, l'apparition d'effets indésirables est plus probable, mais avec un traitement rapide, le risque est minime.

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Complications

Les maladies associées aux troubles du système nerveux chez les patients de tout âge entraînent des complications graves. Si le syndrome est détecté chez un bébé, il y a une chance pour que, à mesure qu'il vieillit, tout redevienne normal. Mais si cela ne s'est pas produit, la maladie entraîne des problèmes d'audition et de vision (strabisme), des troubles du développement mental et physique.

Avec le syndrome de Gref, le liquide céphalo-rachidien entre dans le système veineux. Dans ce cas, il y a des crises d'épilepsie, de paralysie et même de coma. Un certain nombre de complications surviennent à des stades avancés. Pour faciliter l'état du patient, un shunt est effectué pour une meilleure sortie du LCR. Éviter les complications graves peuvent être fournis un diagnostic et un traitement en temps opportun.

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Diagnostics syndrome de Gref

Toute violation, à la fois dans l'enfance et l'âge adulte, nécessitent une surveillance médicale. La cause de préoccupation est le symptôme du soleil couchant. Pour défaut caractérisé par la tension et bombement de la fontanelle, la divulgation des sutures du crâne de l'enfant, le gonflement du disque optique, une augmentation rapide de la circonférence de la tête, des maux de tête fréquents avec des nausées et des vomissements, des tremblements des membres. Pour déterminer à quel point cette condition est dangereuse, il est nécessaire de subir un examen médical.

• Inspection d'un neurologue - le médecin étudie le développement de la tête: le niveau des articulations fermées, l'état de la fontanelle, le changement de la taille du crâne.
• Inspection par l'oculiste - l'examen vise à examiner le fond pour identifier l'œdème du disque optique.
• IRM, échographie - permet d'étudier en détail l'état du patient, les causes et le stade de la maladie.

S'appuyant sur les résultats de ces méthodes, le médecin fait un traitement. La durée du traitement et son efficacité dépendent de l'âge du patient, de la présence de complications et de la sévérité des HGS.

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Analyses

La détection de l'hypertension-syndrome hydrocéphalique est difficile, car les méthodes de recherche indiquant le niveau de pression du LCR sont limitées. Les tests de sang et d'urine sont un kit de diagnostic standard qui vous permet de juger de l'état général du corps du patient. Une ponction lombaire du liquide céphalo-rachidien pour la mesure de la pression est obligatoire. Les résultats de cette analyse servent de critère diagnostique de la pathologie.

Le patient reçoit une neurosonographie, c'est-à-dire une étude des structures anatomiques du cerveau et de la taille des ventricules. Le médecin évalue l'état des vaisseaux du fundus. Les signes de la maladie sont: bouffissure, vasospasme, plénitude, hémorragie.

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Diagnostic instrumental

Pour clarifier les causes et les facteurs qui ont provoqué le symptôme du soleil couchant, non seulement des méthodes standard de recherche sont utilisées, mais aussi des diagnostics instrumentaux.

L'enquête sur le matériel comprend:

• Neurosonographie - structures anatomiques uzi du cerveau à travers la fontanelle. Détecte les foyers de leucomalacie, d'hémorragie périventriculaire et de ventriculomégalie.
• Échoencéphalographie - l'étude des lésions intracrâniennes et des processus de l'activité cérébrale à l'aide de l'échographie. Il n'a pas de contre-indications, il peut donc être utilisé pour les patients dès leur plus jeune âge.
• Radiographie du crâne - est utilisé dans les stades avancés de la maladie. Le plus souvent, il est effectué pour les enfants de plus d'un an.
• Rhéoencéphalogramme - une étude de l'écoulement veineux des vaisseaux cérébraux.
• Tomographie par ordinateur - vous permet de déterminer la taille des ventricules du cerveau et le site d'occlusion de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.
• Investigation du fond d'œil - détermine la gravité des anomalies et le degré de processus pathologique. Avec de légères déviations - pléthore modérée de veines, avec hémorragies séparées modérées, hypertrophie et gonflement des veines, hémorragies sévères, atrophie des mamelons des nerfs optiques.

En plus des méthodes ci-dessus, le diagnostic du liquide céphalo-rachidien. Les anomalies indiquent une hémorragie intracrânienne, d'éventuels globules rouges, des macrophages dans le liquide céphalo-rachidien.

