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Choroïdite: traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Le traitement doit être individualisé horioidita, son intensité et la durée sont déterminées par un agent infectieux, de la gravité et le processus de localisation, la sévérité des réactions immunologiques. À cet égard, les médicaments utilisés pour traiter horioiditov, divisé par le etiotropic, (non spécifique) anti-inflammatoire Immunocorrecting, symptomatique affectant les processus de régénération et biochimiques complexes dans les structures de l'œil, protecteurs membrane et al. L'application systémique de médicaments est associé à un local (parabulbarly et injections rétrooculaires ), si nécessaire, effectuer un traitement chirurgical.
Le traitement étiologique de horioidita implique l'utilisation de médicaments antiviraux, antibactérien et anti-parasitaires, mais un antibiotique à large spectre utile dans le traitement horioiditov seulement après la détermination de la sensibilité à celle-ci des agents infectieux. Dans la phase active de la maladie antibiotiques à large spectre de l'aminoglycoside, des céphalosporines et d'autres utilisés dans la forme parabulbar-tion, les injections intramusculaires et intraveineuses et pris par voie orale. Médicaments anti-bactériens spécifiques utilisés dans horioiditah résultant sur un fond de la tuberculose, la syphilis, la toxoplasmose, la brucellose, et d'autres. Quand horioiditah médicaments antiviraux viraux recommandés.
La thérapie immunotropique est souvent le traitement principal de la choroïdite endogène. En même temps, en fonction du statut immunologique du patient et du tableau clinique de la maladie, des immunosuppresseurs ou des immunostimulants sont utilisés.
L'immunothérapie passive n'est pas moins importante. À cet égard, l'utilisation de globulines. Les vaccins peuvent également être utilisés, mais avec beaucoup de soin, en tenant compte du statut individuel du patient, afin d'éviter les exacerbations du processus pathologique. En tant que thérapie immunocorrectrice, des inducteurs d'interféron (interférons) et des interférons sont utilisés.
Dans le contexte de l'utilisation de médicaments étiotropes, la place de premier plan dans le traitement des processus inflammatoires est occupée par les corticostéroïdes, en dépit de la possibilité de leurs effets secondaires. Dans la phase aiguë du processus, l'inflammation est supprimée par l'utilisation locale ou systémique de corticostéroïdes. Dans certains cas, leur utilisation précoce améliore le pronostic.
L'hyposensibilisation est réalisée afin de réduire la sensibilité des tissus oculaires sensibilisés dans la tuberculose, la toxoplasmose, la choroïdite virale, staphylococcique et streptococcique. En tant que thérapie non spécifique et hyposensibilisante, les antihistaminiques (tavegil, suprastin, claritin, telfast, etc.) sont utilisés. Avec une inflammation active, des immunosuppresseurs (mercaptopurine, fluorouracile, cyclophosphamide, etc.) sont utilisés, parfois en association avec des corticostéroïdes.
Dans le traitement de la choroïdite, la cyclosporine A et les préparations de thymus qui jouent un rôle important dans la formation du système immunitaire sont également utilisées.
Physiothérapie et méthodes physiques d'influence (médicaments d'électrophorèse, la photocoagulation au laser, cryocautery) est également utilisé à différents stades de la maladie. Exsudats Suckable et des hémorragies dans la choroïde, rétine et du corps vitré à l' aide d' enzymes (trypsine, la fibrinolyse, la ligase, la papaïne, lekozim, Phlogenzym, vobenzim et al.), qui est administré par injection intramusculaire, rétrobulbaire, par électrophorèse et par voie orale. Possible transscléral cryocautery choroïde et photocoagulation au laser de la rétine. A toutes les étapes est une vitamine (vitamines C, B 1, B 6, B 12 ).
Le pronostic dépend de l'étiologie de la choroïdite, de la prévalence et de la localisation du processus. La cécité complète est rarement observée, principalement dans le développement de complications, l'atrophie du nerf optique, le décollement exsudatif de la rétine, dans lequel un traitement chirurgical est indiqué en cas de traitement médicamenteux inefficace.
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