Amygdalite chronique : médicaments

Ce qui suit sont les médicaments de choix pour le statut immunitaire cellulaire (local) et systémique.

IRS 19 - aérosol dosé pour usage intranasal, contient un lysat de bactéries inactivées de nombreuses espèces; Il possède des propriétés immunomodulatrices, stimuler la production d'immunoglobuline A sécrétoire et la phagocytose, augmente le contenu des glandes lysozyme de la muqueuse des voies aériennes supérieures. Indiqué pour la prévention et le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures et des voies respiratoires: rhinite, pharyngite, l'amygdalite aiguë et chronique, la laryngite, et pour la prévention des maladies respiratoires, la grippe, etc. Il est également utilisé dans la préparation pour une intervention chirurgicale en otorhinolaryngologie .. Comme un outil préventif pour prévenir les complications postopératoires de nature inflammatoire et optimiser le cours de la période postopératoire. Application: adultes et enfants à partir de 3 mois pour la prévention prescrits 1 dose dans chaque moitié du nez 2 fois par jour pendant 2 semaines; avec l'amygdalite et les exacerbations de l'amygdalite chronique - 1 dose dans chaque moitié du nez 2-5 fois par jour jusqu'à ce que les symptômes de l'infection disparaissent. Pendant l'instillation de la drogue, ne remettez pas votre tête en arrière!

Bronchomunale (P bronchomunale pour enfants) - 1 capsule contient un lysat lyophilisé de nombreuses bactéries, causant le plus souvent des infections des voies respiratoires; a une propriété immunomodulatrice. Il stimule les macrophages et augmente le nombre de lymphocytes T en circulation et les anticorps IgA, IgG et IgM sur la muqueuse de l'organisme, y compris sur la surface des amygdales et les voies respiratoires supérieures en général. Le médicament stimule les mécanismes naturels de protection du corps contre les maladies infectieuses des voies respiratoires, réduit leur fréquence et leur gravité, augmente l'immunité humorale et cellulaire. Application: per os le matin à jeun dans une période aiguë de 1 capsule pendant 10 jours. Les enfants désignent Bronhomunal P. Si l'enfant ne peut pas avaler une capsule, il est ouvert et le contenu dissous dans une petite quantité de liquide (thé, lait, jus). Si nécessaire, Bronchomunal peut être utilisé avec des antibiotiques.

Imudon - pastille contenant un mélange de lysats de nombreuses bactéries qui provoquent la maladie inflammatoire aiguë et chronique de la muqueuse du pharynx, ce limfoadenoidnoy tissu et voies aériennes en général. Stimule la production d'anticorps et l'activité phagocytaire des macrophages. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans. Indications: maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx (gorge, l'amygdalite chronique, la parodontite, la gingivite, de la stomatite, etc., ainsi que la prévention et le traitement des complications infectieuses avant et après amygdalectomie, l'enlèvement et l'implantation, etc. Application: .. Un comprimé tenue dans la bouche sans mâcher, pour compléter la résorption avec exacerbation aiguë de l'amygdalite chronique et d'autres maladies mentionnées ci-dessus chez les adultes et les adolescents de plus de 14 ans - 8 comprimés par jour .. Les enfants de 6 à 14 ans - 6 comprimés par jour pour prévenir chronique maladies ospalitelnyh (y compris les exacerbations de l'amygdalite chronique) chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans) administrés 6 comprimés par jour pendant 20 jours ou plus. Pour la préparation préopératoire pendant 1 semaine avant l'intervention de 8 comprimés par jour, après la chirurgie, 8-10 comprimés par jour pendant 1 semaine. Dans les cas d'amygdalite récidivante chronique en stades compensés et sous-compensés, il est recommandé d'effectuer 2 à 3 cours par an.

Le traitement anti-bactérien est l'élément principal du traitement complexe de l'amygdalite chronique, mais encore B.S.Preobrazhensky (1963), l'un des fondateurs de l'école nationale pour l'étude de l'amygdalite chronique, a souligné que « le traitement général des préparations de sulfanilamide amygdalite chronique, les antibiotiques n'affectent pas de manière significative les rendements, mais ces fonds sont utilisés avec succès dans le traitement des exacerbations, c'est-à-dire avec l'angine de poitrine. " Actuellement, en liaison avec l'émergence de nouvelles générations d'antibiotiques, cette disposition est en cours de révision, mais en tenant compte du concept de polyéthiologie de l'amygdalite chronique et de la multifactorisation de sa pathogénie.

