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Lésion sinusale: symptômes et diagnostic
Dernière revue: 23.04.2024
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Les symptômes des traumas des sinus paranasaux
Pour les blessures des sinus, en règle générale, notez toujours la commotion cérébrale, qui se manifeste par une perte de conscience, des nausées, des vomissements. Il est généralement vu des maux de tête et des douleurs diffuses dans le domaine des traumatismes, des saignements de nez court ou long, nécessitant avant d'arrêt d'urgence ou tamponnement arrière. Blessures fermées de l'un des commotions cérébrales du sinus frontal ou maxillaire peut-être pas, et les plaintes du patient peuvent être limités à la douleur au site de la blessure à la palpation, un gonflement local des tissus mous et brève épistaxis. Au fil du temps, après avoir réduit l'œdème des tissus mous, les patients constatent un défaut esthétique (occlusion de la paroi antérieure du sinus frontal). L'état général du patient en l'absence de symptômes neurologiques sévères est généralement satisfaisant. Le premier jour, il y a une température subfébrile. Si dans un contexte d'antibiothérapie générale il n'y a pas de complications purulentes, la température du corps est normalisée.
Diagnostic des blessures des sinus paranasaux
D'après les données de l'enquête, les méthodes radiologiques de recherche de données est nécessaire pour déterminer l'ampleur et le volume des lésions dans les sinus avec ou sans endommager les orbites, complexe zygomatique et le cerveau et, et en fonction de ce diagnostic.
Examen physique
Comprend un examen externe - déterminer le degré d'œdème des tissus mous dans la zone de la blessure, la présence de plaies. La palpation de la projection des sinus paranasaux doit être effectuée avec soin, le teck car avec une pression excessive il y a une douleur prononcée et peut-être une aggravation des dommages à leurs parois. Avec un œdème minime des tissus mous, il est possible de déterminer le degré de défaut esthétique. S'il y a une projection des sinus paranasaux d'une blessure de tissu mou, l'exploration à travers elle fournira une occasion d'évaluer la profondeur de la corde blessée et l'intégrité des murs de sinus.
Recherche en laboratoire
L'examen clinique général, y compris un test sanguin général, un test sanguin biochimique d'urine, ECG et d'autres méthodes, permet d'évaluer le degré de perte de sang, les changements d'autres organes et systèmes, qui peuvent faire des ajustements à la tactique du patient.
Recherche instrumentale
Les méthodes de radiothérapie, telles que la radiographie, et en particulier la TDM et l'IRM dans les lésions des sinus paranasaux sont très instructives et indispensables. Les données radiographiques et tomodensitométriques indiquent que les modifications osseuses ne se limitent pas à la région nasoglosse et comprennent la totalité de la fosse crânienne antérieure et la face supérieure et parfois la face supérieure de la fosse crânienne antérieure. Il y a des signes radiographiques directs et indirects de fractures du complexe naso-ophtalmique-latticed. Aux attributs directs figurent la présence du plan de la fracture, le déplacement des fragments, la divergence des fragments. Les signes indirects sont l'hémosyne du labyrinthe à lattes, les sinus maxillaires et frontaux, l'emphysème de l'orbite et le pnenmotsefaliya. CT des sinus paranasaux peut montrer la quantité de fragments, leur taille, la place et l'étendue de leur prolapsus dans le sinus, qui joue un rôle important dans la détermination des tactiques d'intervention chirurgicale.
Dans certains cas, l'échographie échographique et la sinuscopie endoscopique aident à déterminer l'ampleur des lésions traumatiques.
Lorsque le front rinoskopii déterminer le degré de gonflement de la muqueuse nasale, place discontinuité muqueuse dans la source antérieure et épistaxis, et l'écart possible de la cloison nasale.
Lorsque l'examen endoscopique de la cavité nasale, auditer les sections postérieures de la cavité nasale et la cloison du nez. Dans ce cas, les lignes sont identifiées à un microhemematous, correspondant aux lignes de fracture de la cloison du nez, aussi bien que des ruptures de la muqueuse avec l'exposition du cartilage ou de l'os,
Si le sinus maxillaire est endommagé sans déplacement des parois endommagées en présence d'hémosyne, une ponction diagnostique et diagnostique du sinus avec aspiration du contenu est réalisée.
Indications pour la consultation d'autres spécialistes
Avec une lésion combinée affectant l'orbite, le cerveau et les pommettes, le patient est traité avec d'autres spécialistes par un neurochirurgien, un ophtalmologiste et un chirurgien maxillo-facial.
En présence d'une pathologie concomitante du système cardio-vasculaire, des poumons et d'autres organes, la consultation du thérapeute, du cardiologue, etc. Est nécessaire.
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