Diagnostic différentiel

Sur la symptomatologie, le symptôme d'un soleil couchant est similaire à d'autres maladies résultant de troubles du système nerveux central. Le diagnostic différentiel vous permet de séparer les signes de la maladie d'autres pathologies. GGS peut agir comme un symptôme de l'hydrocéphalie ou de toute autre lésion neurologique. Dans l'examen différentiel, des signes cliniques sont posés, indiquant indirectement une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien et une dilatation des ventricules du cerveau.

• Une attention particulière est accordée aux résultats de la neurosonographie. Cette méthode vous permet de séparer les symptômes de la maladie de malformations cérébrales, hypoplasie, haloproencéphalie.
• La tomographie par ordinateur objective les changements hypoxiques dans le tissu cérébral dans les structures du cervelet, tronc cérébral, qui sont mal définis en neurosonographie.
• Lors de la différenciation, l'IRM est utilisée pour déterminer le degré d'expansion ventriculaire, leur multi-chambre et le lieu d'obstruction du LCR.

Des difficultés surgissent lors de l'examen des enfants dans la première année de vie, car la présence de la fontanelle ouverte et les sutures du crâne donne une certaine clinique GHS effacement. Une forte augmentation de la circonférence de la tête peut être associée à l'ouverture des sutures et de la fontanelle. Maladie Suspicion permet des symptômes supplémentaires: bombement de la fontanelle, les varices du cuir chevelu, des convulsions, une atrophie optique, somnolence, vomissements, pleurs, mauvais réflexes de succion et de préhension. Dans certains cas, il y a une expression faciale tendue, une position fixe de la tête.

Au cours de l'examen, le fait que les patients de tout âge peuvent avoir des fluctuations transitoires du liquide céphalo-rachidien et de la pression artérielle est pris en compte. Maux de tête, nausées et autres symptômes peuvent indiquer une variété de troubles fonctionnels et métaboliques du cerveau, des maladies infectieuses ou inflammatoires. Le diagnostic final est possible en comparant les symptômes cliniques avec les résultats diagnostiques, qui confirment la présence de changements dans la taille des ventricules du cerveau.

Traitement syndrome de Gref

Les méthodes de traitement du syndrome de Gref dépendent des résultats du diagnostic. L'élimination de la maladie impliquait des neurochirurgiens, des neurologues et des ophtalmologistes. En règle générale, le traitement a lieu dans des centres neurologiques spécialisés.

Le traitement consiste en:

• Pharmacothérapie (diurétiques, sédatifs et vasculaires, herbes médicinales).
• Diet
• Thérapie manuelle
• Procédures invasives et gymnastique

Les patients de moins de 6 mois sont référés pour un traitement ambulatoire. Les patients sont prescrits des médicaments (diurétiques, nootropiques, sédatifs), la physiothérapie et le massage. La thérapie est longue et prend 3-4 mois. Chez les enfants plus âgés et les adultes, le traitement dépend de la cause des troubles. Si la maladie est apparue à la suite d'une neuro-infection, une thérapie antibiotique ou antivirale est effectuée. Pour les tumeurs cérébrales ou les traumatismes cranio-cérébraux, une intervention chirurgicale est indiquée.

Médicaments

Les maladies du système nerveux central et du cerveau nécessitent un diagnostic précis et un traitement approprié. Des résultats de la thérapie dépend non seulement de la santé, mais la possibilité d'une vie complète du patient. Les médicaments sont choisis par un médecin qui est guidé par l'âge du patient et les causes de la pathologie.

Considérez les principaux médicaments utilisés dans le syndrome de Gref:

Diurétique, augmentant la sortie et réduisant la sécrétion du liquide céphalo-rachidien.

1. La couche

Désigne la catégorie pharmacologique des salurétiques responsables de la diurèse par l'élimination de certains électrolytes. Le médicament est pris par voie orale, le sang est retrouvé après 6-12 heures. Il est excrété par les reins inchangé pendant 24 heures.

