Amygdalite chronique : complications

Les complications découlant de l'amygdalite chronique sont divisées en local et général (paratonzillar et métatonsillar).

Les complications locales comprennent:

1. paratonzillit avec des abcès périamygdaliens périodiques;
2. exacerbation de l'amygdalite parenchymateuse sous la forme d'angine récurrente;
3. lymphadénite régionale;
4. solitaire intratésillaire et abcès multiples;
5. la dégénérescence du tissu parenchymateux dans le cicatriciel avec la perte des amygdales palatines de ses fonctions immunitaires locales et générales spécifiques, etc.

Les complications courantes comprennent:

1. aiguë septicémie amygdalienne, des raisons qui peuvent être extrusion rugueuse de lacunes bouchons de caséification (GHB de perturbation mécanique) ou une fonction de barrière altérée à la suite des membranes cellulaires des dommages infectieux et toxiques, à la fois à partir du site de l'infection, et des mindalikovyh du plexus veineux et des vaisseaux lymphatiques;
2. la chroniosepsie, qui survient également à la suite d'une altération de la fonction du GHB sous l'influence des effets infectieux et allergiques chroniques d'une infection focale nichant dans les amygdales palatines;
3. états précédents peuvent finalement contribuer à la défaite de la nature toxique allergique des organes et des systèmes à une distance considérable du site de l'infection (endocardite bactérienne, la fièvre rhumatismale, l'arthrite infectieuse non spécifique, la néphrite, pyélite, cholécystite et un certain nombre d'autres maladies).

Parmi les complications métatonsulaires, une attention particulière doit être accordée aux lésions thyroïdiennes. Comme l'a prouvé B.S. Preobrazhensky (1958), il existe une corrélation significative entre l'amygdalite chronique et divers types de maladies de cette glande. Le plus souvent, l'amygdalite chronique est observée dans l'hyperthyroïdie. Il y a aussi des violations d'autres glandes endocrines.

Sur la base de ce qui précède, il faut supposer que l'amygdalite chronique, à partir à la fois processus auto-immun locale nature infectieuse et allergique comme la destruction des barrières de protection et le développement de général des réactions toxiques et allergiques, transformées dans le processus pathologique systémique qui implique plusieurs organes, cette première résister à aider leurs mécanismes homéostatiques internes des effets pathogènes des facteurs pathogènes, puis quand ces mécanismes sont épuisés, ils deviennent eux-mêmes la source m infection et, par conséquent, un cercle vicieux pour former la soi-disant système fonctionnel pathologique commence à opérer sur ses propres lois internes, entraînant le traitement curatif sans intervention de l'extérieur du corps destiné à l'auto-destruction.

Parmi les complications les plus courantes, nous nous concentrerons sur la néphrite, les rhumatismes et l'endocardite.

Le jade de nature amygdalogène se manifeste par une albuminurie permanente et se manifeste par un angor ou un abcès péri-amygdalien. La néphrite aiguë survient dans 50% des cas après angine ou exacerbation de l'amygdalite chronique. Glomérulonéphrite focale de nature tonzillogenic se produit dans 75-80% des cas. La concentration d'amande soutient l'albuminurie et l'hématurie jusqu'à ce que ce foyer soit éradiqué. L'exacerbation du jade et l'apparition de gingertenzii artériels contribuent à l'exacerbation de l'amygdalite chronique. Il est à noter que, parfois, l'apparition de complications rénales contribuent à une pression mécanique sur les amygdales palatines pour l'élimination de Vernix des lacunes, l'apparition de maladies adénoviraux, local et l'hypothermie générale. Tonzillogennaya complications rénales doivent être adressées à tonzillogennoy nefronatii, comme en témoigne le fait que, après le cercle vicieux amygdalectomie est brisé et les reins viennent à un état de la normale (s'il n'y avait pas de changements irréversibles dans les).