Sulfonamide moderne et les antibiotiques avec exacerbations de l'amygdalite chronique et l'angine primaire vulgaire et leurs complications sont cruciales dans le traitement de ces maladies. Les sulfanilamides ont principalement un effet bactériostatique, dont la durée, avec l'action continue du médicament bactériostatique, se termine par la lyse, c'est-à-dire la mort du micro-organisme. Les antibiotiques ont des propriétés bactériostatiques et bactéricides.

Les préparations de la série des sulfanilamides sont des agents chimiothérapeutiques synthétiques, des dérivés de l'acide sulfanilique. Ils ont un large spectre d'action antimicrobienne. Le mécanisme de leur action pharmacologique est qu'ils bloquent aktseptsiyu microorganismes PABA - oblige « matériel » pour leur croissance et leur reproduction et d'arrêter la synthèse de l'acide folique (dérivés de l'acide folique - l'acide dihydrofolique et de l'acide tétrahydrofolique, qui est nécessaire à la formation d'acides nucléiques), car sulfonamides ayant une similarité structurelle avec PABA et étant ses antagonistes compétitifs sont capturés par une cellule microbienne et perturber la formation des acides nucléiques nécessaires pour la reproduction de micro-organismes. Les préparations pour la sélection des séries de sulfonamides utilisées pour traiter de nombreuses maladies inflammatoires purulentes des organes ORL sont présentées ci-dessous.

Sudfadiméthoxine. Il a une action antibactérienne (bactériostatique), relativement lentement absorbée par le tube digestif. Montré dans l'angine, sinusite, otite, la méningite, les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, etc. L'utilisation de :. Per os 1 fois par jour: le 1er jour de 1-2 g, dans les jours suivants de 0,5-1 g / jour.

Enfants - 0,25 mg / (kg-jour) le jour 1 et 12,5 mg / (kg-jour) - dans les jours suivants.

Sulfadimidine. Il a une propriété antimicrobienne, antibactérienne (bactériostatique), il pénètre bien dans les tissus, y compris dans les poumons et dans le liquide céphalo-rachidien. Indiqué dans les pneumocoques, méningocoques, les infections à streptocoques, maladies causées par E. Coli: l'amygdalite, la sinusite, l'otite, la méningite, l'inflammation des voies respiratoires, etc. Application: per os, adulte à 1 g 4-6 fois par jour. Enfants - à raison de 0,1 g / kg pour 1 réception, puis 0,25 g / kg toutes les 4, 6, 8 heures.

Sulfamonométhoxine. A la même propriété que les deux médicaments précédents. Après ingestion, per os est rapidement absorbé par le tube digestif et distribué uniformément dans les tissus. Il est indiqué dans les cas de maux de gorge, d'érysipèle et d'autres infections. Application: per os, adultes 0,5-1 g 5-6 fois par jour; enfants de moins de 1 an - 0,05-0,1 g par réception, 2-5 ans - 0,2-0,3 g, 6-12 ans - 0,3-0,5 grammes. Le nonsulfazole, la pénicilline et l'éphédrine sont parfois utilisés par voie topique dans la rhinite aiguë purulente.

Sulfanilamide. A des propriétés antimicrobiennes et antiprotozoaires. Rapidement et complètement absorbé dans le tube digestif. Il est indiqué pour les maux de gorge, l'érysipèle, l'infection de la plaie, etc. Utilisation: per os pour les adultes 0,5-1 g 5-6 fois par jour; enfants de moins de 1 an - 0,05-1 g par réception, 2-5 ans - mais 0,2-0,3 g, 6-12 ans - 0,3-0,5 grammes.

Les antibiotiques sont des substances chimiothérapeutiques produites par des microorganismes et provenant de tissus végétaux et animaux, ainsi que leurs dérivés et des analogues synthétiques de ceux-ci, inhibent sélectivement des agents infectieux ou des tumeurs malignes; de nombreux antibiotiques possèdent également la possibilité d'actions à médiation indirecte sur les mécanismes de protection de l'organisme (effet immunomodulateur) dans le sens de leur gain (immunostimulation) et vers la suppression (immunosuppression). L'utilisation massive d'antibiotiques pendant des décennies à l'échelle mondiale a conduit à une réduction significative de l'incidence et de la mortalité de nombreuses maladies infectieuses. Le principal problème qui empêche le succès du traitement antibiotique est la capacité des micro-organismes à développer une résistance à ceux-ci. Formes résistantes généralisées des micro-organismes, en particulier à la pénicilline, la streptomycine, la tétracycline, nécessite l'introduction de nouveaux médicaments efficaces, ainsi que la gestion des existants basés sur l'identification provisoire des agents pathogènes et de déterminer leur sensibilité aux antibiotiques (antibiogramme).

Pour le traitement de l'amygdalite chronique et de ses complications, les antibiotiques suivants sont recommandés.