• Indication: rétention de sodium et d'eau dans le corps. Gonflement dû à une insuffisance circulatoire, cirrhose, insuffisance rénale, syndrome pulmonaire cardiaque. Diminution de la pression intraoculaire, glaucome (primaire, secondaire), épilepsie, emphysème, tétanie, goutte.
• Le médicament est libéré sous la forme de comprimés qui sont pris par voie orale. Les patients sont prescrits 100-250 mg 1-2 fois par jour. Le cours du traitement est de 4-5 jours. Il n'est pas utilisé dans le diabète sucré, l'acidose, la maladie d'adisson, pendant la grossesse, l'hypochlorurie, l'hypokaliémie et l'hypochlorémie.
• Il est bien transféré, les effets secondaires se produisent lorsque les doses thérapeutiques sont dépassées ou en raison de l'utilisation à long terme du médicament. Les patients peuvent faire face à des attaques de somnolence, des vertiges, des maux de tête, de la fatigue, des réactions allergiques. La thérapie symptomatique est indiquée pour le traitement.

Avec un traitement inefficace avec le diacarbum et une augmentation progressive des ventricules du cerveau, le patient est montré hospitalisation et une opération de pontage.

Nootropics pour améliorer l'approvisionnement en sang dans le cerveau.

2. Piracetam

Améliore la synthèse de la dopamine dans le cerveau, augmente la norépinéphrine. Effet bénéfique sur la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le cerveau, stimule les processus redox, améliore le flux sanguin, augmente le potentiel énergétique. Le médicament est libéré sous la forme d'injections, pour l'administration intraveineuse. Les substances actives pénètrent rapidement dans divers fluides et tissus du corps, y compris le cerveau. Il n'est pas métabolisé, excrété par les reins, la demi-vie d'élimination est de 4 heures.

• Indications d'utilisation: processus pathologiques avec les phénomènes d'insuffisance cérébrovasculaire. Changements dans la circulation cérébrale, troubles de la mémoire et de l'attention à la suite de blessures cranio-cérébrales. États dépressifs névrotiques et asthénoaddynamiques, schizophrénie, troubles cérébro-théniques, troubles encephopopathiques.
• Le médicament est administré par voie intraveineuse, la dose initiale est de 10 g pour les conditions sévères jusqu'à 12 g par jour. La durée du traitement va de 2 semaines à 6 mois. Contre-indiqué pour une utilisation dans l'insuffisance hépatique aiguë, le diabète, les réactions allergiques dans l'histoire, les enfants de moins de 1 an. En cas de surdosage, il y a insomnie, irritabilité, insuffisance cardiaque.
• Effets secondaires: diminution de la concentration, anxiété, agitation mentale, vertiges et maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, convulsions, tremblements. Pour le traitement, il est nécessaire de réduire la dose du médicament et d'effectuer un traitement symptomatique.

3. Aktovegin

En augmentant l'accumulation de glucose et d'oxygène, active le métabolisme cellulaire. Cela conduit à une augmentation des ressources énergétiques de la cellule et à l'accélération du métabolisme de l'adénosine triphosphate. Renforce la circulation cérébrale.

• Indications d'utilisation: troubles aigus de la circulation cérébrale, violations de la circulation périphérique, troubles trophiques, ulcères d'étiologies diverses, brûlures, irradiation. Des médicaments sont prescrits pour les dommages à la cornée et à la sclérotique,
• Le mode d'administration et le dosage dépendent de la forme de la préparation et des indications médicales. Prendre par voie orale 1-2 gouttes 2-3 fois par jour, avec l'administration intraveineuse ou intra-artérielle 10-20 ml. Le cours du traitement dure 5-15 jours. Actovegin est contre-indiqué en cas d'intolérance à ses composants actifs, pendant la grossesse et l'allaitement.
• Effets secondaires: réactions cutanées allergiques, transpiration accrue, fièvre. Pour éliminer ces symptômes, il est recommandé d'arrêter le traitement et de consulter un médecin.

4. asparkam

Il a une action antiarythmique, régule les processus métaboliques, rétablit l'équilibre électrolytique. Sert de source de potassium et de magnésium. Il est utilisé pour le traitement et la prévention de l'hypokaliémie et de l'hypomagnésémie, avec des troubles circulatoires, des extrasystoles ventriculaires, des arythmies cardiaques, des paroxysmes de fibrillation auriculaire.