Rhumatisme Le rôle de l'amygdalite chronique dans l'apparition des rhumatismes est connu depuis longtemps. Il a été constaté que chez la plupart des patients, l'apparition de la maladie ou sa récurrence est précédée par l'angine, la pharyngite, la rhinite ou la scarlatine. GF Lang a lié le rhumatisme avec l'organisme allergique de l'infection à streptocoque, en particulier, la nidification dans les amygdales palatines. Selon lui, le rhumatisme amygdalogène est observé dans un tiers des cas d'infection rhumatismale. Habituellement, les phénomènes rhumatoïdes se produisent 3-4 semaines après la maladie avec angine de poitrine ou exacerbation de l'amygdalite chronique, ne diffèrent pas dans les caractéristiques des manifestations cliniques, parfois même sans lymphadénite régionale. Cependant, il est toujours possible d'établir un lien entre la réaction rhumatoïde et l'excès amygdalien précédent. Il y a des raisons de croire que, contrairement à la « vraie » rhumatisme, qui, en substance, une forme de maladie du tissu conjonctif, dans lequel le procédé est limité à seulement le tissu conjonctif péri-articulaire, l'arthrite infectieuse, causée par l'un ou l'autre site primaire de l'infection, souvent trouvé, ainsi que des dommages aux capsules articulaires, l'implication dans le processus pathologique de l'os et du cartilage, des ligaments articulaires appareil, entraînant le développement de ankylose.

Maladie cardiaque dans 90% des cas en raison de son rhumatisme d'origine. Compte tenu du fait que la très infection rhumatismale dans de nombreux cas en raison de la présence d'une amygdalite chronique doit être considéré comme établi que la maladie des amygdales est directement liée à l'émergence de l'endocardite et la myocardite (fosses septiques) infectieuses allergiques. Ainsi, pendant ou immédiatement après l'angine transférée ou l'exacerbation de l'amygdalite chronique, des signes pathologiques sur l'ECG sont révélés. Une connexion étroite (réflexe et humorale) des amygdales avec le cœur (tissu conjonctif et conducteur) a été établie et expérimentalement. L'introduction de térébenthine dans les amygdales palatines aux animaux expérimentaux a provoqué des changements caractéristiques dans l'ECG, alors qu'un tel effet sur la finitude de tels changements d'ECG n'a pas causé.

L'une des complications cardiaques les plus courantes dans l'amygdalite chronique est reconnu dans le monde entier tonzillokardialny syndrome, ou dystrophie tonzillogennaya du myocarde résultant des substances d'intoxication libérée dans le sang avec une amygdalite chronique ou l'angine de poitrine fréquente et la sensibilisation du myocarde à ces substances. Les patients se plaignent d'essoufflement et de rythme cardiaque avec un effort physique (moins souvent au repos), parfois un sentiment de perturbation dans le travail du cœur. Les signes objectifs du syndrome amygdalocardique sont inconstants. Tachycardie souvent observée, parfois un souffle systolique sur l'apex du coeur, causé par l'insuffisance mitrale relative, on entend des extrasystoles. L'ECG peut révéler diverses conductivité des troubles sans atteindre un degré considérable, l'arythmie, T changements d'onde dans l'ECG Souvent, aucun changement dans la présence de sensations subjectives désagréables derrière le sternum. Syndrome Tonzillokardialny agit souvent comme un précurseur tonzillogennaya myocardite manifeste une insuffisance plus prononcée de l'activité cardiaque en commun avec des signes inflammatoires (augmentation ESR, leucocytose essai positif pour la protéine C-réactive, etc.).

Sur la base des enseignements de l'infection focale, de nombreux auteurs dans les 30-s du siècle dernier, emporté par la théorie du « portail de l'infection », attribuant les amygdales presque un « rôle mondial » dans l'origine de nombreuses maladies. Ils ont commencé à faire un retrait en gros des amygdales dans diverses maladies infectieuses et allergiques, comme un « foyer d'infection », sans, en fait, aucune idée des fonctions les plus importantes du corps, en particulier dans les premiers stades de l'ontogenèse post-natale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]