Les antibiotiques bêta-lactamines, combinant les pénicillines et les céphalosporines, qui ont une propriété bactéricide et une activité élevée contre les bactéries principalement gram-positives. Ces antibiotiques sont capables de pénétrer dans les cellules du corps et d'agir sur les pathogènes à l'intérieur d'eux. Caractérisé par une faible toxicité et une bonne tolérance, même avec une utilisation à long terme à des doses élevées, alors que la résistance des microorganismes au cours du traitement se développe lentement.

Préparations de pénicilline.

Amoxicilline - groupe des pénicillines antibiotiques semi-synthétiques III génération possédant des propriétés bactéricides à cause de l'action inhibitrice contre la transpeptidase et de la synthèse altérée de peptidoglycane (la protéine de référence dans la croissance de la paroi cellulaire des micro-organismes et la période de division), ce qui provoque la lyse des micro-organismes. Pénètre dans la plupart des tissus, à l'exception du GEB inchangé. Indications: infections respiratoires et ORL (la bronchite, la pneumonie, l'amygdalite, otite moyenne aiguë, la pharyngite, la sinusite) et d'autres organes et systèmes. Application: per os, adultes et adolescents de plus de 10 ans - 500-700 mg 2 fois par jour; enfants de 3 à 10 ans - 375 mg 2 fois ou 350 mg 3 fois par jour.

Amoxiclav. 1 comprimé enrobé avec un film de revêtement comprenant de l'amoxycilline 250 ou 500 mg et le sel de potassium d'acide clavulanique 125 mg. Poudre pour 100 ml de suspension per os pour recevoir dans des bouteilles en verre foncé, et contient 125 ou 250 mg de 31,25 et 62,5 mg (forte pour la préparation d'une suspension) les substances actives, respectivement. La poudre lyophilisée dans des flacons de 500 ou 1000 mg d'amoxicilline et 100 et 200 mg du sel de potassium d'acide clavulanique, respectivement, pour la préparation d'une solution d'injection. + Amoxicilline a une action pour inhiber la bêta-lactamase (acide clavulanique), qui forme un complexe stable avec ladite enzymes inactivées et protège l'amoxicilline de la perte d'activité anti-bactérienne causée par la production d'agents pathogènes majeurs bêta-lactamase et des agents pathogènes opportunistes. Il est actif contre de nombreux aérobies Gram positif et Gram négatif et un certain nombre d'anaérobies. Indications: amygdalite, la pharyngite, la sinusite, l'otite moyenne aiguë et chronique et d'autres maladies respiratoires inflammatoires, les organes génito-urinaires, etc. Application: per os chez les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg - mais 375 ou 625 mg (en fonction de la gravité de l'infection. ) toutes les 8 heures. La suspension et la solution injectable administrée à des enfants et des adultes à des doses de l'âge, selon les instructions fournies avec le médicament dans un emballage.

Ampicilline Groupe antibiotique semi-synthétique des pénicillines de la troisième génération, qui a une action bactéricide. Il est actif contre un large éventail de micro-organismes Gram positif et Gram négatif. Pénicillinase détruite, acid-rapide, il est possible d'utiliser per os. Dans le tractus gastro-intestinal, 30-40% de la dose est absorbée. Indications: l'angine de poitrine, l'exacerbation de l'amygdalite chronique, pharyngite, otite moyenne, la sinusite, la méningite, les infections de maladies des voies respiratoires, etc. Application: per os, quel que soit le repas, une seule dose pour les adultes - 0,5 g par jour - 2-3 g Dans. Infections débit modéré administré par voie intramusculaire aux adultes 0,25-0,5 g toutes les 6-8 heures dans les infections sévères -. 1-2 g per os toutes les 4-6 heures ou par voie intraveineuse, mais 0,5 g toutes les 6 heures pour les enfants. 1 mois n'est pas prescrit, à l'âge avancé est utilisé au rythme de la dose quotidienne de 100-200 mg / kg de poids corporel. La dose quotidienne est divisée en A-6 réceptions per os. La durée du traitement dépend de la gravité de l'état et de l'efficacité de la thérapie (de 5-10 jours à 2-3 semaines ou plus).

Taromentine. Produit en comprimés et en poudre pour injection. 1 comprimé contient 250 ou 500 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique (voir ci-dessus amoxiclav). Le médicament ne doit pas être administré par voie intramusculaire. Indications: amygdalite, pharyngite, sinusite, laryngite, otite moyenne, etc. Est utilisé pour la prophylaxie en chirurgie: à l'étape 1 heure - 1,2 g par voie intraveineuse une fois pendant l'induction de l'anesthésie avec une intervention plus - à 4 doses pendant les premières 24 heures. Et plusieurs jours après l'opération.

