Troubles anxieux : autres traitements

Il convient de noter que des méthodes non pharmacologiques de traitement de l'anxiété sont développées de manière intensive. Toute une gamme de telles méthodes est suggérée, y compris l'hypnothérapie, la psychothérapie et la kinésithérapie. Dans la plupart des études cliniques consacrées à ce problème, l'efficacité de divers types de psychothérapie, y compris la psychothérapie psychodynamique et cognitivo-comportementale de soutien, a été évaluée. À l'heure actuelle, il est difficile de dire à quel point ces méthodes sont efficaces. Les troubles anxieux ont souvent un cours ondulé, donc des essais cliniques randomisés sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de toute méthode. De nombreux obstacles rendent difficile l'évaluation de l'efficacité de la psychothérapie. Tout d'abord, cela concerne les difficultés de normalisation du traitement et le choix de méthodes de contrôle appropriées. Parmi les différentes méthodes de psychothérapie utilisées pour traiter les troubles anxieux, la méthode la plus éprouvée est la psychothérapie cognitivo-comportementale.

La thérapie cognitivo-comportementale consiste à influencer les attitudes cognitives (croyances, croyances, préjugés, etc.) associées à des symptômes spécifiques chez ce patient particulier. Les patients apprennent à reconnaître l'installation cognitive pathologique qui accompagne l'alarme: par exemple, les patients souffrant de trouble panique doivent être conscients qu'ils sont trop sensibles à afferentation viscérale normale. De même, les patients souffrant de phobie sociale doivent se rendre compte qu'ils ont une réaction déformée à des situations dans lesquelles ils peuvent être au centre de l'attention. Ensuite, les patients sont formés aux techniques qui réduisent l'anxiété (par exemple, des exercices de respiration ou de relaxation). Enfin, le patient est recommandé d'imaginer une situation qui provoque l'anxiété, ou vraiment dans cette situation et dans la pratique d'appliquer le développement d'une technique pour combattre l'anxiété. Et le degré de stress au cours d'une telle formation fonctionnelle devrait augmenter progressivement. Par exemple, les patients souffrant de trouble panique avec des films premier spectacle agoraphobie ou des conférences à un large public, puis charge psychogène augmente progressivement, et enfin, le patient tente de visiter les lieux qui le provoquent exprimé notamment préoccupation, par exemple, vient dans le métro ou l'ascenseur. Les patients souffrant de phobie sociale demander d'abord comme une séance d'entraînement pour demander des directions d'un étranger ou dîner dans le restaurant, et puis essayer de donner une conférence à un petit groupe de personnes.

De telles techniques entraînent souvent une réduction de l'anxiété chez les patients souffrant de phobie sociale, de trouble panique et de trouble obsessionnel-compulsif. L'efficacité des méthodes psychothérapeutiques dans le trouble de stress post-traumatique et le trouble d'anxiété généralisée a été peu étudiée, mais on rapporte que ces troubles répondent également à la psychothérapie. Le fait de réduire les symptômes doit être interprété avec prudence, car l'amélioration n'est pas nécessairement causée par une interférence psychothérapeutique. Par exemple, dans un essai randomisé contrôlé, il est montré que dans le trouble panique, la thérapie cognitivo-comportementale n'est pas plus efficace que la méthode d'écoute libre du patient. À cet égard, la question se pose: quels aspects de la psychothérapie déterminent le succès? Ainsi, bien que la thérapie cognitivo-comportementale ait été utilisée avec succès pour traiter l'anxiété, ses mécanismes d'action demeurent flous.

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