Causes et pathogenèse des troubles autonomes dans les membres

Causes et pathogenèse des syndromes neurovasculaires. L'origine des troubles neurovasculaires principal facteur d'importance Vertebrogenic, et son rôle est ambigu: les mécanismes de ces troubles peuvent être compression (compression directe de la hernie des nerfs et des lésions vasculaires, ostéophytes, ligaments hypertrophiques, les muscles pathologiquement modifié) et réflexe. Les mécanismes réflexes concernent à la fois la tension de certains muscles et les réponses vasculaires pathologiques. L'irritation des formations sympathiques périvasculaires est également importante. Il est impossible d'exclure le rôle pathogénique des réflexes moteurs-viscéraux.

L'état spasmodique des vaisseaux est maintenu par une impulsion pathologique (douloureuse, proprioceptive) provenant des tissus de la colonne vertébrale et des ganglions rachidiens.

Le développement des syndromes neurovasculaires de compression passe par deux étapes - fonctionnelle et organique. Il existe deux mécanismes de transfert d'une étape à l'autre: myogénique quand vasospasme provoque troubles de l'alimentation des muscles et sa réduction à long contribue aux problèmes de circulation dans elle et neurogène lorsque Contractez les muscles peuvent comprimer les fibres Vegetativnyy1 nerfs, ce qui porte atteinte à la puissance musculaire. Dans la formation de troubles neurovasculaires, bien sûr, un rôle joué par une violation de l'influence adaptative trophique du système nerveux sympathique.

Questions générales de la pathogenèse des troubles autonomes dans les membres

Les symptômes cliniques des troubles autonomes dans les membres ont certaines caractéristiques en fonction de l'organisation topique du syndrome. Les troubles végétatifs dans la pathologie de la moelle épinière sont associés à des dommages aux formations végétatives segmentées et aux conducteurs dans la moelle épinière. En plus des phénomènes de douleur fréquents détectés troubles vasculaires qui apparaissent dans les premiers stades de la maladie vasculaire parésie et les spasmes qui conduit souvent à l'asymétrie de la pression artérielle, la couleur de la peau, la température de la peau, la transpiration, pilomotornogo réflexes dermographism. Des troubles trophiques (hyperkératose, œdème, escarres, ulcères trophiques, altérations de la croissance des cheveux, troubles de la pigmentation) sont retrouvés. Un exemple de ce type de trouble peut être la syringomyélie, pour laquelle les troubles végétatifs sont un signe obligatoire.

Lorsque les racines de la moelle épinière sont endommagées, les troubles végétatifs sont vifs, accompagnés d'une vasodilatation, d'une augmentation de la température cutanée, d'une perte de fonction sudorale, de modifications des réactions motrices du pylore, de conductivité électrique de la peau. La composante végétative avec le syndrome racine est souvent sympathique. Irritation des fibres préganglionnaires provenant des racines de la moelle épinière cervicale, provoque simultanément une mydriase, exophtalmie, le rétrécissement des vaisseaux et des glandes de la peau avec la diminution de la viscosité des sécrétions. La transection de ces branches sympathiques provoque l'effet inverse: myosis, anophtalmie, rétrécissement de la fente oculaire (syndrome de Horner), élargissement des vaisseaux de la tête et du cou.

Les troubles végétatifs sont souvent paroxystiques, manifestes latéralement. Irritation des racines du thorax conduit à la vasoconstriction, diminution de la transpiration, horripilation, activation de la poitrine. L'innervation vaginale parasympathique a l'effet inverse sur les organes de la poitrine et active les organes de la cavité abdominale. Lésions radiculaires lombo sont toujours accompagnés par le syndrome de la douleur avec des troubles vasculaires du côté du syndrome de radiculaires qui se manifeste un changement de couleur de la peau, la température de la peau, des changements dans l'état des gros troncs vasculaires, les petites artères, capillaires, violation du taux de croissance des cheveux.

La défaite des plexus nerveux s'accompagne d'une sympathie prononcée du côté de la lésion, ainsi que de troubles neurovasculaires. Il existe également des symptômes de perte et d'irritation, mais une combinaison de ces symptômes est plus fréquente.

Lorsque les nerfs périphériques sont atteints, des troubles végétatifs apparaissent également, mais ils sont plus prononcés dans les nerfs riches en fibres végétatives, sciatiques et médianes. Causalgie connue dans la défaite de ces nerfs, se produisant avec le syndrome de douleur sévère, l'hyperpathie, les troubles trophiques et végétatifs. Les troubles vasculaires se trouvent principalement dans les parties distales des membres. La douleur a un caractère végétatif distinct, accompagné de sénoropathies.

Dans la pathologie des formations végétatives supra-segmentaires, des syndromes cliniques polymorphes des troubles autonomes des membres sont observés. Leurs traits caractéristiques - symétrie, paroxysmal, dépendance aux états fonctionnels du cerveau, une certaine dépendance biorythmique.

Syndrome psychovégétatifs, est un composant obligatoire des névroses, de la migraine, la maladie de Raynaud, est caractérisée cliniquement hyperhidrose distale, la modification, augmentation de la sensibilité de ces sites pour la modification de la température ambiante de la couleur des extrémités du tégument de la peau moyennes, les thermographie - les troubles de type amputation termotopografii dans les membres.

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