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Syndrome du scalène (syndrome de Naffziger)
Dernière revue: 06.07.2025
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Les symptômes du syndrome scalène se caractérisent par des signes locaux de lésion du muscle scalène antérieur, associés à une compression du plexus brachial et de l'artère sous-clavière. L'évolution du syndrome se déroule en deux stades: fonctionnel, sans signes d'altération organique des vaisseaux, et organique, avec la détection d'une sténose et d'une occlusion de l'artère sous-clavière.
Les principaux symptômes du syndrome scalène sont associés à une tension réflexe du muscle scalène antérieur, qui survient lorsque les racines cervicales III-VI sont irritées.
Le tableau clinique des lésions de l'artère sous-clavière comprend assez souvent des troubles autonomes - pâleur, acrocyanose, transpiration des mains, troubles trophiques de la peau et des ongles.
Des troubles végétatifs-vasculaires et trophiques sont également retrouvés dans le tableau clinique du syndrome costo-claviculaire (syndrome de Falconer-Weddle), du syndrome du petit pectoral (syndrome d'hyperabduction, syndrome de Wright-Mendlovich), du syndrome de Parsonage-Turner (amyotrophie névralgique) et du syndrome de Paget-Schroeter.
Parmi tous les syndromes neurovasculaires des membres inférieurs, les troubles autonomes sont les plus clairement représentés dans le syndrome du piriforme. Les troubles autonomes, vasculaires et trophiques se manifestent par des paresthésies de la zone d'innervation du nerf sciatique (frissons, sensation de fourmis rampantes, picotements, engourdissement, diminution du pouls dans les artères du dos du pied et de la malléole médiale, hyperhidrose, acrocyanose, pâleur de la peau des pieds, diminution de la température cutanée, parfois œdème distal). Les troubles autonomes, vasculaires et trophiques ne sont pas graves: les patients ne présentent pas de gangrène, de perte du pouls dans les artères, de thrombophlébite, etc.
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