Toux psychogène (habituelle)

Le plus souvent la toux de la nature psychogène est décrite chez les patients de l'enfance et l'adolescence. Malgré le nombre limité de publications sur ce sujet, chez les adultes, à l'exception de la description d'un cas dans les travaux de S. Freud, il n'y a qu'un article [Gay M. Et al., 1987] qui décrit 4 observations cliniques. En pratique clinique, la toux psychogène est fréquente. En règle générale, il peut également être l'une des manifestations cliniques du syndrome d'hyperventilation.

Une toux psychogène (habituelle) - bruyante, sèche, aboyant, rappelle souvent le cri des oies sauvages ou le bruit d'une sirène automobile. En relation avec sa résistance au traitement et sa durée (mois, années), les patients perdent souvent leur capacité de travail et d'activité sociale. En règle générale, le sommeil n'est pas perturbé. Ces patients sont généralement diagnostiqués avec une bronchite chronique avec un composant asthmatique, mais la thérapie, y compris l'administration de médicaments hormonaux, est inefficace. .. Dans certains cas, l'absence de changements dans les poumons avec soigneuses investigations cliniques et paracliniques, le manque de réactions bronchospasme à tester avec méthacholine, histamine, etc. Obligent les médecins à mettre ces patients diagnostiqués avec l'asthme psychogène. S'il vous plaît être conscient que le traitement erroné de longue date des troubles respiratoires, la nomination d'hormones et d'autres substances actives, la conduite bronchoscopie de recherche et divers inhalation peut entraîner des effets iatrogènes de voies respiratoires, ce qui complique sérieusement le diagnostic clinique.

La complexité du diagnostic de la nature de la toux psychogène est liée à la nécessité d'établir une maladie psychogène qui provoque souvent des difficultés, en particulier dans les cas où le patient n'a pas encore de lésions pathologiques, et la compréhension de leur maladie, ainsi que le concept de médecins et de l'environnement familial sont axés sur la base somatogène.

Analyse clinique minutieuse révèle habituellement les signes cachés chez les patients avec conversion (hystériques) violations au moment de l'inspection ou dans le passé: troubles somatosensorielles transitoires, troubles atactiques, la perte de la voix, la présence de signes de « belle indifférence ».

La pathogenèse et certains mécanismes de formation de symptômes de la toux psychogène n'ont pas été étudiés en détail jusqu'à présent. En termes généraux, il convient de souligner que les mécanismes de la série de conversion peuvent jouer un grand rôle dans le développement de la maladie, étant donné que le phénomène de la toux lui-même peut entrer dans le répertoire des moyens expressifs de communication non verbale.

Le traitement de la toux psychogène chez les patients adultes consiste en la conduite d'une psychothérapie: individuelle, comportementale, familiale, etc. L'orientation des patients dans la compréhension psychosociale des fondamentaux de leur maladie est cruciale, puisque l'interprétation de la toux psychogène changer radicalement les principes de la thérapie. Dans le complexe des mesures thérapeutiques, les techniques de relaxation, l'orthophonie , la maîtrise des techniques de respiration lente jouent un rôle important . Les agents psychotropes sont montrés. Dans l'arsenal des effets thérapeutiques dans l' enfance et l' adolescence sont décrites les méthodes de traitement de psychogène toux (habituelle) est des feuilles de wrap serrés serrés autour de la poitrine pendant 1-2 jours, la thérapie de distraction - chocs électriques (choc) sur l'avant - bras, respiration lente grâce à la croissance avec l'utilisation d'un bouton entre les lèvres, le rendez-vous des tranquillisants, etc.

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