• Le médicament est disponible sous la forme d'ampoules, de comprimés et d'une solution pour perfusion. Selon la forme de libération, le médecin choisit la posologie et la durée du traitement (en moyenne 8-10 jours). Il n'est pas utilisé dans l'insuffisance rénale chronique, la myasthénie, l'hyperkaliémie, l'hypermagnésie, les violations de la conduction auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés.
• En cas de surdosage, il existe des signes d'hypotension artérielle, de troubles de la transmission neuro-musculaire, d'arythmie, de convulsions. Les effets secondaires se manifestent par des attaques de nausées, de vomissements, de diarrhées. Douleur abdominale possible, flatulence, sécheresse de la bouche, transpiration accrue. Pour le traitement, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont effectuées.

Sédatifs pour la normalisation du système nerveux.

5. Diazépam

Le tranquillisant de la série benzodiazepina, possède les propriétés hypnodised, anticonvulsant, anxiolytic et miorelaksiruyuschimi. Stimule sélectivement l'action de l'acide gamma-aminobutyrique dans les récepteurs de la formation réticulaire de la colonne du cerveau. Cela conduit à une diminution de l'excitation du système limbique, du cerveau et du thalamus. Augmente la stabilité du tissu nerveux au cours de l'hypoxie et le seuil de la douleur, a un effet dose-dépendant sur le système nerveux central.

• Indications: états névrotiques (anxiété, l'hystérie, dépression réactive), CNS organique, de l'insomnie, des crampes musculaires squelettiques des traumatismes, les états spastiques liés au cerveau ou une lésion de la moelle épinière. Traitement complexe du syndrome vertébral, de la myosite, de l'arthrite, de la bursite, de l'angine de poitrine.
• Le médicament est destiné à un usage oral, quel que soit l'apport alimentaire. La durée du traitement et la posologie sont choisies individuellement pour chaque patient. Les doses élevées provoquent l'oppression de l'activité cardiaque, l'activité respiratoire, l'agitation, le coma.
• Les effets secondaires se manifestent par de nombreux organes et systèmes. Les patients font face à une faiblesse musculaire, une labilité émotionnelle, une concentration réduite d'attention. Perturbation possible des selles, nausées, vomissements, jaunisse, réactions cutanées allergiques. Le diazépam peut provoquer un symptôme de sevrage et une pharmacodépendance.
• L'utilisation contre-indiquée avec l'intolérance des substances actives, avec une propension à la myasthénie, le suicide, l'épilepsie et les crises d'épilepsie dans l'anamnèse. Le médicament n'est pas prescrit pour le glaucome, l'hépatite, l'ataxie spinale et cérébrale, l'insuffisance cardiaque et respiratoire.

6. tazepam

A un effet hypnotique, a des propriétés anticonvulsivantes et anxiolytiques. Interagit avec les récepteurs des benzodiazépines, provoquant leur excitation. Cela provoque une inhibition dans le système nerveux central, augmentant la sensibilité des récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique. Les substances actives agissent sur la formation réticulaire, réduisent les symptômes neurologiques.

• Indications d'utilisation: neurasthénie, anxiété, dépression, anxiété, crises d'excitation accrues, sommeil perturbé, tension avec l'abstinence. Les comprimés sont pris par voie orale, lavés avec de l'eau propre. La posologie quotidienne est de 15-30 mg, pour 3-4 doses.
• Contre l'intolérance des l'agent actif, le glaucome, des étourdissements, une intoxication médicamenteuse, coma, le premier trimestre de la grossesse et l'allaitement, les troubles respiratoires, myasthénie, troubles de l'équilibre.
• Effets secondaires: somnolence, augmentation de la fatigue, des nausées, des vomissements, la diarrhée, sécheresse des muqueuses de la bouche, l'insomnie, la fatigue, des tremblements musculaires, des convulsions, troubles de la concentration et de l'hypotension. Pour les éliminer, vous devez arrêter le traitement et consulter un médecin.