Céphalosporines.

Ceftriaxone. Il a une propriété bactériostatique (inhibe la transpentidase, perturbe la biosynthèse du mucopeptide de la paroi cellulaire bactérienne). Il dispose d'un large spectre d'action, peut agir sur les souches multirésistantes de tolérance aux pénicillines et céphalosporines et aminoglycosides premières générations (streptomycine, kanamycine, gentamicine, etc.). Indication: infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, organes ORL, etc. Application: intramusculaire et intraveineuse. Adultes et enfants de plus de 12 ans 1-2 g une fois par jour, si nécessaire jusqu'à 4 g en deux injections après 12 heures.La méthode de préparation de la solution est indiquée dans les instructions pour le médicament.

Des médicaments céphalosporines pour le traitement de l'angine de poitrine et des exacerbations aiguës de l'amygdalite chronique, et le traitement des angines chroniques non aiguë avec des contre-indications à la chirurgie radicale pourrait être recommandé tseftriabol, ceftriaxone, ceftizoxime, tsefalotim et al., Ainsi que des agents antimicrobiens en combinaison.

Fugentin. Produit sous forme de gouttes pour le nez et l'oreille. Contient gentamicine (actif contre la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives, y compris les souches résistantes) et fuzidin (potentialise l'effet de la gentamicine sur staphylocoques, y compris ceux qui sont résistants à d'autres antibiotiques, effet bactériostatique sur Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, clostridium et autres. Indications: maladies pyo-inflammatoires de l'oreille, de la gorge (amygdalite chronique), le nez et les sinus paranasaux); Il est utilisé comme prévention des complications infectieuses dans les interventions chirurgicales dans les sinus. Application: gouttes dans l'oreille et le nez; amygdalite chronique 2-3 ml dissous dans 100-200 ml d'eau distillée ou une solution de chlorure de sodium isotonique et on les lave avec des lacunes, tous les jours pendant 5 jours.

Gentamicine. Un complexe d'antibiotiques produit par Micromonospora purpurea (Gramicidine). A un large spectre d'action contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives (y compris Pseudomonas aeruginosa et E. Coli, Proteus, Staphylococcus, etc.). Indications: maladies ORL causées par des micro-organismes sensibles au médicament donné, etc. Application: intramusculaire, intraveineuse et topique sous forme de gouttes et de rinçages de la gorge.

Souvent, lorsque XT et d'autres maladies des voies respiratoires supérieures qui ne nécessitent pas suppress intensive microbiote pathogènes peuvent être des agents homéopathiques appliqués qui fournissent un effet bénéfique sur les processus trophiques dans les organes respectifs, ainsi que certains sédatifs et de l'action calmante.

Lymphomyosot - une goutte pour prendre per os, contenant 17 ingrédients. Indications: processus inflammatoires hypertrophiques chroniques, y compris les signes d'allergie corporelle (hypertrophie des ganglions lymphatiques, diathèse exsudative, adénoïdes, amygdalite chronique hypertrophique, etc.). Application: per os 10 gouttes 3 fois par jour.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - un spray pour le nez, contient 8 remèdes homéopathiques, dans le complexe ayant un effet anti-inflammatoire, réparateur, antiallergique. Lorsque les manifestations inflammatoires sont utilisées simultanément Traumeel C Engiapol. Avec l'effet anti-inflammatoire, il a un effet trophique bénéfique sur la membrane muqueuse. Indication: rhinite de diverses genèses (virales, bactériennes, allergiques, hyperplasiques, atrophiques), oes, rhume des foins, végétations adénoïdes, amygdalites chroniques, maladies de l'oreille et des trompes auditives. Application: intranasalement injecté dans chaque moitié du nez à 1-2 doses 3-5 fois par jour; enfants de moins de 6 ans - 1 dose 3-4 fois par jour. Il est possible d'utiliser des enfants jusqu'à 1 an (1 dose 2 fois par jour).

En conclusion la section sur le traitement non chirurgical de l'amygdalite chronique, il convient de noter que l'effet de ce traitement ne vient pas immédiatement, mais augmente progressivement et nécessite plusieurs traitements en combinaison avec la nomination de vitamines, les activités de physiothérapie réparatrice, le respect du mode rationnel du travail et de repos, l'exclusion des expositions domestiques et professionnelles. Le traitement non-opératoire est conseillé de passer dans des conditions de sanatorium-recours. Le succès du traitement non chirurgical apporte une contribution importante réalisée auparavant des méthodes de « poluhirurgicheskie » visant à optimiser les tissus mindalikovoy état et sa purification par une inflammation chronique et des produits microbiens.

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