Les médicaments ci-dessus sont conçus pour une utilisation à long terme pour éliminer le syndrome de Gref. Aux crises lourdes de la pathologie il y a un traitement d'urgence. Doit être soulevée de la tête du patient à un angle de 30 ° et effectuer un traitement de déshydratation (solution à 1% Lasix par voie intramusculaire à une dose de 0,1 ml / kg par jour, 25% de solution de sulfate de magnésium a été par voie intramusculaire à une dose de 0,2 ml / kg, Diacarbum et de la glycérine). Les symptômes de décompensation montrent une hospitalisation dans le service de neurologie.

Traitement physiothérapeutique

Le traitement du syndrome hypertensif-hydrocéphalique consiste en une variété de méthodes. Cela permet une approche globale de l'élimination de l'état pathologique. Le traitement physiothérapeutique consiste en de telles procédures:

1. L'électrophorèse - la procédure est réalisée avec Euphyllin. Le médicament est injecté dans la zone du collier pour améliorer l'approvisionnement du cerveau, qui a besoin d'oxygène. Le médicament normalise le fonctionnement des vaisseaux cérébraux, assurant une absorption normale de la lymphe. En règle générale, les patients sont prescrits 10 procédures pour 15-20 minutes.
2. Acupuncture - normalise les processus métaboliques et le travail du système nerveux, élimine les spasmes des vaisseaux sanguins.
3. Massage de la colonne vertébrale et de la zone cervicale - améliore la sortie du sang veineux de la cavité crânienne. Le cours de thérapie est de 15 à 20 massages. Les patients reçoivent un auto-massage quotidien 2 fois par jour pendant 20 minutes:

• Les paumes sont injectées de haut en bas de la nuque et des clavicules.
• Mouvements massifs massant la base du crâne (le massage doit provoquer une douleur modérée).
• Des coussinets de doigts effectuent des mouvements circulaires à l'arrière du cou, en caressant le cou.

4. Exercices de physiothérapie - natation, marche, tennis, marche à l'air frais. En raison de l'activité physique dosée, le tonus de la région cervicothoracique augmente, et les spasmes musculaires s'en vont. Les muscles déprimés peuvent appuyer sur les vaisseaux qui drainent le sang du cerveau. Le physiothérapeute sélectionne un ensemble d'exercices qui améliorent le bien-être du patient.
5. Aimant sur la zone du col - de telles procédures thérapeutiques réduisent le tonus des vaisseaux et normalisent la pression intracrânienne. Les aimants réduisent la sensibilité du tissu cérébral à la carence en oxygène, qui résulte d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien. L'aimant a un effet anti-œdémateux, réduit l'œdème des tissus nerveux.
6. Douche circulaire - une unité de douche spéciale dirige vers la peau une mince construction d'eau, qui active les récepteurs et exerce un effet de température. Cela améliore la circulation sanguine, augmente le tonus musculaire.

L'exécution régulière des procédures de physiothérapie normalise l'état du patient et permet de minimiser les signes pathologiques du syndrome de Gref.

Traitement alternatif

Pour éliminer les maladies du système nerveux central, des méthodes traditionnelles et non traditionnelles sont utilisées. Un traitement alternatif se réfère à ce dernier. Une telle thérapie n'est pas approuvée par la médecine, mais dans la plupart des cas aide à minimiser les symptômes douloureux. Un tel traitement améliore la circulation cérébrale, réduit la quantité de liquide céphalo-rachidien (liquide intracrânien) et soulage les maux de tête.

Envisager d'autres méthodes de traitement du symptôme du soleil couchant:

• Teinture pour restaurer le système nerveux central et améliorer la circulation cérébrale - mélanger à parts égales les feuilles de valériane, d'aubépine, de menthe, d'agripaume et d'eucalyptus. Une cuillère à soupe de la collection pour 500 ml de vodka et insister 7-10 jours à température ambiante. Le médicament doit être filtré, pressé et prendre 15-20 gouttes pendant 1-1,5 mois.
• Moyens pour réduire la pression intracrânienne - 2 citrons et une paire de gousses d'ail, émietter, plier dans un bocal en verre et verser 1,5 litres d'eau chaude. Les ingrédients doivent être mélangés et insister pendant la journée dans un endroit sombre à température ambiante. Passer, presser et prendre 2 cuillères 1 fois par jour avant d'aller au lit pendant 14 jours.
• Infusion d'abaissement de la pression intracrânienne - 20 g d'herbe lavande verser 500 ml d'eau bouillante et laisser reposer pendant 1-1,5 heures, filtre et prendre une cuillère une fois par jour 30 minutes avant le repas pendant des mois.

Les méthodes alternatives sont mieux utilisées en consultation avec un médecin. Ils ne sont pas utilisés pour les patients de l'enfance pour éviter les réactions négatives de nombreux systèmes du corps.

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Traitement à base de plantes

La phytothérapie est l'une des méthodes les plus efficaces pour normaliser le fonctionnement du système nerveux central et d'autres systèmes du corps. Le traitement à base de plantes est effectué sous surveillance médicale. Avec le syndrome de Gref, les herbes de tous âges sont prescrites avec un effet sédatif. Le plus souvent, il s'agit d'un cocktail de menthe, de houblon, de millepertuis, de sauge et d'agripaume. Les ingrédients sont mélangés, insistent et pris au besoin. Ce médicament normalise la pression intracrânienne.

Considérez les recettes à base de plantes populaires:

• Broyer les branches de mûrier et verser de l'eau bouillante. Le bouillon doit être bouilli à feu doux pendant 30 minutes, refroidir et filtrer. Prendre 200 ml avant de manger.
• Râper l'herbe de lavande et verser l'huile d'olive 1: 1. Le médicament doit être perfusé pendant 20 jours dans un endroit sombre et frais. Après cela, il est filtré, mélangé avec du jus de Kalanchoe 1: 1. Le médicament peut être instillé dans le nez ou prendre à l'intérieur 1-2 cuillères.
• Mélanger l'ortie avec la ficelle dans des proportions égales et remplir avec de l'eau bouillante. Le bouillon devrait être consommé avant chaque repas.
• Les feuilles sèches de plantain verser 500 ml d'eau bouillante et cuire à feu doux pendant 10-15 minutes. Un bouillon filtré est pris 50 ml 3-4 fois par jour.
• Mélanger dans des proportions égales: graines d'aneth, ortie, sporach, feuilles de marronnier et stigmates de maïs. Recueillir l'eau bouillante et faire bouillir à feu doux pendant 10-20 minutes. Après que le produit a refroidi, il est filtré et pris avant les repas pendant 10-20 ml 2-3 fois par jour.

Ces recettes éliminent non seulement la pression intracrânienne, mais réduisent également les symptômes pathologiques de l'hydrocéphalie.

Homéopathie

Une autre méthode de traitement non traditionnel des violations de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien et de l'augmentation de la pression intracrânienne causée par elle est l'homéopathie. Les médicaments sont choisis par le médecin traitant, qui examine le patient et étudie l'histoire de sa maladie.

Les patients sont affectés uniquement des moyens granulaires. Typiquement, c'est Apis 6 (3 granules, indépendamment des repas dans la première moitié de la journée) et Sanguinaria 6 (5 granules au coucher). La thérapie avec des remèdes homéopathiques est prolongée, mais elle permet d'obtenir un effet thérapeutique persistant.

Traitement opératoire

Les stades sévères du syndrome de Gref, dans lesquels la pharmacothérapie n'est pas efficace, nécessitent une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical a plusieurs types et dépend de l'âge du patient.

1. Shunter

Cette méthode implique la création d'une voie supplémentaire pour la sortie de la liqueur. L'inconvénient de l'opération est que si elle est réalisée chez les enfants, puis l'ampleur de leur croissance, il doit être répété.

• Indication - blocage des voies, hydrocéphalie, kystes, provoquant une séparation accrue du liquide de la liqueur. Le médecin conduit une décharge intra-coliconeal du liquide céphalo-rachidien à partir des ventricules du cerveau dans la cavité abdominale du patient.
• Mécanisme d'action - dès que la pression dépasse la norme, une soupape s'ouvre dans le crâne, libérant l'excès de liqueur dans le système de tubes. La valve empêche le retour du liquide ou l'entrée de sang dans celui-ci. Comme le cathéter a un petit diamètre, il peut être endommagé ou bouché, ce qui nécessitera sa réinstallation.
• Le cours de l'opération - un trou est fait dans le crâne, dans lequel un cathéter de silicone est inséré. Une extrémité du tube est dans le ventricule du cerveau, et l'autre extrémité est sortie. Pour dévier le liquide céphalorachidien, un système de tubes et de valves est prévu, qui est effectué sous la peau.

2. Ponctuation

Il élimine l'excès de liquide céphalo-rachidien et normalise la pression intracrânienne. Fournit l'écoulement du liquide céphalorachidien des ventricules du cerveau, approprié pour l'échantillonnage du fluide pour l'analyse ou l'administration de médicament.

• Ventriculaire - l'excès de liqueur est éliminé par une longue aiguille. Les tissus mous de la tête sont coupés et forment un petit trou dans le crâne. A travers elle, un cathéter est inséré à une profondeur d'environ 5 cm, une fois qu'il atteint le ventricule latéral droit, il est attaché à un réservoir spécial qui est fixé à 20 cm au-dessus de la tête. Cela vous permet de maintenir un niveau de pression normal et d'éliminer le liquide céphalo-rachidien.
• Lombaire - L'avantage de ce type d'opération est qu'elle présente des risques minimes de lésions cérébrales. L'aiguille est insérée entre 2 et 3 vertèbres lombaires avec une solution de novocaïne précédemment utilisée pour l'anesthésie. À l'aide d'une canule tubulaire en caoutchouc, les aiguilles sont reliées à un réservoir pour empêcher les bactéries d'entrer dans le canal cérébro-spinal et le liquide est retiré.

3. Opération de drainage endoscopique

• Indication - la nécessité d'enlever le mécanisme de manœuvre ou les complications des opérations de manœuvre, l'augmentation post-traumatique de la pression intracrânienne. Le médecin effectue une perforation endoscopique du fond du troisième ventricule.
• Mécanisme d'action - à l'aide d'un endoscope, un canal est créé entre les citernes sous-arachnoïdiennes et le bas du ventricule. Cette opération ne provoque pas de complications et ne nécessite pas de procédures répétées.
• Le cours de l'opération - comme un endoscope, un mécanisme avec des micro-instruments (ciseaux, forceps, cathéter) est utilisé pour former un canal pour l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans le fond du troisième ventricule vers les citernes du cerveau.

Le traitement opératoire est la seule méthode de traitement du syndrome de Gref causée par des pathologies congénitales, des traumatismes cranio-cérébraux ou des tumeurs.

La prévention

Après le traitement du syndrome hypertensif-hydrocéphalique, le patient attend une longue période de rééducation. La prophylaxie vise à rétablir le fonctionnement du système nerveux central et la pression intracrânienne normale.

• Régime de jour - il est très important d'alterner les différents types de charges. Le repos, c'est-à-dire, le sommeil devrait être au moins 7-8 heures. Éviter la surchauffe, car une augmentation de la température entraîne une pression artérielle élevée et une augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien. Levez la tête du lit à 30-40 °, cela permettra d'améliorer l'écoulement veineux de la cavité crânienne.
• L'activité physique - activité constante soutient le corps dans le ton. Les patients de l'enfance sont encouragés à visiter la piscine, à marcher plus souvent à l'extérieur. Pour les adultes - vélo, exercices de respiration, yoga, fitness. Une attention particulière doit être accordée au massage, suffisamment de 20 minutes par jour pour réchauffer les muscles du cou raides.
• L'alimentation est un régime équilibré et un régime d'alcool. En un jour, vous devez boire 1,5-2 litres d'eau purifiée, manger toutes les 3-4 heures en petites portions. Dans l'alimentation devrait être un minimum d'aliments gras, frits, salés. En vertu de l'interdiction automne boissons alcoolisées et des produits de confiserie avec des gras trans. Une bonne nutrition prévient l'obésité, qui est la prévention de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Les mesures préventives doivent être observées tout au long de la vie. Cela permettra d'améliorer l'état général du corps et de renforcer le système immunitaire.

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Prévoir

Le symptôme du soleil couchant, comme toute autre maladie du SNC, avec un diagnostic et un traitement opportuns a un résultat favorable. Le pronostic dépend du stade de révélation de la pathologie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de son organisme.

Le syndrome de gref, laissé sans assistance médicale entraîne un certain nombre de complications qui aggravent la qualité de vie et le pronostic de la guérison. Les conséquences négatives de la maladie peuvent entraîner la mort ou l'invalidité du patient.

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